原发性痛经的原因 原发性痛经的诊断

一、女人痛经的原因有哪些呢

痛经是指女性正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，严重者可伴有恶心、呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至剧痛晕厥，亦称经行腹痛。痛经是什么引起的？痛经的原因有以下几点：

1、子宫颈管狭窄：女性宫颈管狭窄会导致经血外流不通畅而产生疼痛，即出现痛经。

2、子宫发育不良：子宫发育不良会导致血液供应异常，造成子宫内缺血、缺氧而引起子宫肌肉痉挛收缩，从而导致痛经。

3、妇科疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎等会影响经血外流不通畅而导致痛经。

4、避孕工具：如果体内存在避孕工具，尤其是宫内节育器，常常会使痛经的程度加重。

5、压力过大：精神处于过度紧张的状态，对疼痛更显得敏感。

6、贪吃生冷：生冷、寒凉的食物会刺激子宫过度痉挛性收缩，影响经血的正常排出，从而引起痛经。

7、作息不规律：生活作息不规律容易引起内分泌失调，常表现为月经不调和痛经。

8、嗜好烟酒：烟和酒的成分都会对月经的生理过程有干扰因素，容易导致痛经的发生。

9、剧烈运动：经期剧烈运动可能使经血从子宫腔逆流入盆腔，造成子宫内膜异位，引起痛经。

10、遗传因素：痛经可能会遗传，女性发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

二、痛经的检查是什么呢

经常痛经的女性要做以下检查：

1、双合诊或三合诊：检查一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等妇科疾病。肛诊可以检查子宫骶骨韧带结节状是否增厚，对早期诊断子宫内膜异位症的重要方法。

2、宫腔镜检查：宫腔镜检查能够发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，从而能够准确的诊断出引起痛经的原因，该项检查可在诊刮之后进行。

3、检查激素水平：内分泌系统是身体的总控制者，通过对激素分泌的调节，该系统掌控着机体的整体功能。而因为种种原因引起内分泌失调，会引发一系列病症，损害女性身心健康。

4、其他检查：包括血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫等，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经的原因。

三、原发性痛经的病因是什么呢

原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因：内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。

原发性痛经的临床表现

原发性痛经常发生在年轻女性初潮后数月（6～12个月）开始30岁以后发生率开始下降疼痛常在月经即将来潮前或来潮后开始出现，并持续在月经期的前48～72小时，疼痛常呈痉挛性，有时很重，以至于需卧床数小时或数天。疼痛集中在下腹正中，有时也伴腰痛或放射至股内侧盆腔检查无阳性所见。

关于痛经程度的判定一般根据疼痛程度及对日常活动的影响、全身症状、止痛药应用情况而综合判定。轻度：有疼痛但不影响日常活动，工作很少受影响，无全身症状，很少用止痛药；中度：疼痛使日常活动受影响，工作能力亦有一定影响，很少有全身症状需用止痛药，且有效；重度：疼痛使日常活动及工作明显受影响，全身症状明显，止痛药效果不好。

四、原发性痛经的诊断及治疗

　原发性痛经的诊断

诊断原发性痛经妇科检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史，做详细的体格检查（尤其是妇科检查），排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。

原发性痛经的治疗

一般治疗

进行必要的解释工作：帮助病人打消顾虑，树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部。注意经期卫生。可服用一般非特异性止痛药。如水杨酸盐类，有退热止痛之效。

口服避孕药

适用于需要避孕措施痛经病人，疗效达百分之九十以上。避孕药可抑制排卵降低月经血中前列腺素的含量、血管加压素及催产素水平，抑制子宫活动。

前列腺素合成酶抑制剂

一般月经来潮，疼痛开始服药2～3天，（有效率60～90%）。

钙离子通道阴滞剂

可明显抑制催产素引起的子宫收缩。于经前预防先服用5～10mg一日3次，服用3～7天，或疼痛时10mg，舌下含服，多数取得良好效果。