宝宝支原体肺炎的发病原因 宝宝支原体肺炎的治疗有什么

一、宝宝支原体肺炎有哪些发病原因

　1、发病原因

本病主要病原为肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae)是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”，为已知独立生活的病原微生物中的最小者，能通过细菌滤器，需要含胆固醇的特殊培养基，在接种10天后才出现菌落，菌落很小，很少超过0.5mm。病原体直径为125～150nm，与黏液病毒的大小相仿，无细胞壁，故呈球状、杆状、丝状等多种形态，革兰染色阴性。能耐冰冻。37℃时只能存活几小时。

免疫力下降(20％)：

肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不会发病，当人体免疫力下降时，如感冒、劳累、慢性支气管炎，慢性心脏病、长期吸烟等，肺炎球菌即可乘机侵入人体，引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。

2、发病机制

肺炎支原体经飞沫传播，侵入呼吸道黏膜后，通过其特殊的结构、紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上，在其表现增殖并释放毒性物质，如过氧化氢、酶、膜脂类等，造成组织损伤。其基本病理改变是间质性肺炎及急性毛细支气管炎，显微镜下可见局部黏膜组织充血、水肿、变厚，细胞膜被损伤，上皮细胞纤毛运动消失，单核细胞及浆细胞浸润，细支气管中可见到中性粒细胞及坏死的上皮细胞。

其实面对很多的小儿支原体肺炎来说呢，有诸多的发病原因产生，比如有的是因为一些细菌感染，有的是因为一些病原体的侵害产生，有诸多的因素会导致小儿支原体肺炎的发生，因此对于这样的小儿来说一定要多注意预防才行。

二、宝宝支原体肺炎的治疗

　1.一般治疗

呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

护理保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。

氧疗对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。

2.对症处理

祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或*，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。

平喘对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/（kg﹒次），每6h1次﹔亦可用舒喘灵吸入等。

3.抗生素的应用

根据支原体微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗支原体感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如smzxo等可供选用。

三、宝宝支原体肺炎临床表现和并发症

1.临床表现：1.潜伏期约2～3周(8～35天)

2.症状轻重不一。大多起病不甚急，有发热厌食咳嗽畏寒头痛、咽痛胸骨下疼痛等症状体温在37～41℃大多数在39℃左右，可为持续性或弛张型或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重初期干咳，继而分泌痰液(偶含少量血丝)，有时阵咳稍似百日咳偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可闻轻度浊音呼吸音减弱，有湿性啰音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时症状往往加重，可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。支原体肺炎可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿，慢性肺部疾患与肺炎支原体间有一定关系berkwick(1970)报告27例哮喘儿童中有7例在发作时血清支原体抗体增高或在恢复期有4倍增高支原体肺炎可伴发多系统多器官损害，呼吸道外病变可涉及皮肤黏膜，表现为麻疹样或猩红热样皮疹、stevens-johnson综合征等；偶见非特异性肌痛及游走性关节痛；胃肠道系统可见呕吐腹泻和肝功损害；血液系统方面较常见溶血性贫血，我院曾见2例以溶血性贫血为首发症状者，偶见合并纯红细胞再障者；文献报告有合并dic者；神经系统损害表现为多发性神经根炎脑膜脑炎及小脑损伤等；心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。细菌性混合感染少见白细胞高低不一大多正常有时偏高血沉显示中等度增快

3.病程自然病程自数天至2～4周不等，大多数在8～12天退热恢复期需1～2周x线阴影完全消失比症状更延长2～3周之久。偶可见复发

并发症：支原体肺炎偶见中耳炎，可合并渗出性胸膜炎肺脓肿慢性肺部疾患；溶血性贫血，偶见合并纯红细胞再障，可合并dic；神经系统损害为多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等；心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎；及皮肤黏膜综合征

四、孩子久咳不愈应警惕支原体肺炎哦

如果患儿感冒后出现长时间发热，并伴有持续性干咳或呼吸急促等临床表现时，家长们就应当警惕孩子是否患上支原体肺炎了。

肺炎支原体感染全年均可发病，在大、中、小学校和某些集体单位可引起小流行。支原体肺炎病人和肺炎支原体携带者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。儿童支原体肺炎有一定的流行规律，即每3～4年有一次流行。儿童感染肺炎支原体后潜伏期较长，可达2～3周。发病时多数患儿表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、疲乏、食欲不振等症状，同时伴有咳嗽。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显。婴幼儿可表现为喘憋和呼吸困难。肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变，如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等，所以家长要引起注意。

孩子是否是肺炎支原体感染，需到医院进行痰液肺炎支原体培养，才能确诊。

儿童得了支原体肺炎应及早治疗，首选药物是红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。早期应用，效果更好。而青霉素、链霉素和磺胺药一般都无效。由于红霉素等抗生素有一定的副作用，应该在医生指导下治疗，家长不可自行给孩子用药。由于支原体肺炎具有传染性，又易复发，因此治疗要彻底，患病期间要注意隔离。