用对利尿剂辨证消水肿简单利尿消肿的方法

导读：心源性水肿风心病、高血压病、冠心病和心肌病等所引起的充血性心力衰竭，以及缩窄性心包炎等，都伴有明显的下垂性水肿。

一、针对水肿类型使用利尿剂

水肿是一种常见的临床症状，是由于细胞间液体积聚所引起的一类局部或全身性肿胀现象，也可表现为胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。水肿的治疗除针对病因进行治疗外，还需要根据水肿类型的不同而合理选择利尿剂，以促进水分排泄，减轻水肿症状。

　心源性水肿

风心病、高血压病、冠心病和心肌病等所引起的充血性心力衰竭，以及缩窄性心包炎等，都伴有明显的下垂性水肿。针对心源性水肿的治疗除要应用强心甙外，利尿剂的应用也很重要。它不但能够消除水肿，还能够减少血容量，有利于纠正心力衰竭。常用利尿剂为噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪，一般用小剂量，每次25mg，每日2～3次口服。使用噻嗪类利尿剂期间，要注意监测血钾，增加含钾食物摄入，必要时口服氯化钾，以防发生低血钾。如果患者因左心衰而出现肺水肿，除了常规使用强心剂、*、氨茶碱等药物外，还应给予速效利尿剂如速尿、利尿酸等，以迅速减轻肺水肿，促进病情良好转归。

*性水肿

急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎衰竭期、肾动脉硬化症及肾小管病变等都可引起水肿，统称为肾性水肿。肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显。严重时可波及下肢及全身。一般情况下，急性肾炎之水肿通过无盐或低盐饮食可使水肿消失，轻者无需使用利尿剂，重者可考虑给予小剂量噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪12.5～25mg，每日一次顿服即可。慢性肾炎及肾病综合征之水肿要从一开始就用噻嗪类利尿剂，每次25mg，每日2～3次口服。长期应用氢氯噻嗪时应与保钾利尿剂如螺内酯合用，以防发生低血钾。严重的肾性水肿也可考虑应用速效利尿剂如利尿酸、速尿等。

*性水肿

急性肝炎、肝硬化、肝坏死、肝癌等所致水肿称之为*性水肿，这类水肿主要是由于肝脏病变使得肝脏合成蛋白质能力下降，导致血浆渗透压降低所致。另外，肝脏病变还可造成对醛固酮及抗利尿激素的灭活能力下降，使得血液中的醛固酮及抗利尿激素含量增高，容易促进水肿形成。因此，针对*性水肿(包括腹水)的治疗，原则上不用速效利尿剂，大多采用噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂合用方案。

营养不良性水肿

营养不良性水肿可见于两种情况：一是食物摄入不足，如严重灾荒、战争所致饥饿与营养不良;二是病理改变，如神经性厌食、胃肠道疾病、妊娠呕吐、口腔疾病等，有时也可见于大面积烧伤、急性或慢性失血、大量蛋白尿等，使得蛋白质营养摄入不足或丢失过多，从而引起营养不良。由此可见，营养不良性水肿的本质是蛋白质缺乏，治疗的关键是要及时补充蛋白质、同时注意限制食盐的摄入。一般无需使用利尿剂，可在摄入蛋白质营养后的2～3周内使其水肿自行消失。

特发性水肿

这是一种原因未明的水肿现象，多见于更年期妇女。可能是由于更年期的内分泌系统功能紊乱所致水肿，轻重程度往往不一，并有缓解和加重的交替现象，但进一步的检查未能发现明显异常。特发性水肿的临床特点是：早晨以颜面和手部比较明显，下午以下肢和足部比较显著。患者在长时间站立或活动后水肿加重，平卧位休息后水肿减轻或消失。治疗是以适当卧床休息、限制食盐摄入、加强心理调节为主，假如下肢浮肿严重，也可在医生指导下口服较温和的利尿药，如氢氯噻嗪，每日1次12.5～25mg即可。

妊高症水肿

妊高症是妊娠高血压综合征的简称，多发生在妊娠20周以后至产后2周内。水肿是其最早出现的症状之一，开始时仅表现为体重增加，以后可逐渐发展为肢体及全身水肿。大多从踝部水肿开始，逐渐向上发展，一般呈现凹陷性水肿，休息后不消退。妊高症的治疗原则包括镇静、解痉、降压、抗凝和防治子痫等。当属情况下不应用利尿剂，但若遇到以下几种情况则可酌情应用：①妊高征并发心衰、肺水肿者;②全身水肿或伴有腹水者;③严重贫血，血容量过多者。以氢氯噻嗪为首选，每次25mg，每日1次口服，同时加用服氯化钾，以预防低血钾。

其他类型水肿

包括结缔组织病性水肿，如红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等;变态反应性水肿，如血清病等;内分泌性水肿，如库欣综合征、醛固酮分泌增多症、甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进等;以及贫血性水肿等。这些原因所致水肿的治疗，方法之一是针对病因进行治疗，无需使用利尿剂。经过治疗后，其水肿大多可随着病情的好转而自然减轻与消退。

二、7种最有效减肥利尿食物

苹果醋

苹果醋中的果胶质能够促进肠道蠕动并且有酸化作用，碱性的体质很容易发生水肿的现象，用苹果醋还平衡身体的酸碱度，不仅能够消肿利尿还能达到很好的减肥功效哦。

花椰菜

花椰菜中的维生素C能够有利于毛细血管的健康，减轻水肿的现象，还能帮之防止便秘，与蛋类或者肉类食品搭在一起食用，能够增强去水肿的效果哦。

　燕麦粥

燕麦中丰富的纤维素能够增加饱腹感降低血脂，消除水肿的效果非常好，将其煮成燕麦粥，既营养丰富又有减肥的效果哦。

薏米

薏米能够促进身体的新陈代谢和血液循环，具有很好的消除水肿效果，还能帮助排除身体的多余水分，因此适量的使用薏米不仅能够减肥，还能利尿养生。

　香蕉

香蕉是一种非常好的减肥食物，含有丰富的钾，能够帮助身体排除多余的水分，并且具有润肤的效果。还能促进消化，防止肚子水肿。

柚子茶

柚子茶是一种很好的减肥饮品，热量低又能帮助消除水肿，排除多余水分，根据自己的需要还可以加入适量的蜂蜜，加强了排毒润肠的功效。

　冬瓜

相信很多人都听过吃冬瓜减肥的方法，它具有很好的利尿消肿、清热消渴的功效，其中含有大量的纤维素，帮助身体排除毒素和废物哦，并以此达到减肥的效果。

三、赤豆称上品利尿消水肿

赤豆称上品，利尿消水肿。

小豆利脏腑，祛毒又滋补。

赤豆即红小豆，形如绿豆稍细长，《本草纲目》说它“治产难，下胞衣，通乳汁”，“行津液，利小便，消胀、除肿、治呕，而治下痢肠，解酒病，除寒热痈肿，排脓散血。”《药性本草》说它“治热毒、散恶血、除烦满、通气、健脾胃、令人美食，捣末同鸡子白，涂一切热毒痈肿。煮汁，洗小儿黄烂疮，不过三度。”现代医学认为赤小豆可用于治疗心脏性和肾脏性水肿、肝硬化腹水、脚气病浮肿和外用于疮毒之症，都有一定效果。研末用鸡蛋清或蜂蜜或醋调和外敷，治痄腮和一切疮疖肿毒。与黄芪、党参合煎，对贫血引起的气血虚弱、面目浮肿、慢性肾炎水肿及妊娠水肿，既利尿消肿，又滋补营养。

赤豆对人虽有很多好处，但也不宜过多地食用。陶弘景说它：“性逐津液，久食令人枯燥。”孙思邈也说：“不可久服，令人枯燥。”

四、3款冬瓜减肥食谱利尿排湿消水肿

炸冬瓜排：

原料：冬瓜300克、咸面包屑100克、味椒盐(超市有售)、鸡蛋1个、精盐3克、料酒3克、味精2克、胡椒粉2克、花生油1000克(约耗100克)。

做法：

1、将冬瓜去皮、瓤，切成6厘米长、2厘米宽、厚约0.25厘米的长方片，下作料腌渍后，逐片放入干淀粉中拍粉，再放入鸡蛋碗内沾匀蛋液，沾上面包屑备用。

2、锅内放油，至六、七成热时，下入冬瓜排炸成金黄色浮起时即可出锅，趁热撒上味椒盐，装盘即成。

功效提示：冬瓜中含有丙醇二酸，对防止人体发肥具有重要意义。此菜入口香酥，一改以往冬瓜菜软糯的口感，实为一道开胃增食欲，又可减肥去脂的美味。

蛋黄冬瓜条：

原料：鲜冬瓜500克、咸鸭蛋4个、精盐2克、味精5克、料酒5克、湿淀粉5克，葱、姜末少许，花生油、香油各适量。

做法：

1、将鲜冬瓜切成条状，旺火锅内注水，水沸后下锅内略煮3-5分钟，再用冷水过凉备用;咸鸭蛋去清留黄，切成小丁，入六成热的油锅中炸一下，捞出备用。