更年期雌激素高怎么办 更年期服用雌激素的副作用有哪些

一、更年期雌激素高怎么办才好

性体内的雌性激素必须要维持在正常范围内，偏高或者偏低对身体健康都不利，如果女性雌激素偏高的话，就要寻找让其降低的办法，其中一个方案就是饮食调理。

女性雌激素过高怎么办？这些方法均很有效

1、黄豆和豆制品具平衡女性体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它减少。这就是黄豆能有效地帮助女性预防一些与雌激素有关的癌症的主要原因。

2、富含硒和锌的食物对平衡雌激素也有特殊功效。牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等都含有丰富的硒和锌。建议可以多吃。

3、忌用安慰性强的食物，如酒、浓茶、咖啡等，因更年期的妇女感情不断变，进食这些食物易冲动。

4、限制食盐的摄进量，每日食盐量在6克以下。因为更年期常好发高血压和动脉硬化，而食盐中含有少量的钠离子，食用盐过多，可增加心脏负担，并能增加血液黏稠度，从而使血压降低。

5、限制动物脂肪，如猪油、奶油、牛油等以及含胆固醇高的食物，如蛋黄、脑髓、动物内脏等。因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血液中胆固醇浓度明显降低，而促进了动脉硬化的形成。最好食用植物油，如玉米油、豆油、花生油等。

6、少吃激素类的东西，比如鸡肉，肯德基什么的都少吃，刺激性的东西，生凉辣都会影响激素分泌，要注意，激素不能随便用，会影响身体内分泌平衡的，雄性激素确实可以抑制雌性激素，但这是不好的方式，对身体有害。

7、如果女性体内雌激素过高，可以适当服用雄激素这类的性激素来降低雌激素含量，可以在医生的指导下服用些药物如达英35（炔雌醇环丙孕酮片）等药物进行调理，逍遥丸、鹿角片等也有见效。

8、保证充分的营养与睡眠，避免过度劳累与激动，保持精神愉快，以免不良情绪影响到内分泌系统。

9、月经来潮后3天到医院进行内分泌检测，在医生指导下针对激素异常情况采取激素替代治疗。

10、避免过度劳累与激动，保持精神愉快，可进行适当运动舒缓压力。

11、饮食注意营养丰富，多吃绿叶蔬菜和新鲜水果，少吃腌制、辛辣、高脂等食品。

二、更年期服用雌激素有什么副作用

更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期。说到更年期，不少女性的第一反应，就是反复泌尿系感染、骨质疏松、潮热、出汗、心悸等。这大部分都是雌激素缺乏导致的。更年期女性若相关症状明显，应在医生指导下补充雌激素，并合理补充钙及维生素D。

然而，人们对雌激素的态度可谓又爱又恨。一方面，采用激素替代疗法，能缓解很多更年期症状。如减轻潮热及泌尿生殖道萎缩、减少骨量丢失、降低缺血性心血管疾病危险性等。于是有些女性把雌激素当成重返青春的灵丹妙药，除了用医生开的药，还擅自服用“能补充雌激素的保健品”，这种做法潜在的危险非常大。实际上，更年期女性缺乏雌激素的程度不同，并非越多越好。如果使用不当，可能增加子宫内膜癌、乳腺癌、血栓性疾病等风险。另一方面，有些需要补充雌激素的女性却片面放大其副作用，拒绝用药。

一般来说，更年期症状严重、影响生活质量，卵巢功能早衰，有骨质疏松高危因素，动脉硬化、冠心病高危因素的女性，适合激素替代疗法。如果有雌激素依赖性肿瘤、不明原因阴道流血、急性严重肝病、栓塞性疾病，就不能采取这一方法了。雌激素初次治疗后6—8周应复查，以后每3—6月复查一次，重点监测血压、体重、血脂、骨密度、盆腔及肝胆超声检查等。

骨质疏松是更年期女性面临的又一难题，补充钙剂和维生素D时先要提高日常生活中的钙吸收，有意识地增加牛奶及乳制品的摄入，多晒太阳，以补充天然的活性维生素D。已出现骨质疏松症的人，要配合医生积极用药，包括双膦酸盐、降钙素、雌激素等。最后，要定期复查骨密度。

对于服用雌激素来缓解更年期的症状这个方法是不可取的，因为激素这类药物是会让我们的身体受到很大损伤，就算是需要去服用这类药物也必须要在医生的建议下，适当的时候其实我们可以给我们的身体多补充一些钙质，因为如果多补充钙质的话就可以预防骨质疏松的发生，增强我们的抵抗力。

三、更年期该不该补雌激素

激素治疗是把“双刃剑”

绝经后，女性体内雌激素水平迅速下降，很多人会出现更年期症状，如潮热、心烦、爱发脾气、头疼、心悸等。随着时间的推移，老年性阴道炎、尿道炎和膀胱炎也会慢慢出现，性功能明显减退。除此之外，骨质疏松也悄悄逼近，我们看到很多老人身高变矮、弯腰驼背，甚至发生骨折。

研究证实，激素替代治疗是缓解绝经期症状最有效的手段，也是防治绝经后骨质疏松的有效措施之一。激素替代治疗能够有效消除泌尿生殖道萎缩症状，提高绝经妇女的生活质量。但激素治疗同样也可能会增加血栓、乳腺癌、脑卒中的风险，它与所有的药物治疗一样，是一把“双刃剑”。如何恰当使用它，使人们既能从中获益，又能最大限度地避免风险，这是进入２０世纪９０年代之后，激素替代治疗工作者重点考虑的问题，也是围绝经期和绝经后妇女最关心的问题。

　适应症与禁忌症须兼顾

激素替代治疗作为一种医疗措施，在应用时首先应掌握其适应症和禁忌症，这是关键所在。

激素替代治疗的适应症包括：一、绝经相关症状，潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪不振、易激动、烦躁、轻度抑郁等。二、泌尿生殖道萎缩，阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、尿道炎和膀胱炎、夜尿次数多、尿频和急迫性尿失禁。三、有骨质疏松症的危险因素，或有绝经后骨质疏松症。

激素替代治疗的禁忌症包括：一、雌激素依赖性肿瘤，乳癌、子宫内膜癌、黑色素瘤。二、原因不明的阴道出血。三、严重肝肾疾病。四、近６个月内患血栓栓塞性疾病。五、系统性红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症。六、脑膜瘤患者禁用孕激素。

以下情况应慎用激素替代治疗：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、严重高血压及糖尿病、血栓栓塞史、胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体ｐｒｌ瘤、乳癌家族史。

在应用激素替代治疗时应严格掌握适应症和禁忌症，有适应症且排除禁忌症可使用激素替代治疗。有激素治疗的适应症又合并其他疾病，排除禁忌症后，可在控制其他疾病的同时应用激素治疗。由于更年期症状多种多样，难以即刻辨明症状是否与更年期相关时，若无激素治疗的禁忌症，可短期试验性应用激素治疗，约一个月后观察症状缓解情况。

　早期应用利大于弊

研究表明，更年期激素替代治疗的主要风险包括：一、深静脉血栓风险增加，这已被临床试验所证实，但是亚洲人群中发生率很低。二、脑卒中风险轻度增加。三、乳腺癌风险轻度增加，只有用药４年以上风险才增加，短期使用基本不增加风险。

看到上述危险因素，也许会有很多女性不愿再尝试激素替代治疗。但是单纯因为顾虑潜在的风险，而甘愿忍受疾病的折磨，就有些得不偿失了。那么，该如何降低性激素治疗的不良影响呢？除严格掌握适应症和禁忌症外，专家建议绝经早期即开始使用，效果好而风险低。此外，还应低剂量、个体化用药，并在医生指导下用药，治疗前、后及治疗中需定期监测乳腺、子宫内膜的情况。

目前，对于绝经后妇女应用雌激素治疗，专家们已经形成共识：一、绝经后妇女如有绝经症状、又有骨质疏松症高危因素，建议选用雌激素（子宫已切除）或雌、孕激素（子宫完整者）。二、对适应症范围内妇女进行利弊评估，只要益处超过风险，就有应用价值。三、绝经早期应用激素替代治疗不仅可缓解症状、预防骨丢失，还可能对心血管及脑起保护作用。四、绝经后连续应用５年是安全的，如需应用５年以上，经权衡利弊，在病人知道潜在风险的情况下，可以继续应用。五、应用最低的有效剂量，药物种类及使用途径应个体化，针对个体情况具体制订治疗方案。六、评估利弊，一般一年一次，以决定是否继续应用。

四、更年期使用激素的对策

　更年期的烦恼

一向性格开朗、办事利落的李女士，近来变得优柔寡断、疑神疑鬼。夜间醒来，甚至白天端坐时常感到阵阵潮热，严重时竟大汗淋漓。胸前不适、心慌烦躁更是不时袭来。她百思不得其解。直至有一天，她耳旁飘过一句同事的窃语：“又犯‘老更’了！才恍然大悟。联想到近几个月月经量减少，周期延长，她也发出叹息：“莫非真的更年期到了？”

更年期综合征一般在妇女表现得较为明显，更多的是属于女性的“专利”。女性从生育期向无生育期的过渡是一个渐进的过程，其间卵巢功能逐渐减退，月经变得不甚规则，直至停经，停经12个月称为绝经。绝经一般发生在50岁左右，绝经前后的一段较长时间称为更年期。上面提及的李女士的种种表现大抵表明其进入更年期。

诸多征象

严格地讲，更年期综合征不是一种病，它是随年龄增长而出现的一种生理现象。目前大多数女性对更年期综合征的认识和采取的对策大致为：既然这是一种所有女性都要出现的现象，不值得大惊小怪，一切听其自然，仅有一部分人或因症状较重才去询问医生。更年期虽属生理现象，但对人在生理、心理方面的影响却是巨大的：多数人以为老之将至，心理年龄徒增，对人生的观念、生活的设想、行为的规范（包括性行为）都可发生相应的变化；因卵巢性激素分泌锐减和不稳定，出现潮热、自汗、心悸；泌尿系的组织结构逐渐萎缩，可有尿频、尿急、尿失禁、外阴干燥、性生活疼痛；精神神经症状有抑郁或激动、注意力不易集中、失眠，严重者出现类似于癔症的症状，苦不可言；因卵巢功能下降所致的远期效应，以骨质疏松和心血管疾病最严重。女性在进入更年期后，大量的骨质丢失，妇女身高缩短、驼背、骨折发生率大为增加，女性冠心病在绝经期后骤增。有人戏称女性激素为冠心并骨质疏松的天然克星，一点不为过。

　疑问和对策

对妇女的更年期应用女性激素替补治疗已有数十年的历史，尽管思路对头，但在实际应用中却不一帆风顺。目前可供选用的有乙芪酚和尼尔雌醇，前者每日一次，一次1毫克，后者每月1～2次，一次1～2毫克。

疑问之一：替补雌激素是否会增加某些肿瘤的发生率，如子宫癌、乳腺癌等？雌激素有引起子宫内膜和乳腺过度增生作用，一旦失控，致上述癌症发生是有可能的。解决的方法对有发生乳腺癌和子宫癌倾向者，如有子宫肌瘤、内膜增生、乳腺小叶增生者不宜应用，而是寻找合适的替补药物及佐以一定的抑制剂。

疑问之二：服用雌激素可能再次出现月经，怎么办？此种出血可包括更年期中不规则阴道出血和绝经期后再次出血。对出血要有一个具体分析，不必过于紧张和恐惧。若服用者处绝经前并有正常月经周期，出现不规则出血可能是正常的，无须停药，继续服用常可使月经趋于正常。若为绝经期后，此时减少药物剂量，多数可中止出血。仍出血者，则须就诊，查明原因。

疑问之三：激素替补以维持多少年为好？替补应维持较长期，才能取得预防骨质疏松和冠心病的效果。若无禁忌症和不良反应，可持续替补5～10年，甚至更长。当然需定期进行医学检查，以策安全。

疑问之四：哪些妇女不宜进行替补治疗？列入禁忌者有妊娠，已确诊为生殖系、乳腺及激素依赖性肿瘤，出血及血栓性疾病，原因不明的阴道出血和严重肝病者。

让生命乘上金色的“三套车”

若以50岁为绝经期，人的寿命以80岁计，绝经期后还有30年漫长的岁月，如何提高更年期后的生命质量已经现实地摆在我们面前。生命质量的提高无疑应包括：无较重疾并无明显痛苦，能正常行使人的生理功能和充分享受生活的乐趣。更年期的激素替代治疗的价值恰恰在于能在一定程度上满足上面的要求。

人类卵巢的内分泌功能十分精巧，它能分泌三种激素：雌激素、孕激素和雄激素。三种激素分泌在时间和数量上的配合又极为巧妙。雌激素维持女性的第二性征，使其保持女性特有的神韵，雌激素还可刺激子宫内膜增生；孕激素可使女性生殖器官做好受孕准备，还可避免内膜过度增生；雄激素在女性分泌量虽甚微，但对维持女性性欲及性功能有较大作用。人类的卵巢可比做生命的“三套车”，三种激素的合理分泌可使您驰入幸福、健康的晚年。

因此更年期的替补理应遵循三套车原则，7甲异炔诺酮兼有雌、孕和雄激素作用，有人称为仿性腺激素，是较理想的更年期治疗药物。用法每日1．25～2．5毫克，直至症状消失，然后每天1．25毫克，长期维持。