外阴白色病变的症状有哪些 外阴白色病变有哪些治疗方法

一、外阴白色病变有哪些症状

1、增生型营养不良：

一般多发生在30-60岁的妇女。主要症状为外阴奇痒难忍抓破后伴有局部疼痛。病变范围不一，主要波及大阴唇、阴唇间沟，阴蒂包皮和后联合等处，常呈对称性。病区皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，或有鳞屑，湿疹样变。外阴颜色多暗红或粉红，夹杂有界限清晰的白色斑块。一般无萎缩或粘连。

2、硬化苔藓型营养不良：

可发生于任何年龄，包括10岁以内幼女，但多见于40岁左右妇女。主要症状为病损区发痒，但一般远较增生型病变时为轻，晚期出现性生活困难。病变累及外阴的皮肤，粘膜和肛周皮肤。阴蒂包皮，小阴唇，后联合处为常见病损部位。但-般至青春期时，病变多可自行消失。有些绝经妇女外阴皮肤变薄而亮，并有轻度刺痛、瘙痒及性生活困难，以往称之"原发性外阴萎缩"。但病检时除其表皮无角化亢进外，其他组织变化均与硬化苔癣型框同。

3、混合型营养不良：

表现为在菲薄的外阴发白区的邻近部位，或在其范围内伴宿局灶性皮肤增厚或隆起。

4、增生型或混合型伴上皮非典型增生：

一般认为在增生型及混合型病变中，可出现非典型增生，且此非典型增生仅限于增生的上皮细胞部分。非典型增生多无特殊临床表现，局部组织*组织检查为唯一的诊断方法。但如外阴局部出现溃疡。或界限清楚的白色隆起时，在该处活检发现非典型增生，其癌变的可能性较大。

　5、外阴瘙痒是外阴白斑病变的症状之一，外阴白斑患者多难忍受。由于搔抓局部时刺激较大的神经纤维，可抑制瘙痒神经纤维反射，外阴白斑病变的患者瘙痒可暂时得到缓解，但搔抓又可导致皮肤进一步的损伤，从而触发新的瘙痒反应以致瘙痒更剧，形成恶性循环。

　6、外阴白斑病变的病损范围不一，主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处，长呈对称性。早期病变较轻时，外阴白斑患者的皮肤颜色呈暗红色或粉红色，角化过度部位则呈白色。这些都是属于较为典型的外阴白斑病变的症状表现。

二、诱发外阴白色病变的原因有哪些

局部刺激

局部刺激主要包括两方面：外阴潮湿和外来过度刺激。外阴汇集了尿道口、阴道口及肛门，容易受到尿液、阴道分泌物、经血甚至粪便污染，加之局部通透性差，常处于潮湿、阴暗和温热的环境中，利于微生物生长，所以容易遭到致病微生物感染而得病。如果爱穿通透性差的紧身裤、牛仔裤，外阴长期受到摩擦和刺激，也容易得此病。另外，慢性外阴感染、局部创伤以及放射治疗等，这些外来的刺激也可导致该病发生。

　局部神经血管营养失调

外阴长期皮肤瘙痒，反复搔抓所致的炎性反应、表皮生长异常和神经变性，可使局部神经血管营养失调，从而引起明显瘙痒和局部色素减退。

免疫及性激素因素

绝经后的妇女、卵巢放疗后或双侧卵巢切除术后的妇女，该病的发病率较高。虽然也有幼女发病，但幼女患病后，随着卵巢功能的成熟，症状可以减轻甚至自愈。

三、外阴白色病变的治疗方法有哪些

外阴白色病变的治疗，主要有传统保守治疗(如药物治疗)、外科手术治疗和局部物理治疗三种。各种治疗方法都有利弊，患者若能对比选择治疗，可能会达到事半功倍的效果。

　药物治疗(包括激素和中药治疗)

激素治疗，主要是通过抗炎、抑制结缔组织增生、加强皮肤蛋白质分解，达到止痒、皮肤变薄的目的。常用的有糖皮质激素软膏或霜剂，如倍他米松霜、曲安奈德软膏、氢化可地松软膏等。也可局部应用雄激素或孕激素。激素治疗时间较长，症状控制较差，停药后容易复发，且需要经常反复用药，患者依从性差。

中药治疗，主要多用清热解毒、祛风利湿、活血化淤等中药外敷和冲洗。这种治疗报道较多，但尚缺乏客观的评价指标和长期随访，疗效报道不一。

　手术治疗

过去认为，外阴白色病变有10%～15%恶变率，多主张手术切除。但术后复发率高达50%，再次手术也有复发的可能。手术后，患病外阴易形成疤痕，导致性生活困难，性生活质量下降。近期研究还发现，该病的癌变率实际上低于5%，故手术治疗不主张扩大范围，建议手术只限于病情严重、药物治疗无效的不典型增生或有恶变可能的患者。

物理疗法(主要有冷冻治疗、电灼、激光疗法和超声治疗)

冷冻治疗是采用液氮或液态氧局部治疗，破坏局部的病变组织。治疗后病变部位常发生水疱。这种治疗的近期疗效较好，但复发率相对高，患者还可能因冷过敏而引起休克。

电灼治疗，目前治疗病例数不多，且术后防治感染的要求较高。

激光治疗，是利用激光消除异常上皮组织，破坏真皮层内神经末梢，阻断因瘙痒或搔抓所引起的恶性循环。一个疗程10～15天，有时需多个疗程才有效。

超声治疗，利用超声波良好的组织穿透性和能量沉积，使之作用于皮肤真皮层，在使病变组织内的小血管、毛细血管及神经末梢受到损害的同时，改善神经末梢的营养状况，改变局部组织生长的微循环，使组织修复和再生。这种治疗复发率低，多数患者只需治疗一次，便可根除顽固性瘙痒，保持皮肤的完整性，无疤痕形成，不影响性生活，是一种很好的治疗方法。

四、怎样防治幼女外阴白色病变

幼女外阴白色病变是指一组确切病因尚未明了的幼女外阴皮肤、黏膜营养障碍的疾病，表现为局部皮肤黏膜变白、变粗或萎缩，伴不同程度的组织变性。

外阴白色病变的癌变发生率3%～5%。幼女的内、外生殖器处在发育阶段，抗感染能力弱，因此幼女的外阴白色病变要坚持预防为主、有病早治的原则。

1.可用3％的硼酸溶液或温水清洗外阴，保持外阴卫生；

2.积极治疗外阴炎症及阴道的细菌、滴虫、霉菌感染，防止其他人的泌尿、生殖道的传染病感染幼女；

3.加强全身营养，增强幼女的免疫功能等。

幼女的外阴白色病变大多数为混合型，单纯萎缩型也有，但因幼女处在发育期，可有判断不确切，对幼女外阴白色病变不宜过早做出萎缩性病变的诊断。最好应用无明显不良反应的中西药治疗，激素类药物尽量避免，因为激素类药物可影响幼女的发育，一定要用时要谨慎，且剂量要小。