小孩脊椎侧弯怎么办 轻度脊椎侧弯的治疗方法有哪些

一、小孩脊椎侧弯该怎么办

首先，由于孩子的脊柱十分柔韧，且很容易定型，因此，儿童尤其是发育期、青春期、体重过重的孩子，为了较好保持脊柱的生理弧度，应选择睡硬板床。

其次，从孩子穿鞋的习惯来讲，不要为孩子选择过大的鞋子，鞋子太大会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的压力。也不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子，那样会让他们在走路时脚底不能更好地感触地面，从而增加脊柱的承重力。不要让女孩穿限制足踝活动的长靴，甚至高跟、尖跟皮鞋，这样会加重脊柱尤其是腰部的负担。

最后，上学时应避免用单肩包当书包，虽然那样看上去很帅，但是或许你长大后就成了高低肩，甚至是脊柱侧弯的患者。教室里的坐椅，绝不可能适合每一个孩子，因此，建议孩子坐椅子时最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且尽量上半身坐直，不要保持屈背弯腰的姿势，以减少心肺和腰部承受的压力。

简单日常的生活小习惯，对健康会产生至关重要的影响。我们应该学会支配习惯，而不是被习惯支配。

二、怎样早期发现孩子有脊柱侧弯

由于早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，因此难以及时发现。但是大多数患有脊柱侧弯的孩子身材瘦长，并可有以下表现：

1、直立状态下向前弯腰时，孩子两侧背部不等高；

2、领口和双肩不平；

3、一侧后背异常隆起；

4、女孩双乳发育不对称；

5、腰部一侧有皱褶；

6、两侧髋部不等高；

7、两侧下肢不等长。

如果发现孩子有这些异常时，家长应给予足够的警惕，最好到孩子到骨科或康复医学科就诊，以诊断或排除脊柱侧弯。

并非说有脊柱侧弯都需要治疗

经临床实践表明，并非所有的脊柱侧弯患者都需要治疗，这需要对脊柱侧弯的病情进行判断。

特发性脊柱侧弯的发病率在脊柱侧弯中最高，且多数特发性脊柱侧弯发生于青春期，小儿和青少年大于10°的特发性集注侧弯的发病率为0.5%~3%；弧度大于30°的发病率为1.5‰~3‰。因此可见轻度到中度的特发性脊柱侧弯较为常见，严重而需要治疗的患者则很少见。

脊柱侧弯的进展可结合性别、剩余的骨骼生长能力、弧度的部位以及弧度的严重程度来进行判断。如果Risser征为1或者更小，脊柱侧弯进展的危险性为60%~70%。如果Risser征为3，进展的危险性为10%。

其次需要结合侧弯的部位。胸椎12以上的侧弯比单独腰椎侧弯更易进展。初诊时侧弯弧度严重的随生长而加重的可能性越大。

三、婴儿脊柱侧弯的原因

对于先天性脊柱侧凸或者后凸，通常是指椎体本身结构异常而导致的脊柱畸形。其病理结构类型，通常分为椎体脊椎侧弯骨骼形成不全或者分隔不全。

椎体形成不全的最大特点是其椎间隙通常正常存在，但是椎体一侧椎弓根发育不全或者消失，或者和邻近椎体发生融和，或者X线显示椎体椎间隙距离增宽；椎体分隔不全最大的特点是两椎体间（甚至多个椎体间）的椎间隙消失，椎体融合为一个整体的同时，一侧椎弓根消失，甚至形成了骨性连接（bonebar），对侧可以是半椎体形成伴有椎间盘发育。这种情况可以发生在冠状位或者矢状位，从而造成了脊柱侧凸或者后凸。

先天性脊柱畸形，通常伴有脊髓的畸形，诸如椎管内肿瘤，脊髓纵裂（5-21%），椎管内骨（膜）性纵隔形成，脊髓栓系，低位圆锥，脊髓空洞，脑脊膜膨出等，同时椎管内也会发生表皮样囊肿，皮样囊肿，畸胎瘤等良性肿瘤。造成此种脊髓和脊柱畸形伴随出现的原因，是由于在胚胎发育过程中（胚胎发育前6周）形成的脊索和髓节发育异常。在临床表现上可以表现腰骶部窦道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。

先天性脊柱畸形通常伴有其他脏器的发育畸形，可以用VACTERL来缩写，即为V－椎体发育畸形，A－肛门闭锁，C－心血管畸形，TE－气管食管瘘，R－肾脏发育不良，L－肢体发育不良。同时还可能伴发翼状肩胛，Klippel－Feil综合征等病变。

四、轻度脊椎侧弯的治疗方法

脊柱侧弯的原因很多，比如姿势不正确，一些人坐着的时候喜欢跷二郎腿，工作、玩电脑时，单手吊着握鼠标，身体歪着。孩子看书写字时喜欢歪趴在一边等这些都容易导致脊柱侧弯。还有单边负重。如现在一些年轻女性喜欢单侧背包，而且包的重量还不轻，这也容易诱发脊柱侧弯。另外，一些家长为了防止孩子背过重的书包，选择了拉杆书包，其实这样孩子有可能在行走中身体往拉着书包的那一侧弯曲，长期以往，也容易造成脊柱侧弯。还有一些是因为双脚长度不等、外伤等因素造成的脊柱侧弯，先天性的脊柱侧弯及老年人椎间盘变性引起的脊柱侧弯等。不过，傅家兴表示，还有80%的脊柱侧弯属于特发性的脊柱侧弯，也就是说，小时候并没有脊柱侧弯，长大后得了脊柱侧弯，却原因不明。青春期女孩子长得特别快，这个时候家长也要特别关注脊柱，这个时段也是特发性脊柱侧弯发病率最高的阶段。

对脊柱侧弯较轻者，可以进行观察，重者需要治疗，由于本病可进行性加重，对有阳性家族史又表现有结构性弯曲者，亦应早期治疗，其治疗目的是恢复躯干的对称性，并使之保持第一胸椎棘突对准臀中皱襞，同时使两肩与骨盆左右平衡，以及保持心功能及肺功能。

非手术治疗

一般而言，侧弯曲度在40°以下，轻度进行性加重的脊柱侧弯，每年加重不超过5°者；侧凸曲度介于40～50°之间者，胸廓畸形不大，可复性强而年龄较小者均可采取保守方法治疗。

石膏固定法：采用合叶石膏固定法，但是方法繁琐，患者需长期卧床，不易为病人所接受，后来问世的石膏固定法，其特点是病人可以早期下地活动，该石膏固定法亦可以用作单纯脊柱融合术的辅助治疗方法。

支具疗法：是目前公认有效的非手术疗法且应用最广，其基本原理是利用生物力学三点或四点力矫正规律，以达到防止脊柱侧弯加重的目的。其适用于侧弯曲度在20～40°之间、侧弯畸形尚不固定、有较大可能恢复的未成年患者。目前，多应用改良的塑料贴身支具治疗胸椎以下的脊柱侧弯畸形。

牵引疗法：牵引治疗脊柱侧弯有头圈牵引法、Cotrel牵引法、头圈石膏牵引法、头圈股骨牵引法等，多与石膏、矫形器或手术等疗法合并使用。

侧弯了，多做引体向上和蛙泳：引体向上利用自然体重让身体平直地悬挂下来，有助于保持脊柱的平直。而蛙泳在矫正脊柱的同时，还能锻炼腰背肌肉，增强肌肉对脊柱的保护作用。

手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。