abo溶血症是什么症状 有什么治疗方法

一、新生儿abo溶血症都有哪些表现

知道病症表现才能够准确的对症下药，所以想要治疗的彻底就要把表现都了解清楚，那么新生儿abo溶血症有哪些表现呢?下面小编就来为大家介绍新生儿abo溶血症有哪些表现，各位爸比、妈咪为了宝贝的健康一定要仔细看哦!

1、临床表现：观察新生儿有无贫血，水肿，黄疸和肝脾大等溶血症状，若有应考虑新生儿溶血病。

2、贫血的表现：abo溶血症的宝宝多少都会有些贫血的现象，但大多数都是轻度溶血症贫血，重度贫血在新生儿当中只占5%左右。

3、实验室检查：对于出生时有水肿，贫血，出生后24h内出现黄疸及母亲为Rh阴性的新生儿应考虑新生儿溶血病，需做血常规，母婴血型，血清胆红素和Coombs试验。

4、父母亲血型测定：凡既往有不明原因的流产，早产，死胎，死产史，或新生儿重症黄疸史的产妇，应警惕有无母婴血型不合，测定母亲和父亲的血型，父母血型不合者，应测定母亲的血型抗体。

5、母亲血型抗体测定：怀疑胎儿可能发生溶血病的孕妇应进行抗血型抗体测定，第一次测定一般在妊娠第4个月进行，这可作为抗体的基础水平，以后每月测定1次，妊娠7～8个月每半个月测定1次，第8个月后每周测定1次，若抗体效价上升，起伏不定或由高转低者均提示小儿可能受累，当抗体滴度达1∶32时宜作羊水检查，由于自然界中存在类似A，B抗原的物质，母亲体内可存在天然的抗A或抗B抗体，通常将ABO溶血病的抗体效价1∶64作为可疑病例，母亲的抗体效价维持不变提示病情稳定。

6、羊水检查：正常的羊水无色透明，重症溶血病羊水呈黄绿色，胎儿溶血程度愈重，羊水胆红素含量就愈高，故羊水胆红素含量可用来估计病情和决定终止妊娠，羊水在波长450nm处的光密度与羊水中胆红素含量呈一定相关比例，可用分光光度计测定羊水在波长450nm处的光密度代表羊水中胆红素的高低，由于羊水中胆红素的含量随孕周增加而降低，故在不同孕周所测得的光密度的升高数，有不同意义。

7、影像学检查：全身水肿胎儿X线片可见软组织增宽的透明带，四肢弯曲度较差，B超检查显示胎儿肝脾大，胸腹腔积液。

二、新生儿abo溶血症都有什么症状

古往今来都是知道病症症状才能够准确的对症下药，所以想要治疗的彻底就要把症状都掌握清楚，那么新生儿abo溶血症的症状是什么呢?下面小编就来为大家介绍新生儿abo溶血症的症状，各位爸比、妈咪为了宝贝的健康一定要仔细看哦!

ABO溶血病的症状轻重差别很大，轻症仅出现轻度黄疸，易被视为生理性黄疸而漏诊，有些仅表现为晚期贫血，重症则可发生死胎，重度黄疸或重度贫血。肝大及核黄疸在重型病例可出现，但脾大少见。

与Rh溶血病比较，症状较轻，临床表现以黄疸为主，黄疸出现较早(24～36h)并较快加深。血清胆红素可达255μmol/L(15mg/dl)以上，少数超过340μmol/L(20mg/dl)，如不及时处理亦可并发胆红素脑病。贫血、肝脾肿大程度均较轻。发生胎儿水肿者更为少见。

1、黄疸

是ABO溶血病的主要症状，大多数出现在生后2～3天，生后第1天内出现黄疸者占1/4左右。同样，产生重度黄疸[指血清总胆红素在342μmol/L(20mg/dl)以上亦为1/4左右。

2、贫血

ABO溶血病患者都有不同程度的贫血，但一般程度较轻，重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。

ABO溶血病的某些轻型病例，可能早期症状不重，但到生后2～6周发生晚期贫血，或到生后8～12周“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重，这是因为抗体持续存在，发生慢性溶血所致。血型抗体可使红细胞寿命缩短。据报道，这类小儿红细胞的寿命仅35天左右，每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍，红细胞破坏增加，而这时骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代偿，终致发生新生儿晚期贫血(neonatallateanemia)。

三、新生儿abo溶血症有什么治疗方法呢

大家知道新生儿abo溶血症的治疗方法吗?宝宝刚出生的这段时间是非常脆弱的，容易多发病，那么如果宝宝得了新生儿abo溶血症该怎么办呢?下面就由妈妈网百科来告诉大家新生儿abo溶血症的治疗方法吧!

根据病情轻重选择治疗方法，主要目的防止胆红素脑病。多数可用光疗即可达治疗目的，个别病情严重者，胆红素增高过快或>340μmol/L，亦需换血治疗。贫血明显者可酌情输血。产前治疗

产前治疗的目的为纠正贫血，减轻病情。必要时可采取下列措施：

1、孕妇治疗：包括综合治疗、静脉注射人血丙种球蛋白和血浆置换。

2、综合治疗：为减轻新生儿症状，减少流产、早产或死胎，在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗，用法：维生素K12mg/d，维生素C500～1000mg加入葡萄糖液内静脉注射，氧气吸入，20min/d。口服维生素E30mg，3次/d，整个孕期服用。

3、静脉注射人血丙种球蛋白：其作用为抑制母体抗血型抗体的产生，阻止母体抗体进入胎儿，封闭胎儿单核巨噬细胞上的Fc受体，阻止红细胞被破坏。用法：对于中、重度ABO致敏的孕妇静滴，1次/d，每次200～400mg/kg，4～5天为1个疗程，2～3周后重复1次。

4、血浆置换：分娩过重症ABO溶血病的产妇，再次怀孕后，若抗人球蛋白法测定抗体效价高于1∶64，可考虑作血浆置换术(孕妇的浓缩血细胞以生理盐水悬浮后当即输回，用新鲜冷冻血浆或人血白蛋白作置换剂)。一般在妊娠20周后开始，每次1000ml左右，为保持抗体低于治疗前效价常需作多次血浆置换术。

胎儿处理

1、宫内输血：目的是纠正贫血，防止胎儿宫内死亡，仅限于严重受累、肺部尚未发育成熟的胎儿。

2、提前分娩：因妊娠越接近足月，抗体产生越多，对胎儿的影响越大，故接近足月时可考虑提前分娩。

产时处理

溶血病新生儿因红细胞破坏过多，出生时容易窒息，临产时应做好抢救准备，防止窒息。胎儿娩出后立即钳住脐带，以免脐血流入胎儿过多。断脐时残端保留5～6cm，无菌处理后保持湿润，以备换血用。留取脐血3～5ml，用于血常规、血型、血型抗体和胆红素测定。

新生儿治疗

1、纠正贫血和心力衰竭：立即吸氧，选用呋塞米(速尿)和毛花苷C控制心衰，穿刺放腹水，病情稳定后，尽快换血治疗。

2、静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG)：出生后一旦确诊为ABO血型不合溶血病，可按500mg/kg给予静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG)，于2h内滴入，或800mg/kg，1次/d，连用3天。因IgG可阻断Fc受体，抑制溶血过程，使胆红素产生减少，可减少交换输血。

3、光疗方法：对出现黄疸和胆红素较高的患儿，应采取措施降低血清胆红素，以避免胆红素脑病的发生，主要方法有光照疗法、药物治疗、交换输血等。

方法如下：

1、单面光疗法(简称单光)：适用于预防性治疗。用20W或40W蓝色或绿色荧光灯6～8只，呈弧形排列于上方，灯管间距约2.5cm，灯管距患儿正面皮肤35cm左右，患儿*睡于中央，每隔2～4h翻身1次，周围环境维持在30℃左右。

2、双光治疗：适用于胆红素已达高胆红素血症的诊断标准治疗用。选用蓝光箱治疗，箱内上下均有6只荧光管，排列同上，上方距患儿35cm，便于对患儿进行护理和操作，下方距患儿25cm，患儿睡在箱中央有机玻璃板上。因上下方均可受到光照射，而且下方距离缩短，照射到皮肤的强度明显增加，疗效优于单光治疗。

3、毯式光纤黄疸治疗仪：近年来国内外均已开始用，适用于母婴同室母乳喂养的早期新生儿或家庭治疗。治疗仪包括一个主机(体积24cm×10cm×21cm，移动方便，可置于婴儿床外)和一个光垫(由一条1.2米长的纤维光缆连接)组成。光垫直接贴于婴儿的胸部或背部，其外包裹衣被，不妨碍喂奶、输液和护理。虽然光垫直接与皮肤接触，但几乎不产生热，也不直接照射脸部，副作用很小。缺点是照射面积较小。

4、光疗照射时间：分连续照射和间歇照射两种，过去认为连续照射效果优于间歇照射，故前者用于治疗，后者用于预防。间歇照射方法各异，有的照6～12h停2～4h，有的照8h停16h，有的照射12h停12h。近年来有的资料报道间歇照射效果与连续照射效果并无差别，认为也可用于治疗，并可减少副作用，尚未取得一致看法。疗程一般2～3天，发病早，程度重，病因未消除者需适当延长，胆红素降至220.5μmol/L以下可以停止光疗。

四、新生儿abo溶血症有什么注意事项呢

新生儿刚出生这段时间身体极为虚弱，免疫力也极为低下，所以需要格外细致的护理，然而新生儿abo溶血症的注意事项诸多，但是大家知道新生儿abo溶血症的注意事项有哪些吗?下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿abo溶血症的注意事项吧!

新生儿abo溶血症的注意事项如下：

1、饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。

2、对既往有原因不明死胎、流产、输血史或新生儿重度黄疸史的孕妇，应注意鉴别，尽早明确诊断并积极救治，常可使患儿转危为安。

温馨提示：

ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种，主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，其他血型极少见。

本病是由于胎儿接受了母体的(通过胎盘)同族免疫抗体而发病，其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激，产生相应的免疫抗体，母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿，胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。

一般ABO溶血病较Rh溶血症患儿病情轻，进展慢，经积极救治大多预后良好，但若已发生胆红素脑病则常有不可逆的神经系统严重后遗症。