膝盖髌骨肌腱炎 知道该怎么治疗吗
一、膝盖髌骨肌腱炎如何诊断
肌腱是连接骨骼与肌肉的强韧的纤维结缔组织。肌腱炎通常是指由于肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变，除了累及肌腱本身，还可以累及腱鞘。以往诊断常用肌腱炎，但事实上并非单一的炎症，大多数情况下，常合并受累肌腱胶原组织变性，因此现在通称为肌腱病。与运动相关的最常见的慢性疾病是跟腱病、髌腱病、股四头肌和腘绳肌腱病、肩袖肌腱病、“网球肘”外上髁炎等。
对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊：
1.内上髁炎
前臂旋前（手掌朝上），握拳屈腕，对抗阻力，此时触诊肘内侧以及肱骨内上髁部位的压痛。
2.外上髁炎
前臂旋后（手掌朝下），前臂保持不动，伸腕关节对抗阻力，触诊肱骨外上髁部位的压痛。
3.肩袖肌腱炎
冈上肌：屈肘90度，向前旋转肩关节30度，在对抗阻力下，外展肩关节至大拇指向下，可以感受到肌腱疼痛或无力。
冈下肌和小圆肌：屈肘90度，对抗阻力下外旋肱骨，可以感受到肌腱疼痛。
4.肩胛下肌炎
屈肘90度，对抗阻力下内旋肱骨，可以感受到肌腱疼痛。
5.髌腱炎
触诊髌骨下方的髌腱。
6.腘肌腱炎
坐位时将患侧足跟置于健侧膝关节上，可以感受到患侧膝关节疼痛。
7.跟腱炎
用手指挤压跟腱时疼痛。
8.DeQuevain腱鞘炎
握拳将拇指置于四指内，检查者向小指方向弯曲腕关节，出现疼痛为阳性。
二、肌腱炎的临床表现
病变部位疼痛、压痛，功能障碍，炎症反应。在反复牵拉活动时疼痛加重，亦可出现静息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水肿，导致病变部位疼痛与功能障碍。根据发生部位不同，临床表现有所不同。
1.疾病部位
（1）内上髁炎（高尔夫球肘、棒球肘）附着于肱骨内上髁的肌腱炎症，由于反复负重屈腕或旋转手腕引起。
（2）外上髁炎（网球肘）附着于肱骨外上髁的肌腱炎症，由反复伸腕或旋转手腕引起。
（3）肩袖炎（游泳者肩、网球肩、投手肩）一组控制肩部运动的肌腱的炎症，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。由反复抬肩过头引起。
（4）肱二头肌腱炎连接肱二头肌和肩部之间的部位，由于劳损引起。
（5）髌腱炎连接髌骨与胫骨的部位，由于过量的奔跑、跳跃引起。
（6）腘肌腱炎位于膝关节后方，由于过量下坡跑或走引起。
（7）跟腱炎足跟后侧上方，由于过量的下坡跑，跳跃，或其他引起腓肠肌拉力的运动引起。
（8）DeQuervain腱鞘炎手腕拇指侧的肌腱炎症，由于反复活动手和腕引起。
2.临床症状
关节或关节附近的触痛，尤其肩腕或跟腱炎等周围或肘外侧（网球肘），出现麻木或刺痛，伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节的运动。偶尔关节轻微肿胀，持续疼痛，肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。疼痛7～10天无好转，疼痛很严重并伴有肿胀，可能有肌腱断裂，需立即进行治疗。避免转变为慢性肌键炎，或合并其他疾病如滑囊炎，腕关节综合征或静脉炎。
三、肌腱炎知道该怎么治疗吗
1.常规治疗
急性期应使用冰敷，每数小时冰敷患区20分钟；并且抬高并固定患肢；对于上肢的肌腱炎，可以使用支具或石膏固定于合适的功能位置，休息是缓解肌肉紧绷的最好方法；其他位置的肌腱炎，可以用弹力绷带包扎减轻水肿。急性期过后，制定适合的康复计划，提高肌肉的强度，恢复活动范围。
2.药物治疗
可以使用非甾体抗炎药物缓解疼痛。严重的疼痛，可以局部注射类固醇激素，可以控制炎症、减轻疼痛。然而不推荐反复多次注射类固醇，因为多次注射类固醇可以减弱肌腱的强度，导致肌腱断裂。
3.手术治疗
部分患者、尤其是产生粘连时；若以上治疗方式无效，可考虑手术治疗。术纵行切开狭窄腱鞘，切除一小条腱鞘，从而根除疼痛来源。缺点：创伤大，痛苦大，恢复期长。
4.理疗
洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。若肌腱炎发生在膝盖部位，可用温湿的毛巾热敷。近年来有采用超声波疗法治疗肌腱炎，特别是伴有钙化的肌腱炎的报道，但其疗效仍需要进一步证实。
四、怎样预防肌腱炎
一、肌腱炎的预防方法
运动前先作准备活动，做动作时要平静、舒展、经常变换运动方式。
(1)
让肌肉休息或更换运动项目
假使你因工作的关系而发生肌腱炎不妨请假休息几天，
以免疼痛持续，
假若肌腱炎是由
运动引发的，可以更换另一种运动。
(2)
运动时戴护腕或护膝
平时戴上护腕、
护膝等弹性护套，
即使是提供些许支持及保暖，
对运动期间及运动过后
都有帮助。
(3)
注意使用计算机的日常工作姿势
1
、键盘：打字时手肘应维持
90
度，肩部自然放松下垂，靠在扶手上；手腕应靠在手腕
休息板或其它支持的设计上，以避免肩部酸痛及手腕肌腱炎。
2
、鼠标：鼠标应放在与键盘用桌面同一高度，并尽量靠近身体；移动鼠标时，应利用
上臂肌肉，
移动前臂来移动鼠标，而不是只用手腕力量，
以避免手腕肌腱炎；最好装置手肘
支持架。
3
、对于计算机工作者，每小时应休息
5-10
分钟，做一些简单的办公室伸展操，
以避免
因长期持续的肌肉收缩，造成肌肉疲劳疼痛或引发肌腱炎。
(4)
注意日常饮食营养的补充
在饮食上应该多补充
B
族维生素，多吃些胡萝卜和动物肝脏等
注意保暖。受凉是引发肌腱炎的主要原因之一。夏天无所谓，因为夏天阳气最盛，但要注意秋冬春三季节，建议潮女们不要穿得太单啊，人体的关节最经受不住寒意。
注意防湿。当你所居住的环境过于潮湿时也会引发肌腱炎，所以在夏天的雨季要注意了，一定要注意防湿，具体的方法是经常晒些太阳，用除湿器除湿，可以备一些工业用生石灰放在家里。
忌冷风。夏天是个炎热的季节，所以大家经常会用风扇解热，但利用风扇解热的同时，也要注意一些事项，比如开风扇尽量打开摆头，利用折风（风扇的风经过某物体而折射出的风）等。
忌过度劳累。有些朋友因为工作原因，身体的某些部位烙下了伤，当这些部位过度劳累时，便会产生疼痛。所以，我们要注意这些部位的保养。
带护具。带护具是一种简单有效的预防肌腱炎的方法。把护具戴在我们经常疼痛发作的地方，可以有效遏制肌腱炎。
食补。俗话说得好，药补不如食补，吃啥补啥。经常犯肌腱炎的朋友可以多吃一些动物的肌腱类食物，如猪蹄等，这不仅可以强健筋骨，也可以保护我们脆弱的肌腱，减少炎症。
