新生儿水肿的原因有哪些 新生儿水肿怎么预防

一、新生儿水肿是什么原因引起的

1、心血管疾病

如果宝宝在子宫里面感染导致了心肌炎，宝宝存在严重心律失常的情况，或者患了肺动脉瓣和三尖瓣畸形等严重的先天性心脏病都会出现新生儿水肿。有的孩子心脏的主动脉瓣非常狭窄，左心存在发育不良的情况，就会导致心力衰竭从而发生水肿。如果宝宝的静脉畸形，胸腔里边的肿瘤压迫到了静脉，静脉血就会回流受阻，出现压力增高的情况从而发生水肿。

2、严重贫血

如果Rh血型不合的话就会引起免疫性胎儿水肿，如果宝宝存在G-6-PD缺陷、地中海贫血的话就会导致非免疫性水肿。

3、血浆蛋白低下

如果宝宝患有先天性肾病的话，胎儿的尿蛋白就会排出过多，从而导致新生儿水肿。如果宝宝患了先天性肝炎或者肝硬化，就会使蛋白质合成减少从而出现血浆蛋白低下的情况，然后引起胎儿水肿。

4、其他原因

如果母亲患有糖尿病或者妊娠高血压综合征都可以导致新生儿水肿，如果胎盘异常也会导致新生儿水肿。如果新生儿先天性肺发育不良，或者有胃肠道梗阻，卵巢发育综合征等疾病，也会出现水肿的情况。

新生儿水肿的危害这么大，家长一定要提前做好预防工作。孕妇如果出现了妊娠高血压、糖尿病等疾病一定要及时治疗，这样可以避免新生儿水肿。孕妇在孕期一定要保证营养充足，避免发生贫血，并且要注意补充微量元素，这样可以降低新生儿水肿的几率。

二、新生儿水肿的检查方法有哪些

实验室检查：

根据病情需要酌情选做以下化验检查。

1.血常规

在新生儿溶血症、低蛋白血症、贫血等红细胞和血红蛋白均可降低。溶血时网织红细胞亦同时升高。炎症者白细胞总数增高。当病情严重、机体反应低下，病毒感染、金黄色葡萄球菌等感染时，白细胞总数可下降，但中性粒细胞升高。

2.血液检查

(1)血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白定量对诊断肝硬化、先天性肾病综合征、低蛋白血症等均有帮助。

(2)血尿素氮、胆固醇、血清蛋白电泳等对肾病诊断有帮助。检查血清钾、钠、氯、钙、镁等电解质，对临床诊断电解质紊乱有其重要意义。

(3)抗人球蛋白试验、游离抗体检查IgG阳性。根据血型，临床可确定ABO、Rh血型不合引起新生儿溶血症。

(4)血清蛋白结合碘降低，血清T3、T4测定，患者浓度降低时，对诊断散发性呆小病有意义。

3.尿液分析

包括尿常规、尿比重、尿三胆、尿半乳糖及氨基酸尿等。

其他辅助检查：

1.X线检查必要时做胸部透视。骨骼X线检查对骨髓炎及散发性呆小病有诊断意义。疑有心脏血管畸形的，可行心导管或心血管造影检查。

2.心电图及超声心动图对诊断心肌病变有帮助，特别是二维超声心动图可动态观察心脏功能、房室大小和壁的厚薄。

三、如何预防新生儿水肿

大多数预后良好，经病因治疗后可恢复正常但少数疾病如先天性甲状腺功能低下、先天性肾病重症先天性心脏病患儿等预后不好。

预防：1.孕妇保健和营养胎儿的健康完全依赖母体的健康和营养状况因此首先做好孕妇的保健，保障充足的营养防止发生贫血、低钙血症、低蛋白血症等防止维生素E铁碘等的缺乏预防胎儿发生先天性甲状腺功能低下等疾病，预防发生胎儿和新生儿水肿同时避免发生各种感染，如孕早期病毒感染，常引起先天性心脏病等等做好孕妇保健避免早产可预防多种新生儿疾病如新生儿硬肿症等。

2.新生儿溶血症的预防产前检查血型可以及早了解胎儿情况，尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外还应对O型血的孕妇进行抗体效价的测定。检查时间为：第1次在妊娠16周，第2次在妊娠28～30周此后每2～4周复查1次半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体当抗体效价＞1∶128时，警惕溶血发生的可能另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

四、新生儿水肿的诊断和治疗

　诊断

胎儿水肿应在产前即作出诊断，可从B超测出胎儿皮肤厚度，如≥5mm或有胎盘增大、浆膜腔积液，可得出初步诊断。也可通过B超发现心脏畸形，或通过羊水检查胎儿血型、免疫物质、胆红素、染色体核型或DNA以及血红蛋白电泳等，有助于病因的诊断和治疗。

根据病史、症状、体征及血尿化验等可对新生儿水肿的病因做出诊断。对某些罕见的病因则需进一步行特殊的免疫、内分泌、染色体检查。

治疗

1.免疫性溶血患儿可能需提前终止妊娠或行剖宫分娩。

2.胎儿贫血水肿可行宫内输血，腹水多者抽取腹水。

3.急性心功能不全者用地高辛、利尿药等治疗。

4.严重贫血者输血，免疫性溶血交换输血。低蛋白血症者输血浆。

5.迅速查出引起水肿原因，去除病因同时进行对症治疗。