引发急性胃炎的原因是什么 引起慢性胃炎的原因是什么

一、引起急性胃炎的原因是什么

急性胃炎是胃炎疾病的一种症状，主要表现为发病时患者出现上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。

急性胃炎的原因1）化学刺激：如口服某些药物（如水杨酸盐类、消炎痛、布洛芬、保泰松、碘制剂、利血平及肾上腺皮质激素等），大量饮用烈性酒、浓茶、咖啡等，均可刺激损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，甚至出血、糜烂，而致急性单纯性胃炎的发生。

急性胃炎的原因2）物理因素：进食过冷或过热与过于粗糙的食物、异物和柿石刺激，胃放射及胃冷冻治疗等亦可造成胃黏膜损伤，引起炎性改变。

急性胃炎的原因3）进食被细菌或其毒素污染的食物：最常见的是由于不洁饮食所致的急性胃炎，常见的细菌感染为葡萄球菌外毒素，肉毒杆菌毒素，沙门菌属内毒素及嗜酸杆菌。幽门螺杆菌在急性感染期也出现急性胃炎，若未能消除可能转化为慢性活动性胃炎。病毒感染因素常见的有流感病毒、肠道病毒、麻疹病毒、eb病毒等。

急性胃炎的原因4）机械性损伤：留置胃管、胃内异物、胃柿石、食管裂孔疝可机械性损伤胃黏膜。另外腹部肿瘤放射治疗后可引起急性胃炎。

急性胃炎的原因5）其他因素：精神神经功能障碍，应激状态，各种因素所致的机体变态反应及某些全身性疾病，如弥漫性肝病、门静脉高压、尿毒症。

慢性肺源性心脏病、呼吸功能衰竭、维生素缺乏病、小肠吸收不良及晚期癌肿等均可作为内源性刺激因子，引起胃黏膜急性炎症。

二、引起慢性胃炎的原因有哪些

慢性胃病在医学临床上的解释就是，指慢性胃炎（浅表性胃炎和萎缩性胃炎）和溃疡病（胃溃疡和十二指肠溃疡）。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，溃疡病的发病率为10％左右。

慢性胃病的发病原因一直不很清楚，故长期无理想的防治方法。1982年，澳大利亚学者马歇尔观察到胃粘膜中有一种叫幽门螺杆菌（简称hp）的细菌与慢性胃病发病有关。之后，国内外学者对此菌作了大量研究后发现：

（1）胃粘膜正常的志愿者，口服hp混悬液可引起胃炎症状和病理改变。

（2）患慢性胃炎时hp检出率很高，而胃粘膜正常者则不能检出此菌。

（3）慢性胃炎患者血清中hp抗体明显增高，胃液中可检出抗hp免疫球蛋白，这表明hp是有致病性的抗原（病原体）。

（4）针对hp进行治疗，可使慢性胃炎患者胃粘膜明显改善。

（5）60％－80％的胃溃疡和70％－100％的十二指肠溃疡患者的胃窦部可检出hp，血清学检查证实，这些人血清hp抗体滴度较高。

（6）用传统抗溃疡药物治疗无效的难治性溃疡，改用抗hp药物治疗后，大部分溃疡能愈合。

（7）采用抗hp药物治愈的溃疡病复发率明显降低。

（8）用hp感染恒河猴，能使之发生慢性胃炎，胃粘膜的病理改变与人类感染相似，即制备hp胃炎动物模型获得了成功。以上说明，hp与慢性胃病有相关性是确凿无疑的。

现在医学界有以下共识：hp肯定是慢性胃炎的致病菌，与溃疡病和胃癌关系也极为密切。即是说，hp是引发慢性胃病的元凶和罪魁祸首。

因此，对慢性胃病的治疗，除使用传统的药物外，还应给予抗hp药物。现认为治疗此菌疗效较好的药物有：胶态次枸橼酸铋（亦名德诺）、阿莫西林、痢特灵和甲硝唑等。

三、如何治急性胃炎

出血性胃炎一经确诊，必须及时治疗，以防患者大量出血，导致生命危险。治疗原则是去除各种诱发因素，降低胃内酸度以防氢离子反弥散而加重胃粘膜损害，积极止血，输血补液。具体措施如下：

（１）补充血容量：酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等，有休克者应积极改善微循环。

（２）冰盐水洗胃：可使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血。方法是将胃管留置胃内，先将胃液抽尽，注入冰盐水２００～３００毫升，然后抽出，反复冲洗３～４次，最后将去甲肾上腺素４毫克加入２５０毫升冰盐水中，注入胃内，以进一步收缩血管。４小时后可重复１次。

（３）ｈ２受体拮抗剂的应用：ｈ２受体拮抗剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用，减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍０．２克，６小时１次；或雷尼替丁１５０毫克，１２小时１次，口服；病情危重者，可用甲氰咪胍０．４克或雷尼替丁３００毫克静滴。

（４）抗酸剂：每小时口服硫糖铝０．７５克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂，可中和胃酸，达到保护胃粘膜的作用。

（５）经纤维胃镜电凝或激光止血，效果可靠。由于条件限制，目前尚难普及。

（６）选择性动脉造影时滴注垂体后叶素，以收缩出血血管，达到止血目的。目前临床应用较少。

（７）外科手术治疗：绝大多数患者经内科治疗后就可止血，但仍有１０％左右患者需手术治疗，否则难以控制出血。手术多采用迷走神经切断加胃次全切除术。

四、慢性胃炎怎么办

·食用温和饮食。

·以少量多餐方式供应饮食。

·进餐时要放松，保持心情愉快。

何谓温和饮食？

温和饮食是一种无刺激性，含低纤维质，易于消化且具有足够营养的饮食。

·无刺激性：不会促使胃液分泌或是使胃黏膜组织受到损伤的食物。

·低纤维质：纤维质大都来自植物性食物，在人体中不易被消化吸收，如：的麸皮、水果的皮及种子、豆类的外皮、蔬菜中的粗组织等，这些比较粗糙的物质，容易使胃肠受损，应该避免摄食。但若口腔、牙齿健全的人，能够充分咀嚼食物，并与唾液完全混合，则并不需要完全限制不吃。

·易于消化：除了纤维质不易消化外，一些动物的筋和胶也不易消化。烹调方法也很重要，蒸、煮。炖、糊泥状的食物，比较容易消化。煎、烤及油炸的食物较不易消化。

·足够营养：虽然因为疾病的关系，在饮食上有所调整，但所供给的营养素一定要足够，在饮食摄取上仍以六大类食物为主，尽可能广泛的选择各种食物，以获得各类营养素。