甲状腺瘤微创治疗好不好呢 为什么甲状腺肿瘤偏爱年轻女性

一、甲状腺瘤微创治疗好不好呢　

甲状腺腺瘤是常见的外科疾病，常规治疗方法是手术切除。术后因伤口瘢痕较大而使病人生活质量下降，有些病人一生都生活在颈部伤口瘢痕的困扰之中。北京大学第一医院小儿外科经过几年来的不断研究，在用腔镜治疗甲状腺腺瘤方面取得了突破性进展。

微创外科治疗甲状腺腺瘤，具有损伤小、不影响美观、出血少、恢复快等特点。他们同时还开展了腔镜治疗肌性斜颈。由于愈来愈多的患者要求不但治病还要美观，因此，应用微创技术治疗颈部疾病是值得提倡的。

甲状腺腺瘤有癌变的可能，并可引起甲状腺功能亢进症，故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法，无论肿瘤大小，目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除，而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌，特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发，临床上往往仅能查到较大的腺瘤，单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤，日后造成复发。

部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%～20%。具有下列情况者，应当考虑恶变的可能性：①肿瘤近期迅速增大。②瘤体活动受限或固定。③出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。④肿瘤硬实、表面粗糙不平。⑤出现颈淋巴结肿大。

并且在做完甲状腺微创手术以后是不会影响到自己的外观问题的，而且出血量也是比较少的，因此对于手术的恢复就会加快，但是在做完这个手术以后也是需要多注意休息的，尽量的要调节好自己每天的生活习惯，最重要的就是要定期的去医院做相关的复查，这样的话才可以知道自己是否发生癌变。

二、为什么甲状腺肿瘤偏爱年轻女性

甲状腺肿瘤偏爱年轻女性，除了该病属于激素依赖性肿瘤，该年龄段女性处于雌激素、孕激素分泌旺盛时期，容易发病，此外还与白领女性承受职场竞争、生活压力及环境污染等有关。年轻女性情绪不稳定、精神压力大、晚育及人工流产等导致内分泌紊乱，容易受到癌细胞的侵袭。

为了抵御甲状腺肿瘤的侵袭，年轻女性应学会甲状腺的自我检查，通过镜子用手指轻压颈部前面气管两侧，一是注意甲状腺肿大的形状。甲状腺肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，也包括甲状腺癌。

二是注意肿块的大小。一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。

三是注意肿块的光滑度和软硬度。单个结节肿大，但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大，表现不光滑，呈实体感者，应疑为癌肿。

四是注意肿块的生长速度。良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年;甲状腺癌的肿块增长明显。

五是注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬的淋巴结，则应迅速就诊。

甲状腺疾病是外科常见疾病，无论患有甲状腺节结还是甲状腺肿瘤，手术还是比较提倡的首选方法，但是传统的甲状腺手术，需要在患者颈部开6～10厘米长的手术切口，术后颈部留下的永久性疤痕会影响患者尤其是年轻女性的美观，由此造成很大的心理压力。

三、甲状腺疾病就是因为缺碘吗

甲状腺是人体颈部的一个重要的内分泌器官，它分泌的主要是甲状腺激素，此外还有降钙素。碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏会造成某些甲状腺疾病，相反如果摄入碘过量也会诱发甲状腺疾病。甲状腺本身可能发生多种疾病，身体其他系统的疾病有时也会影响甲状腺功能，因此笼统地说甲状腺疾病患者该不该补碘是不严谨的。因为有的甲状腺疾病需要大量补充碘元素，有的只需要摄入普通饮食中的碘元素就可以了，还有某些甲状腺疾病则需要严格限制碘的摄入量，才有利于疾病康复。

第一类需要补碘的甲状腺疾病

这类疾病可以统称为碘缺乏病，只有补充碘元素，才能彻底防治该病。我国的部分地区，特别是中、西部山区是缺碘地区，因为那里远离海洋，空气和水源中碘的含量低。在过去，我国未实行食盐加碘之前，那里的居民饮食中普遍缺乏碘元素，因此常会发生一种叫“地方性甲状腺肿”的疾病，即俗称的“大脖子病”。症状是颈部明显肿大，甲状腺功能却偏低。如果妊娠期妇女患该病的话，会引起婴儿神经和身体的发育障碍，导致身体矮小，神智呆傻，亦俗称为“呆小病”，也叫“克汀病”。

很多人一旦得了甲状腺疾病都误以为就是这种“大脖子病”，其实不然。我国在全国范围内食盐加碘之后，已经基本消除了碘缺乏病。特别是生活在城市中的居民，不要一发现颈部肿大就立刻自行补碘，而应该及时去医院就诊。因为您患的很可能不是这种需要补碘的甲状腺疾病，如果大量补碘的话，还可能会对近期的某些检查结果造成影响，延误诊治。

第二类不需补碘的甲状腺疾病

这类疾病的治疗不需要补充大量碘元素，一般只需正常饮食即可，这种情况在甲状腺疾病中最多见。比如甲状腺肿物(结节)、各种甲状腺炎、原发性甲状腺功能减低等。患病后，患者甲状腺形态或功能可能出现异常，从而导致相应的症状、体征。患者颈部肿大并伴有疼痛或出现肿块等，这些属于局部的表现，患者还可出现浮肿、怕冷、无力、心动过缓等全身的表现。

这类疾病一般需要通过药物或者手术治疗，补充碘片或禁食含碘食物，对治疗效果影响不大。患者可以正常饮食，不必担心碘对治疗产生什么影响。

第三类需要禁碘的甲状腺疾病

甲状腺疾病中有一类称为“甲状腺功能亢进症”，简称“甲亢”。其中最多见的是graves病引起的甲亢。此外，还有因摄入高碘引起的碘致甲亢(或其他碘过多病)，这种病一定要注意不要吃碘片或含碘丰富的食物。在这里我们一定不要把甲亢和我们通常熟知的“大脖子病”混淆，它们完全不是一种病。“甲亢”除了甲状腺肿大以外，还伴随突眼、手抖、多汗、心慌和大便次数增多等表现。

大多数的甲亢是不能补碘的，而且需要禁食碘，这样才不会影响疾病的治疗。我们这里说的禁碘主要是指不要吃含碘的药物或含碘量丰富的食物。比如海带、紫菜等海生植物，胺碘酮、碘含片之类的西药，或含海藻、昆布、牡蛎之类的中药。其次，含碘量中等的海鱼、海虾、海蟹等海生动物，也要尽量少吃。

甲亢患者最关注的就是加碘食盐该不该食用，其实不需要有太多忌讳。因为加碘食盐中的碘易升华挥发，平时需要放在阴凉处避光保存，如果我们把它拿到通风处晾晒一下会加快碘的升华。此外，做菜时，如果将含碘盐早下锅、多翻炒，并适当延长出锅时间，也会减少食盐中的碘含量。

四、甲状腺肿瘤没那么可怕

一般患有甲状腺结节的人自身不会有任何感觉，甲状腺结节常常是通过体检，主要是超声检查才发现。只有当结节大到压迫了附近组织时，才会出现相应的表现，如呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。有的也会因囊内出血而出现局部胀痛。

不过，发现甲状腺有结节，也不要慌张，因为，甲状腺结节95%以上是良性的。虽然甲状腺结节患病率高，但恶性的比例少、恶性程度低，多数良性甲状腺结节自然转归良好。

资料显示，美国的甲状腺癌发病率较高，根据统计，1973―2002年间，美国甲状腺癌的年发生率由3.6/10万增加到8.7/10万，大约增加了2.4倍，而且这种趋势仍然在逐年增长。而我国的甲状腺癌发病率较低，据统计，其中男性约为0.8―0.9/10万，女性约2.0―2.2/10万。

当前国内外医学界对甲状腺良性结节采取不积极干预，定期观察已形成共识。重点是需要提高甲状腺超声检查的诊断水平。王钢主任提醒说，对甲状腺结节而言，定期检查，观察随访是最适宜的处理方法。

当然，在大量的甲状腺结节的检查中，甲状腺癌的出现是不可避免。

人们一听到“癌”字，就会不自觉地心惊胆颤，王钢主任表示，即使是甲状腺癌，也需要进一步弄清楚是哪一种，才知道治疗效果会怎么样。其实，甲状腺癌主要有乳头状腺癌和滤泡状腺癌。其中，乳头状腺癌占70%以上。相比于人们比较熟悉的肺癌、肝癌等，甲状腺癌的危害要小得多。尤其是在甲状腺癌中占70%以上的甲状腺乳头状癌，早期发现可以治愈，患者的生活质量和正常人没有太大差别。只要不发生淋巴转移，经过治疗，10年以上存活率可达90%。

治疗需要规范的综合性治疗，这是甲状腺肿瘤高治愈率的最重要保证。