疟疾治疗方法是什么 疟疾容易与哪些疾病混淆

一、疟疾治疗方法有哪些呢

　1.邪郁少阳

寒战壮热，汗出热退，休作有时，伴有头痛面赤，恶心呕吐，口苦。舌苔薄白或黄腻，脉弦或弦数。

[治法]和解少阳，祛邪截疟。

[方药]小柴胡汤加减：柴胡12克，黄芩12克，半夏12克，常山(酒炒)7克，草果7克，甘草7克，生姜3片，大枣3枚。

若表实恶寒甚而汗少者，加桂枝，羌活，防风各7克，口渴甚者，加葛根，石斛，天花粉各12克，湿盛胸脘痞闷，加青皮、苍术，厚朴各7克。

2.暑热内郁

热多寒少，或但热不寒。汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮。舌质红苔黄，脉弦数。

[治法]清热解毒，益气生津。

[方药]白虎加桂枝汤加减：生石膏35克(先煎)，知母12克，甘草s克，粳米35克，桂枝12克。若但热不寒，伴胸中烦闷气短，改用白虎加人参汤，人参16克，病延日久，阴液大亏，舌尖绛而干，加青蒿鳖甲汤：鳖甲25克(先煎)，青蒿12克，生地16克，丹皮12克，亦可加入常山、草果、柴胡等截疟之品。

　3.暑湿内蕴

寒多热少，或但寒不热。头痛身楚，口不渴，胸胁满闷，神倦乏力.舌苔白滑或白腻，脉弦紧。

[治法]辛温达邪，散寒除湿。

[方药]柴胡桂姜汤加减：柴胡12克，桂枝7克，干姜7克，黄芩12克，栝萎根16克，牡蛎16克，甘草7克.苔白腻甚者，加草果7克，厚朴12克：胸腹痞闷加槟榔7克，陈皮12克，汗出不畅去牡蛎;恶寒较重，或泛吐痰延，加附子7克，半夏12克。

二、疟疾容易与什么疾病混淆

1.败血症疟疾急起高热，热型稽留或弛张者，类似败血症。但败血症全身中毒症状重;有局灶性炎症或转移性化脓病灶;白细胞总数及中性粒细胞增高;血培养可有病原菌生长。

2.钩端螺旋体病本病流行多在秋收季节，与参加秋收接触疫水有密切关系。临床典型症状“寒热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴大”可供鉴别。

3.丝虫病急性丝虫病有时需与疟疾鉴别，鉴别主要依离心性淋巴管炎，血片中找到微丝蚴。

4.伤寒、副伤寒一般起病不急，持续高热，常无寒战及大汗，有听力减退，相对缓脉，玫瑰疹，白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失，肥达反应阳性，血或骨髓培养阳性等特点，不难鉴别。

5.急性血吸虫病来自流行区，近期接触过疫水，有皮疹，嗜酸性粒细胞明显增高，血吸虫皮试阳性，大便孵化阳性，即可确诊为血吸虫病。

6.脑型疟疾本病发生易与流行性乙型脑炎、中毒性痢疾、中暑相混淆。通常要仔细反复查找疟原虫。毒痢还应做粪常规、培养。一时弄不清可先用抗疟药治疗以等待结果。

7.黑尿热应与急性溶血性贫血鉴别，如胡豆黄;阵发性血红蛋白尿。

8.其它如粟粒性结核、胆道感染引起的长热程发热也要注意鉴别。

三、小儿疟疾的临床表现是什么

1．潜伏期间日疟为10～12日，三日疟为14～25日，恶性疟为9～16日。潜伏期的后期可有微热、精神倦怠、四肢和背部酸痛等前驱症状。

2．发作周期间日疟和卵形疟为隔日发作一次，三日疟每隔2日发作一次，恶性疟的热型多不规则或呈弛张型。小儿年龄越小，症状越无定型，到5～6岁以后表现和成人疟疾相似。

3．典型发作最先出现寒战期，患者突觉寒冷、发抖，面色苍白，脉搏细数，常有恶心、呕吐，持续约20～30分钟。继之为发热期，体温升高达40～41℃，口渴、头痛，脉速而饱满，全身酸痛，持续4～8小时。然后转为出汗退热期，全身大汗淋漓，体温骤然下降，全身顿觉舒服且疲乏。发作日久可出现贫血、脾大。

4．恶性疟由恶性疟原虫引起，病情凶险。除寒战、高热外，根据疟原虫侵犯部位临床可分为脑型（表现为剧烈头痛、躁动不安、昏迷、谵妄、惊厥、瘫痪、反射亢进、脑膜刺激征和脑病），胃肠型（表现为呕吐、腹泻和剧烈腹痛），肾功能衰竭型（表现为进行性少尿、无尿及尿毒症），黄疸弛张型（表现为弛张热、黄疸、呕吐胆汁、贫血、肝肿大、昏迷）和休克虚脱型（表现为体温不升、手足厥冷、血压下降、脉细数）。

5．婴幼儿疟疾急性发作无定型，寒战期仅有四肢冰冷、脸色苍白、口唇紫绀。发热期虽有高热，但仍四肢冰冷。常伴有呕吐、腹泻。退热期大汗少见。贫血发展快，脾肿大明显。但一经治疗即可迅速恢复。

6．先天性疟疾母亲产前感染疟疾，待新生儿生后5～6天内发病，血中可找到与母亲一样的疟原虫。病死率高。

四、疟疾会影响小儿智力发育吗

疟疾的表现，早期有低热、乏力、畏寒、全身酸痛、消化不良和失眠等表现。大约2周左右病儿出现典型症状，先为感觉寒冷，然后出现全身发抖，关节及肌肉酸痛，脸色发白，皮肤发绀，常有抽搐，脉搏细数，伴有恶心呕吐等，寒战过后病儿出现发热，体温迅速升高到39℃～41℃，面红耳热，双眼充血，头痛，烦躁不安，呼吸急促，患儿常出现言语杂乱，意识模糊，定向力丧失，甚至昏迷、抽搐，经过1～8小时进入退热期，小儿全身大汗淋漓，皮肤变冷，1～2小时体温退到正常，全身感觉好转，但仍乏力、嗜睡，清醒后与正常小儿相同。上述症状周期性发作，间日疟和卵形疟每隔一天发作一次，三日疟每隔2天发作一次，恶性疟疾持续高热，无明显的寒战和出汗期，最严重者可出现脑型疟疾，有高热、言语杂乱、昏迷抽搐，神经系统检查有异常，还可出现黄疸、呕吐胆汁、肝脾肿大，还可出现溶血、小便象葡萄酒样，还可出现休克虚脱、体温降低、突然昏倒、手足冰凉、血压下降等。

由于疟疾常出现抽搐、昏迷，特别是恶性疟疾持续高热，引起脑型疟疾时病人还有脑病的改变，如病情控制不好对小儿智力发育有一定的影响，故要积极预防。治疗疟疾，要加强环境卫生管理，消灭蚊虫，防止传播。必要时采用蚊帐、蚊香，尽可能装纱窗、纱门、纱罩等防蚊设备。迁往流行区应服抗疟疾药物，对儿童更为重要。