胆管炎的症状体征有哪些治疗方法有哪些

一、胆管炎的症状体征有哪些

一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征，诊断并不困难，在以中毒性休克情况下来就医的患儿，也要考虑到有本症的可能，结合症状，体征和病程发展迅速，伴有精神不好，谵妄，神志模糊或昏迷等症状，可以作出诊断，有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺，如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。

发病常较急骤，多于发病后1天内就诊，以腹痛，高热塞战为主要症状，偶有黄疸，上腹疼呈持续或间断性钝痛，胀痛或剧烈绞痛，常伴有恶心，呕吐，高热可引起惊厥，或精神不好，谵妄，昏迷等症状，黄疸较轻，时间短暂。

体格检查呈急性病容，体温可持续在38.5℃以上，最高可达41℃，右上腹有明显压痛及腹肌紧张，有时可触及肿大的胆囊，个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀，全腹紧张及压痛等腹膜炎体征。

末梢血象白细胞数增高，并可有中性白细胞数增多，核左移及中毒颗粒。

二、胆管炎的治疗方法有哪些

　预防措施：

（1）戒除诱发急性胆囊炎发作的不良习惯，如饮食不节等。要改变静坐生活方式，多走动，多运动；

（2）保持身心舒畅。长期心情压抑的人可引发或加重此病；

（3）急性发作期应卧床休息。平时加强锻炼，增强体质；

（4）保持大便通畅也是防止急性胆囊炎发作的要点之一。大便秘结时，症状易引发或加重，最好养成定时排便；

（5）合并胆石症者，胆囊切除术是根治方法；

（6）注意饮食。饮食原则以减少食量，以素菜为主，忌食油腻之品为主。严重者应禁食。小儿急性胆囊炎中医治疗方法

1.民间验方

（1）蒲公英汤鲜蒲公英60～90g，水煎服，每日一次。

（2）泥鳅散：取泥鳅若干条，烘干研粉，每服9g，每日三次，饭后服。

2.中药方剂

（1）脓毒证

功能主治：清热解毒。

方剂：清营汤加减。方中犀角清心、凉血、解毒，生地清营凉血；元参、麦冬养阴清热；银花、连翘、黄连、竹叶清热解毒以透邪热。

湿热重者加茵陈、黄芩；腑实便秘可加大黄、枳实；神昏谵语者可服安宫牛黄丸；出现四肢厥冷、大汗淋漓者加服独参汤补气固脱以救急。

三、胆管炎的病理病因有哪些

急性胆囊炎与胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染，胆汁滞留多因胆管梗阻造成，常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄，胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛，细菌可经血液，淋巴，肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管，引起炎症的细菌以大肠杆菌为主，约占70%，其他有葡萄球菌，溶血性链球菌，变形杆菌等，亦可为混合感染。

急性胆囊炎或胆管炎的病变开始时，粘膜充血，水肿，继而波及胆囊或胆管壁各层，管壁增厚，表面有纤维蛋白性渗出物，在感染严重病例，囊壁有化脓灶，形成化脓性胆囊炎或/和胆管炎，年龄越小，病变演进越急剧，由于同时有胆囊管或胆总管口括约肌痉挛，胆囊或胆总管膨胀，可发生局限性缺血和坏疽而引起穿孔，胆汁性腹膜炎，此时，患儿可出现神志模糊，中毒性休克等征象。

四、胆管炎的预防护理方法和检查方法有哪些呢

预防护理

一般急性胆囊炎经非手术治疗可以消退自愈，但伴发腹膜炎者，须经积极准备后手术治疗，66例中死亡3例，其年龄分别为2个月1例及1岁以内2例，均系伴发胆汁性腹膜炎晚期患儿。

预防上：

1.注意饮食，食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。

2.保持大便畅通，六腑以通为用，肝胆湿热，大便秘结时，症状加重，保持大便畅通很重要。

3.要改变静坐生活方式，多走动，多运动。

4.要养性，长期家庭不睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅。

检查方法

体格检查呈急性病容，体温可持续在38.5℃以上，最高可达41℃，右上腹有明显压痛及腹肌紧张，有时可触及肿大的胆囊，个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀，全腹紧张及压痛等腹膜炎体征。

末梢血象白细胞数增高，并可有中性白细胞数增多，核左移及中毒颗粒。