中医如何治疗脾肾阳虚血小板减少 血小板减少是什么原因

一、脾肾阳虚血小板减少中医如何治疗

中医认为脾肾阳虚型血小板减少是脾虚不能统血导致的，血行障碍而错行脉外可见各种出血表现。脾肾阳虚，命门火衰，则畏寒怕冷，面色白；水湿不化则见腹胀、便溏、浮肿，腰为肾之府，失其所养可见腰酸，苔脉均为脾肾阳虚表现。

　发病特点

紫癜色淡红而稀疏，时隐时现，月经后延，龈衄多见，出血量少，色浅而渗血不止，伴见头晕、乏力、心悸、气短、自汗，活动后诸症加重，舌淡苔白，脉沉细无力。伴有畏寒怕冷，面色白，舌体胖大有齿痕，脉沉迟，还可见腹胀、便溏、浮肿、腰酸等脾肾阳虚表现。

治疗方法

治疗原则：温补脾肾，填精补血。

方药：右归丸加味。

方解：方中附子、肉桂温肾阳、暖下元，亦可对长期服用激素的血小板减少患者撤除激素后所出现的肾上腺皮质功能低下症进行纠正；鹿角胶、菟丝子、杜仲补肾益精血；熟地、山萸肉、枸杞子、淮山药、当归滋肾阴、养肝血；加用锁阳、巴戟天、补骨脂加强温补脾肾之力，现代药理证实锁阳有升提血小板功能。

加减：若血崩有寒者加艾叶10g、炮姜10g、血余炭10g、五味子10g以温中止血；伴面色白、头晕、乏力者可加炙黄芪10～20g、党参10～20g以加强补气健脾之力；便黑可加伏龙肝30～60g、白芨粉3g分冲以收涩止血。

二、血小板减少的原因有哪些

血小板减少的原因可分为以下三种：

(1)血小板生成减少或无效死亡：

包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。

(2)血小板破坏过多：

包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。

(3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。

血小板减少的护理血小板减少治疗的临床护理，需要根据不同原因所致的血小板减少予不同方式治疗护理：

1、药物应用与护理。糖皮质激素是目前治疗血小板减少症疗效最好的药物，但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应，所以必须严格在医生的指导和监督下用药，切不可自行增减或停用激素药，并在用药过程中随时观察有无以下反应。

a、使用糖皮质激素治疗者，用药一段时间后往往食欲增强，注意饮食适当，不要过食，防止身体过于发胖。用药后，往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化，但停药后，会慢慢恢复，对此要有心理准备。

b、防止感染。用激素治疗后可诱发和加重感染，所以病人要采取措施，防止感染。已患感染性疾病者，如结核病等，要及时告知医生，以便同时采取抗感染等治疗措施，或必要时停用激素药。

c、应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等副作用，患有以上疾病者，应慎用或禁用。用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现。

d、长期、连续用糖皮质激素的病人，如果减量过快或突然停药，会导致原病复发或加重，还可引起许多不良反应。所以要严格按医生要求按时按量用药。

2、出血的护理。仅有轻微的皮肤出血时，不须要特殊治疗，但要注意观察病情。若继续出血不止或出现其他部位和器官出血，就要到医院治疗。

3、慢性血小板减少症患者病期较长，无论病人本人还是家属都应做好充分的思想准备，做好细致的家庭内护理，使病人最大限度地减少由于疾病带来生活上的不便。

三、血小板减少有哪些危害

儿童血小板减少的危害有哪些?血小板减少的特点是血小板显着减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。急性型多为10岁以下儿童。所在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多，也可在疫苗接种后，感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周。

成人急性期少见，常与药物、感冒、劳累有关，病情比小儿严重。起病急骤，可有发热。主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。也常常有消化道、泌尿道出血，眼结膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。

慢性型较为常见，占原发性血小板减少性紫殿的80%，多为10-40岁，女性为男性的3-4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点或瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。

以上就是有关原发性血小板减少症危害的相关介绍，希望以上介绍能够帮助到您。对于血小板减少的问题我们就了解到这里了，希望大家能够重视这种疾病的治疗，及时发现及时治疗，避免疾病给身体带来太大的危害。如果您还有什么其他方面的疑问可以咨询在线专家。

四、血小板减少有哪些临床症状

1.急性型

小儿常见(约占70%～90%)，好发于2～8岁，男女发病率无差异。其特点：皮肤出血可能是最早的症状，随着血小板数量减少，出血加重，血小板极低时(一般低于5000～10000/mm3)病人可自发出现严重消化道出血或致命性颅内出血。患儿发病前1～3周内有先驱的急性病毒感染(主要为上呼吸道炎，其次为风疹、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、传染疫性单核细胞增多症、传染性肝炎、巨细胞病毒包涵体病及疫苗注射)和化脓感染。起病急，常有发热;以自发性皮肤和粘膜出血为主要表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点;常伴有鼻出血或牙龈出血，胃肠道大出血少见，偶见肉眼血尿。少数患者可有结膜下出血和视网膜出血。颅内出血少见，一旦发生，预后不良。出血严重者可至贫血，淋巴结不大，肝脾偶见轻度大。本病呈自限性经过，85%～90%患儿于发病后1～6个月内能自然痊愈。约10%患儿转变为慢性型。病死率约为1%，主要死因为颅内出血。

2.慢性型

较少见，占16%～29%，发病年龄多>6～10岁，起病隐匿，多无先驱感染症状，但病毒感染可加重病情。出血症状一般较轻，重者也可发生瘀斑、血肿及颅内出血。病程超过6个月。血小板数常为(30～50)×10^9/L，血小板寿命2～3天，伴血小板功能持续异常.PF3活性降低，血小板粘附性降低，对ADP凝集反应降低。PAIg阳性率达95%。骨髓巨核细胞多为成熟型。

3.反复发作型(再发型)

小儿少见，约1%～4%。其特点为：呈急性发作与完全缓解交替，发作持续数周～6个月，完全缓解持续数周、数月或数年不等(血小板数及寿命正常)。急性发作前常有先驱病毒感染，血清IgA降低。

病情分度：

1.轻度血小板>50×10^9/L，一般无出血征，仪外伤后易发生出血或术后出血过多。

2.中度血小板≤50×10^9/L，>25×10^9/L，皮肤粘膜瘀点，或外伤性瘀斑、血肿和伤口出血延长，但无广泛出血。

3.重度具备下列一项者：①血小板数<2510=""9=""l="">10×10^9/L，皮肤粘膜广泛出血点、瘀斑、大量鼻出血或多发血肿;②消化道、泌尿道或生殖道暴发性出血，或发生血肿压迫症状;③视网膜或咽后壁出血和(或)软腭瘀点、明显血尿、黑便或鼻出血，头痛、眩晕等，可为颅内出血的先兆症状;④外伤处出血不止，经一般治疗无效。

4.极重度具备下列一项者：①血小板计数<10×10^9/L或几乎查不到，皮肤粘膜广泛自发出血、血肿及出血不止;②危及生命的严重出血(包括颅内出血)。