婴儿重症肺炎的症状婴儿肺炎如何进行护理

一、危重症性肺炎都有哪些特点

重症性肺炎，包括金黄色葡萄球菌肺炎、毛细支气管炎、腺病毒肺炎等，在肺炎基础上易发生其他系统并发症，故死亡率相对较高。因此，必须引起高度警惕，严密观察患儿病情变化。

具备下列条件之一，即可诊断为重症肺炎。

(1)伴明显的心脏、心血管功能障碍。

(2)呼吸困难及缺氧明显，吸氧短期内症状不能缓解。

(3)合并中毒性脑病，有明显中毒症状，如嗜睡、极度烦躁、明显精神萎靡、反复抽风等神经精神症状。

　(4)顽固性腹胀、肠鸣音减弱或消失，为中毒性肠麻痹。

　(5)有严重的并发症、并存症者，如重症佝偻病、重度营养不良、先天性心脏病、大叶肺不张、脓胸等。

(6)肺部体征明显且x线阴影广泛、大片者。

(7)高热持续不退或因全身情况差而体温不升者。

患儿具有上述症状之一时，家长及医务人员必须高度重视，迅速采取治疗措施，以减少重症肺炎患儿死亡率。

二、新生儿肺炎都有哪些症状呢

轻度新生儿肺炎症状为咳嗽、气急;呼吸频率加快，小于2个月的孩子在每分钟50次以上2~12个月每分钟40~50次，一周岁以后大于40次/分;有喘鸣。后两项中具有一项即可判定为肺炎。

重症肺炎患儿咳嗽频繁，进食减少;呼吸频率增快，小于2个月的孩子在每分钟60次以上2~12个月大于或等于50次/分，一周岁以后大于或等于40次/分;胸廓凹陷，鼻翼扇动口唇或舌部呈紫绀色。

医生可根据下列几点诊断：

病史和体征孕妇如产前曾发生过感染性疾病或胎儿曾发生过宫内窘迫，出生后的新生儿要警惕有产前感染性肺炎的可能。出生后肺炎诊断有赖于患儿的症状和体征诊断虽较容易，但要注意病情的发展和并发症。

产前感染的肺炎发病多在出生后3～7天内症状常不典型，胎龄愈小症状愈不典型，体温正常者约占一半以上其余则体温不稳，严重的病儿或早产儿体温常不高。症状多为非特征性表现如拒食嗜睡或激惹，面色差、体重不增多无咳嗽，不久渐出现气促、鼻翼搧动呻吟、吸气时软组织凹陷，心率增快早产儿易发生呼吸暂停，肺部体征有呼吸音增强或减低，伴干性或湿性啰音但也可能完全阴性。

衣原体感染虽在产前发生但肺炎的起病却在出生后3～12周。有的患儿在生后5～14天曾发生过衣原体眼结膜炎，病原体可从鼻泪管渐向下蔓延但有的患儿并无眼结膜炎，但也可发生肺炎。衣原体肺炎起病缓慢先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐渐加快，一般不发热肺部有湿啰音，如病变侵犯细支气管则出现喘鸣，全病程可持续数周血象白细胞数正常有时嗜酸性粒细胞增多。

出生后发生的各种肺炎起病较晚症状比较典型，有鼻塞、咳嗽气促、足月儿常发热，但也可体温正常早产儿可能体温不高。肺部可听到粗细不等的湿啰音。并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低叩诊呈浊音或回响增强，各种不同病原引起的肺炎各有一些特点。

新生儿肺炎症状：新生儿肺炎起病多在出生3天以后常表现为呼吸表浅、急促(可达60次/分)、口周青紫拒乳，呛奶，口吐泡沫鼻扇、吸气性三凹征，反应低下由于新生儿肺部发育尚不完善，因此患肺炎时可以没有咳嗽症状。部分患儿起病初有上呼吸道感染症状如鼻塞、流涕。当家长看到新生儿口吐泡沫不吃、不哭时就要引起重视。如发觉婴儿反应差面色发青或发灰，有成人一样的呻吟和气急，小鼻子不停地煽动小脑袋随着呼吸一点一点(医学上称点头呼吸)，胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷这时病情已相当严重了，要急送医院治疗，不得有丝毫拖延。

三、引发新生儿肺炎的原因是什么

新生儿肺炎引起的原因有很多，根据宝宝出生前后来区分可分为产前感染，而产前感染又包括小孩子在子宫内感染和出生时感染和出生后感染，感染多来自孕妇，经胎盘传染给胎儿，或因孕妇羊膜早破、产程过长，阴道中微生物上行感染所造成。

出生前感染可由如下原因引起：准妈妈在怀孕时受到病毒、细菌、原虫等感染，病原体可经血液传输通过胎盘屏障使胎儿感染。准妈妈患有泌尿系统感染等疾病，病毒会上行至宫内，使胎儿感染。

出生过程中感染可由如下原因引起：携带病毒和细菌的孕妇，若遇难产、急产或产程较长，则胎儿被感染的几率增加。手术器械消毒不严格也会导致胎儿感染病毒。

出生后感染可由如下原因引起：妈妈或其他密切接触新生儿的人患有呼吸道疾病，由于新生儿免疫力低下而容易发生肺炎。新生儿如果得了脐炎、败血症、脓疱疮等，病毒可经血液传输到肺部引发肺炎。对患重病的新生儿进行人工呼吸时，消毒不严可引起医源性感染性肺炎。

四、新生儿肺炎应该如何进行护理

新生儿肺炎严重时会危及到宝宝的生命，所以护理这种宝宝时家长们要特别用心，同时要多掌握一点这方面的知识。现在我们就来说一下这方面的知识。首先在环境上，室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。

新生儿得了肺炎就会影响食欲，要是宝宝不愿意吃奶，家长也不要强喂，但是应该要注意补充足够的液体和热量。要是宝宝很长时间不愿意吃奶，可输葡萄糖液。要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。新生儿肺炎治疗和护理“双管齐下”才能更快痊愈哦。要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。