老人鼻子流血的原因介绍 老年人鼻子出血怎么办
一、老年人鼻子出血处理方法
1、一般处理
首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰,使之镇静,以免患者因精神因素引起血压升高,使出血加剧,并及时测血压、脉搏,必要时予以补液,维持生命体征平稳。如患者已休克,则应先针对休克进行急救。询问病史时,要询问以下情况:哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血,出血的速度和出血量,过去有无反复鼻出血,此次出血有无诱因,有无其他伴随症状等。
2、寻找出血点
根据具体情况,进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块,应用1%*及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜,尽可能找到出血部位,以便准确止血。如有条件,最好是在鼻内镜下寻找出血点,并实施止血治疗。
3、鼻腔止血方法
根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法。
指压法:患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟,也可用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
局部止血药物:适用于较轻的鼻腔前段出血,此方法简单易行,患者痛苦较小。对于出血区域,可应用棉片浸以1%*、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶,紧塞鼻腔数分钟至数小时,可达到止血的目的。
烧灼法:常用的有化学药物烧灼和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等)。位于鼻中隔前下方的出血,在充分收缩和麻醉鼻黏膜后,出血部位明确可见,可用卷棉子蘸少许30～50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点,压在出血点处片刻直至局部形成白膜。
前鼻孔填塞术:前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术是传统的止血方法,多数鼻出血患者填塞后可止血,少数患者需行反复填塞或进一步行后鼻孔填塞术。凡士林油纱条填塞时可从鼻腔顶部由上向下折叠逐层填紧,也可由鼻底向鼻腔顶部填塞,填塞时要有一定的深度和力度,切忌将纱条全部堆在前鼻孔处。填塞完毕后,应检查是否仍有血经后鼻孔流入口咽。视情况决定鼻腔填塞物取出时间,对于出血剧烈或有血液病的患者应适当延长填塞时间,在填塞过程中应给予患者抗生素治疗,以防鼻腔鼻窦并发感染。
二、老人鼻出血的原因
1、鼻部损伤:机械性创伤:如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等,是引起鼻出血常见的原因。气压性损伤:在高空飞行、潜水过程中,如果鼻窦内外的气压差突然变化过大,会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。放疗性损伤:头颈部放疗期间及放疗后,鼻黏膜发生充血水肿,或上皮脱落,也可出现鼻出血。
2、鼻中隔偏曲:多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,该处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落,可引起反复鼻出血。
3、鼻部炎症:鼻部非特异性炎症:急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血,出血量一般不多。鼻部特异性感染:结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染,因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
4、鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
5、鼻腔异物:常见于儿童,多为单侧鼻出血,因鼻腔异物长期存留于鼻腔内,可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物,如水蛭等,可引起反复大量鼻出血。
三、老年人鼻出血应注意什么
一是密切注意全身情况，要特别注意预防出血过多引起休克。如果老年人鼻出血时出现脉搏快，脉搏变弱，面色苍白。烦躁不安，口渴和出冷汗等现象，更要特别注意，必要时应及时去医院治疗。
二是采取急救止血措施。当老年人鼻出血时;家人不要慌乱，发生鼻出血时，病人应取坐位或半卧位，头稍向前倾，用食指和拇指捏紧两侧鼻翼5～10分钟，同时于额部、颈部反复置换冷毛巾或冰袋冷敷，促进血管收缩，如是在鼻中隔前端流出的血，这种措施一般可以止住。如果是反复出血或用上述临时性应急措施无效时，则应立即送医院诊治。鼻出血多数为一侧，如果两侧都出血，先流血的一侧则往往是真正出血的部位;另一侧流出的血，是从后鼻孔流过去的。为迅速止血，可以拿一块干净棉花卷塞进鼻腔里，再用手指捏紧鼻翼，把血止住。要注意堵住鼻子以后，如果血流进口腔，不要咽下，以免血液进到胃里而引起呕吐，也不好估计出血量的多少，最好轻轻吐在杯子里。
三是要查明原因。老年人鼻出血，在家里稍加处理后，应及时去医院采取止血措施进行治疗。同时，进行一些必要的检查，找一找出血的原因，以便对症治疗。老年人患有高血压、动脉硬化或肺气肿、久咳等疾病，要坚持治疗和预防，这是防治老年人鼻出血的根本措施。
四、预防老年人鼻出血的方法
如何预防老年人鼻出血
1、生活环境
居室要保持整洁卫生，光线柔和，温湿度适宜，空气新鲜。这种环境有利于患者心情舒畅，防止焦虑、烦躁及不安，避免因情绪因素诱发鼻出血。
2、心血管病
有心血管病史的患者要加强治疗，有效控制血压、血脂及血糖等，防止病情加重而促使鼻出血几率增高。
3、饮食调节
以清淡、多汁、含纤维素丰富的饮食为主，减少辛辣刺激，以增加体内水分，预防便秘也是阻止鼻出血频发的重要环节。
4、生活习惯
平时应当生活规律，适当进行体育锻炼，控制血压，保持充足的睡眠，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，外出注意保暖。
老年人流鼻血的应对方法
流鼻血是一种顽固性疾病，对人体的损害相当严重，如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少、记忆力减退、视力下降、免疫力低下，严重的患者会将血液或血块吸入气管造成窒息。
所以，老年人流鼻血的情况下，即使做鼻腔检查，也难以找到出血点，用鼻翼压迫止血的效果也不明显。有时已经用了止血纱条填塞鼻孔，却仍然出血不止，但又会突然停止，如此反复。
如果出血不止应马上到医院进行治疗。中老年人一旦出现经常性的反复鼻出血，应该检查是否是高血压和血管硬化。
对于老年鼻出血患者，要使其保持镇静，安慰患者放松心情，告诉病人将流入口中的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。
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