生殖器白色念珠菌的鉴别诊断是怎样的 生殖器念珠菌病的防治措施有哪些

一、生殖器白色念珠菌的鉴别诊断

白色念珠菌是一种腐物寄生菌，平时生存于人体的皮肤、粘膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时，白色念珠菌就会繁殖，达到一定量时，人体就会发病，所以白色念珠菌是一种条件致病菌。妇女阴道上皮细胞糖原增加，酸性增强时，白色念珠菌会繁殖引起阴道炎，故本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者。此外，本病可以通过性传播，理由是夫妇双方往往同时发病，有足够的理由证明本病可以通过性传播。当然，白色念珠菌还可以通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、医疗器械和敷料等传播。

关于生殖器白色念珠菌的鉴别诊断方法都有哪些呢？

诊断生殖器白色念珠菌病除典型的症状、体征外，实验室检查是必不可少的呢。一般作分泌物的直接镜检就可以明确诊断，有条件的也可作白色念珠菌的培养，能更明确诊断。直接镜检是非常简单的实验室方法。取少许分泌物置于玻璃片上，加一滴氢氧化钾或等渗的氯化钠溶液，覆盖上玻片，置于显微镜下，可见到白色念珠菌的孢子和菌丝。用这种方法诊断的准确率为70%.

生殖器白色念珠菌病常易与生殖器毛滴虫病相混淆。它们共有的症状为生殖器瘙痒，分泌物和白带增多，但是前者生殖器分泌物为乳酪状或豆渣状，后者生殖器分泌物为灰黄色，有腥臭味。直接镜检化验有助于二者的鉴别诊断。

二、生殖器念珠菌病的防治措施是哪些

生殖器念珠菌病是由白色念珠菌感染后引起生殖器粘膜及皮肤的急性或慢性损害。少数患者会出现全身广泛发布的皮损，甚至出现内脏病变。只有在机体抵抗力下降或出现免疫功能缺陷时才会得这种病。

男性包皮内侧面是白色念珠菌的理想生长部位，包皮过长者更易发生白色念珠菌感染。临床表现主要是念珠菌性龟头炎。初始时皮损为红斑、丘疹，表面覆盖柔软的白色鱗屑，有白色渗出液，周围可出现小水疱、脓疱和表浅糜烂。伴搔痒及烧灼感。

女性阴道上皮是白色念珠菌易于粘附的地方。临床表现主要是念珠菌性阴道炎。患病后阴道内可见粘膜充血，渗出或流出粘稠的分泌物，偶尔为稀水状。病变可延及外阴及其周围皮肤，出现典型的皮肤念珠菌病表现。如在会阴、阴唇、整个阴股区域、臀间及肛周等处，出现多角形皮疹，可表现为丘疹、水疱、湿疹样皮炎。也可出现擦烂样红斑，逐渐扩大，呈多环形，表面有水疱或脓疱，伴剧烈搔痒或烧灼感。尿频、尿痛。也会出现***痛。

性生活带来的皮肤、粘膜机械性摩擦损伤，给念珠菌感染创造了条件。无论男女外生殖器有念珠菌感染时，均可通过性接触互相传播。念珠菌性阴道炎在已婚妇女中发病率较高，并可通过产道传染给初生儿。此外，浴池、浴盆、浴巾、便桶、游泳衣、游泳池、医疗器械等也是传播本病的主要途径，应引起重视。

对念珠菌性阴道炎治疗关键在于改变阴道的酸碱度，使阴道环境偏于碱性，造成不利于念珠菌生存的条件，同时用杀菌药物。男性患者主要依靠抗真菌感染药物。

治疗念珠菌病的药物很多，如酮康唑、克霉唑、双氯苯咪唑、制霉菌素、二性霉素B、曲古霉素、5-氟胞嘧碇等。这些药物一般副作用较大，如胃肠道反应、肝毒性、白细胞减少症及其他严重的变态反应等，必须在医生指导下服用。

三、治疗生殖器念珠菌的方法有哪些呀

病菌种除了表皮癣菌以外，念珠菌感染也常常造成临床上的问题。

我们身体某些特定部位的皮肤会彼此接触，比如手指、脚趾缝、腋下、胯下，这都是所谓皮肤皱摺处。这些位置的皮肤，由于局部温度、湿度较高，再加上容易摩擦，使得念珠菌感染容易在这些部位发生。

在皮肤的小皱摺处，典型部位如手指缝，对于日常生活或是工作上不得不经常碰水的人而言，是最容易发生念珠菌感染的地方。在腋下、胯下，或乳房下半部和上腹部皮肤接触的这些较大皮肤皱摺处的念珠菌感染，则好发于体型较胖、容易出汗，或是行动不便、长期卧床者。

此外，除了成年人，仍使用尿布的婴幼儿，在尿布包覆的外阴部或是臀部，也可能因为常处于闷、湿的环境让念珠菌大量孳生。念珠菌感染临床的表现就是大片的鲜红斑块，周围皮肤散布有小脓或丘疹。

表皮念珠菌感染的治疗首重保持局部干燥，让霉菌没有适当的生长环境。例如：减少洗手、碰水的机会，若因工作需要，则必须戴“内为棉质，外为橡胶”的两层手套。较大皱摺的对磨处，则以穿宽松，会吸汗的棉质衣物来保持局部皮肤的干爽。洗完澡后，也可以先用吹风机稍微再排除湿气。

生殖器念珠菌病会给我们带来严重的后果，所以我们应该要掌握一些相关的治疗方法，如果您的身体健康出现了某种疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。

四、引起生殖器念珠菌病的因素有哪些呢

白念珠菌感染，首先是粘附在宿主的上皮细胞上，然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体，即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体，其中较为重要的有甘露聚糖——蛋白质复合物(M-P)和几丁质。几丁质是(1-3，1-6)β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体;白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原，纤维连接蛋白等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁、炎症和创伤愈合等部位，有极强的粘着性，与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附，使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主。

念珠菌的致病力和下列因素有关：①粘附力;粘附力与毒力成正比，在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强;②两型性形态：当感染时，白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强;③毒素：菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素;④细胞表面成份;⑤细胞外酶：白念珠菌可产生分泌一些酶，如溶血磷脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶(CAP)等。其中以CAP最为重要。CAP不仅能水解蛋白质，并能水解角蛋白及胶原，具有促进白念珠菌的粘附功能。