风湿关节积水怎么治疗 风湿性关节炎有哪些临床表现

一、风湿关节积水的治疗方法有什么

　1、外科治疗：

如果风湿性关节炎患者经内科治疗后，治疗效果不佳，病情无法控制或者病情加重，则可以选用外科手术治疗法进行治疗。外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

　2、心理治疗：

患病者如果不正确认识风湿性关节炎，会认为风湿性关节炎难治疗，难治愈。因此，医生或护士在治疗风湿关节炎之前，要向患者介绍风湿性关节炎的常识，让患者正确认识疾病，保持乐观的心态，积极配合医生治疗。

3、药物治疗：

治疗关节肿痛的药物有很多，比如非甾类抗炎药，这类药物是治疗风湿关节炎的常用药，具有抗炎止痛功效，包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等;抗风湿药，这类药对治疗风湿性关节炎有一定疗效，主要包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、环孢素等;云克，这类药物是一种非激发状态的同位素，具有见效快，不良反应少的特点，包括锝亚甲基二磷酸盐注射液;糖皮质激素，这类药物不作为治疗风湿性关节炎的首选药物，但如果患者出现伴随类风湿血管炎、过渡治疗、治疗无效这三种情况可选用此糖皮质激素治疗;生物制剂，这类药物对治疗风湿性关节炎具有一定疗效，主要包括Infliximab、Etanercept人重组TNF受体p75和IgG、阿达木单抗。

发现得比较早的风湿性关节炎患者，早期治疗咨询医生合理用药，常见的药物有非淄体抗炎药、慢作用抗风湿药、细胞毒药物和肾上腺皮质激素。第一种主要用来消炎止痛的，对镇痛有比较好的效果，但它仅仅只能止痛;若是要控制病情，就要使用慢作用抗风湿药，它对病情有一定的控制作用，但是效果比较慢，一定要有耐性。而细胞毒药物这类药物主要作用是通过不同途径产生免疫抑制作用，对疾病愈后作用较大，但是它的副作用很多且有些比较严重，所以要先咨询医生再进行治疗。最后一种是抗炎抗过敏的药物，跟前面的细胞毒药物一样，能改善结缔组织病的愈后，但同样是副用作较大且严重，所以要慎用。

二、风湿性关节炎有什么症状

风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：

一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见。

二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

1、疼痛：关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

2、肌肉：也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌原性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

3、不规律性发热：风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒颤现象，用抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快，如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

4、皮肤黏膜症状：皮肌炎、干燥综合症、白赛病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

5、雷诺氏征：指端会遇冷或情绪变化时会发白，然后转变成紫色，最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡，可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。

6、自身抗体血液指标异常：抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

三、怎么做可预防风湿性关节炎

避免风寒湿邪侵袭：要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是风湿性关节炎的积极预防方法中最重要的。

保持正常的心理状态：有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的，而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。

注意劳逸结合：饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。

加强锻炼，增强身体素质：经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

四、风湿性关节炎能治好吗

风湿性关节炎是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度。

正规诊治确诊后，需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的类风湿关节炎，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。

这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素(如各种慢性炎症与感染)的影响，以保证病情稳定恢复不复发。经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。

能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换不能代替系统性药物治疗。治疗过程中出现新问题，需要及时复诊看看。