一、新生儿脐炎怎么处理
(1)清洁脐部:通常使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种,以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后,轻柔擦拭患处,祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落,可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染。
(2)外用药物:清洁脐部过后,局部可使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种,每日1次。注意尽量不用紫药水、红药水,以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒,以免烧伤脐周围的皮肤。
(3)外敷药物:为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷,适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长,一般不超过6小时。
(4)穿刺抽脓或切开引流:对于脐周脓肿者应积极引流脓液,脓量多或者浓稠者需要切开引流,并坚持换药(更换引流条,保持引流通畅,促进脓腔愈合)。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。
(5)烧灼:形成脐肉芽者可通过药物(10%硝酸银)或激光烧灼去除。
二、如何护理新生儿脐部发炎
第一步:准备婴儿脐部敷料。棉花棒数支、浓度95%及75%的酒精各一瓶、纱布一包。
第二步:彻底洗手。在脐带护理前,一定要使用香皂洗手,而且至少必须搓洗20秒,才可达到杀菌的效果;冲洗时,则由指尖冲洗到手腕,用清水冲净即可。
第三步:拿一根棉花棒,先用75%的酒精沾湿。注意:棉花棒必须完全浸湿,消毒才更有效。用手撑开宝宝的脐部,让宝宝脐带根部露出来。撑开脐部的分法有两种:(1)用手轻轻拉住宝宝的脐带;(2)用食指和中指撑开脐部周围的皮肤。一般来说,第一种方法的效果较好。注意:脐带是不会被轻易拉掉的,所以动作上尽管放心大胆地做。
第四步:让宝宝脐带根部露出来后,先以用75%酒精浸湿的棉棒,以从脐带根部到脐带再到周围皮肤的先后顺序来擦拭。然后,再以95%酒精,依同样的程序重新操作一次。注意:浓度75%的酒精具有消毒效果,而浓度95%的酒精有干燥效果;使用这两种浓度,才能确实达到消毒与干燥。
第五步:如果宝宝脐部的干燥状况良好,则完成以上步骤四之后,包上尿布即可。但如果宝宝的脐部显得有些潮湿,则可以包上纱布以防感染。一般来说,在婴儿脐敷料中,会附有两种纱布:一种是完整的正方形,还有一种是部份裁切状。两种分别放置,拿来备用。
第六步:先以被裁切过的纱布,环状包住宝宝的脐部,让宝宝的脐部露出来。然后,将下方的纱布向上反折,再将上方的纱布向下反折,使其完全包住宝宝的脐部。
第七步:最后再用另一张完整正方形的纱布覆于其上,再用胶带固定,即可完成。
三、新生儿脐炎可能会引发什么疾病
据了解,目前由于脐炎引起新生儿败血症的患儿的确不少。正常情况下,婴儿脐带在出生后半个月左右脱落。但在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床和入侵体内的门户。如果脐部感染,细菌及其毒素进入断口处并进入血循环,加上新生儿免疫功能低下,很快会发展为败血症。更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,有相当一部分的败血症患儿会合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有后遗症,如智力发育低下、运动功能障碍、癫痫等。
现今新生儿脐炎的发生,更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染。如家长给孩子洗澡时,脐部很容易沾上水,若不及时擦干,或者消毒不完全就裹上纱布,使脐带浸在潮湿的环境下,很容易造成感染。其实,新生儿脐炎是完全可以避免的。首先,在脐带未脱落前,应保持新生儿脐部干燥,并用75%的酒精每天消毒脐带残端3~4次,再换上干净的纱布包裹好。
要提醒家长的是,消毒时一定要将未脱落的脐痂轻轻提起,消毒液要涂到根部,稍微晾干后,用纱布包好;保持局部清洁卫生,不要将尿布盖在脐部上,以保持局部干燥,勤换尿布、衣服,防止尿液污染脐部;切勿撒痱子粉等以防感染。如果有脐带根部发红,或脐带脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水流血流脓等表现,应尽早送至医院治疗。
关于败血症,它的外在表现并不是很明显,很容易被忽略。进而延误治疗。所以作为家长绝不能粗心。要时刻警惕。还有尽管孩子的脐带没有自己脱落,也不要因为担心而去把他扣掉或者拽掉。这样会更容易让婴儿患脐炎,而后是败血症。家长们一定要普及好知识。
四、脐炎会表现出哪些症状
脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道,胎儿出生后,脐带就失去了它的生理作用。被结扎的脐带一般在生后3~7天(或更长一些,依断脐方法不同而不同)就会自然脱落,脐带初剪时创面发红,稍湿润,几天后就完全痊愈了,形成脐窝。
如新生儿脐部有粘液、脓性分泌物,并带有臭味或脐窝周围皮肤发红的,称为脐炎。轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热吃奶少等表现。一般来说,新生儿出生后第2天就应把包扎的纱布取掉,不用再包扎,可换用无菌纱布轻轻覆盖,每日更换,经常注意局部的清洁、干燥、不被污染,特别应及时更换尿布,以免尿、便污染脐部,并于每日晨起淋浴后,用消毒纱布轻轻将脐部的水沾干,然后用手将脐带轻轻提起,用75%酒精围绕脐带的根部进行消毒,将血块及分泌物全部擦掉,然后可涂1~2%龙胆紫,直至脐带脱落,不要用红汞。如发现小宝宝的脐带已有脓性分泌物,或脐周发红,就应及时到医院诊治。