过半胎儿畸形可在怀孕三个月查出

篇一：怀孕三个月的胎儿有多大

核心提示：怀孕三个月胎儿大小应该是多少呢？进入怀孕三个月的第一个星期，也就是怀孕第9周的时候，此时胎儿大小约为25mm，胎儿的许多部位发生了变化，头部、手臂和腿脚、生殖器官，等多个部位发生了变化，相比怀孕第三个月要长大一些。

怀孕三个月胎儿大小应该是多少呢？我为什么还是感觉不到胎动呢？怀孕三个月又分为怀孕大约9――13周，下面我们分为每周来说说吧。

进入怀孕三个月的第一个星期，也就是怀孕第9周的时候，此时胎儿大小约为25mm，胎儿的许多部位发生了变化，头部、手臂和腿脚、生殖器官，等多个部位发生了变化，相比怀孕第三个月要长大一些。

第二个星期(第10周)时，胎儿的大小可达到40mm，形状像扁豆荚。本周胎儿的手腕和脚踝发育完成并清晰可见，宝宝的其它部位也有所增长。胎儿的眼皮黏合在一起，而且胎儿的胎血已经很成熟了。

第三个星期(第11周)时，胎儿大小可达到40――60mm，胎儿的体重可达到14克左右。宝宝的生长速度从本周起将会越来越明显，现在，孕妈妈从这个时候起，也不必为流产而过多地担心了。现在宝宝的手指和脚趾也清楚可见。从现在起，宝宝会在妈妈的肚子里面动起来，当然现在孕妈妈任然还是无法感觉到胎动。怀孕3个月是宝宝骨骼发育加快的时候，所以孕妈妈在怀孕三个月中要加强钙的补充。

第四个星期(怀孕第12周)胎儿的大小可达到65mm，本周宝宝的所有气管以开始工作，如肝脏开始分泌胆汁。肾脏分泌尿液到膀胱。那么在怀孕3个月中的最后一个周期里面胎儿大小会增长为75mm左右，胎儿体重比原来有所增加。这个月的时候，仍旧是B超能看到胎动，而孕妈妈确是无法感觉到的。

篇二：过半胎儿畸形可在怀孕三个月查出

结合中期超声波检查，70%~80%的先天缺陷可在怀孕中期之前查出

以前，一般要到怀孕18~20周时才能筛查胎儿先天畸形，现在，过半胎儿畸形在怀孕三个月时就可以用超声波查出。专家表示，如果再结合目前常规进行的18~20周的超声波检查，70%~80%的胎儿先天缺陷可在怀孕中期之前得到诊断。

进步：70%~80%的先天缺陷可在怀孕中期之前查出

据广州医学院第三附属医院产前诊断科主任陈敏介绍，以前，在早期怀孕中，超声诊断主要用于评估怀孕周数、诊断多胞胎、诊断早期怀孕异常，如流产、宫外孕、葡萄胎等，此外，也会用于发现子宫及卵巢异常，比如子宫纤维瘤、卵巢水瘤等。而对于胎儿先天畸形，一般要到怀孕18~20周时，才能用超声波进行筛查和诊断。而那时，胎儿已经发育5个月，即使发现畸形，孕妇做人工流产的风险也相对较高。

“而现在，在妊娠12~14周，就能用超声波来筛查和诊断胎儿先天畸形了。”研究显示，超过50%的胎儿畸形可在怀孕12~14周(即怀孕三个月时)的早期详细超声波检查中得到诊断。“结合目前常规进行的18~20周的超声波检查，70%~80%的胎儿先天缺陷可在怀孕中期之前用超声波检查得到诊断。”

好处：孕妇有了更多时间考虑是否继续怀孕

陈敏介绍，目前，我国在怀孕早期用超声波已能检出的畸形包括：无脑儿、脑膨出、脊柱裂、独眼、法洛氏四联症等严重心脏畸形、严重甲型地中海贫血所致胎儿水肿、肢体缺损、多指畸形、联体双胎、脊柱后凸、致死性侏儒、巨大尿道等。

“在怀孕早期诊断出胎儿是否畸形的好处是很明显的。”陈敏分析，首先，孕妇可以有更多时间作进一步检查，如染色体检验等；第二，孕妇有了更多的时间考虑是否继续怀孕，因为毕竟早期人工流产的风险相对较低；第三，早做检查，排除常见的畸形可以有效减轻孕妇的焦虑。“早发现异常，早明确诊断，早做决定，无论从医疗角度还是孕妇的心理创伤都是有利的。”

提醒：早期怀孕超声波检查不可取代中期检查

那在早期怀孕做了排查先天畸形的超声波检查，是不是意味着可以取消怀孕中期的检查了呢？陈敏说，怀孕中期的检查不可取代。因为即使早期做了筛查，仍会有部分胎儿畸形要等到有中期妊娠末或晚期，甚至出生以后才表现出来。“例如一些复杂的先天性心脏病等迟发性异常。”她说，而且，有的畸形单凭超声波检查是无法发现的，例如一些染色体或基因异常。同时，有些多发性异常在怀孕的不同时期会有不同的超声波改变，例如先天性膈疝、小的脐疝等疾病，在超声波检查时，病征时有时无。

“单靠怀孕早期的一次检查不能确诊。”陈敏说，因此，早期怀孕超声波检查不可能完全取代中期检查。“两者相结合可以达到更高的检出率。”

篇三：怀孕三个月内最好查甲功

由于饮食结构的变化，如今妊娠高血压、妊娠糖尿病的患者增多，而临床上妊娠甲状腺疾病不同于前两者，由于其没有明显的症状，往往会被孕妇及家人忽视，事实上，妊娠甲状腺疾病对孕妇及胎儿的危害很大。江苏省中西医结合医院内分泌科刘超教授，和大家来谈谈妊娠甲状腺疾病的预防及治疗。

甲亢孕妇早产，险些丢命

怀孕30周的季女士突然出现了生产的迹象，被家人紧急送往江苏省中西医结合医院后早产诞下一名男婴，可是更加危急的情况出现了，季女士出现了甲亢的迹象。“她感觉到心慌、怕热等症状，”刘超教授介绍，检查显示，季女士的面部潮红，双侧甲状腺肿大，心率加快，血压也猛然升高，“幸亏抢救及时，才挽救了生命。”“临床上甲状腺疾病的孕妇发病率升高，而且也较年轻，比如我们医院一位护士怀孕时就出现了甲减的症状。”刘超教授说，妊娠甲状腺疾病主要包括甲状腺机能亢进症(甲亢)和减退症(甲减)，还有甲状腺结节和肿瘤，其中以甲状腺机能减退最为常见。

刘超说，以前坐门诊，也会遇到怀孕后发现甲状腺功能异常的，但一个月遇到两三例就不算少了，现在坐门诊，平均下来，每周都会遇到至少一两例，有时候会更多。

妊娠甲减，流产率增6成

刘超教授表示，2012年中华医学会内分泌学分会、中华医学会围产医学分会推出的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》指出，美国妊娠期临床甲减的患病率是0.3%-0.5%，国内报告的患病率是1.0%。“妊娠期甲状腺疾病的增加原因很多，包括甲状腺疾病本身发病增加的因素，如环境污染、社会生活压力增大、碘饮食等。”刘超教授分析，对妊娠期来说，还有更重要的原因，就是对甲状腺疾病的重视程度提高了，目前妊娠常规检查项目中已经筛查甲状腺功能，许多以前发现不了的甲状腺功能异常，尤其是甲减，现在都被筛查出来了。因为大部分孕妇的甲减程度比较轻，因此临床没有典型的甲减症状，如怕冷、乏力等。

妊娠甲状腺疾病的危害很大，如国外多数研究表明，妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，对胎儿神经智力发育也可能有不良影响。妊娠不良结局包括早产、低体重儿和流产等。妊娠期临床甲减发生流产的风险增加60%，发生妊娠期高血压的风险增加22%，发生死胎的风险升高。刘超教授称，国内也有研究显示，未经治疗临床甲减孕妇的胎儿死亡、流产、循环系统畸形和低体重儿的发生率显著增加。一旦接受有效治疗后，孕妇的这些风险就降低至正常孕妇的概率。

怀孕三个月内提倡查甲状腺功能

刘超教授介绍，目前，尚未推荐妊娠前常规筛查甲状腺功能。但对于既往有过甲状腺疾病个人史、家族史，或发现甲状腺相关抗体阳性、甲状腺肿大等危险因素的女性，在怀孕前可检查甲状腺功能，如出现成人临床或亚临床甲状腺功能减退，可以服用左旋甲状腺素治疗，将TSH控制在2.5mIU／L以下，并稳定2-3个月后怀孕最为合适。对于孕前TSH大于2.5mIU／L但仍小于普通成人正常范围上限的女性，目前尚无证据必须采用左旋甲状腺素治疗，但不少专家可以治疗。无上述危险因素的女性，可以在妊娠后前三个月内检查甲状腺功能及相关甲状腺抗体，判断甲状腺功能状态及是否需要进一步处理。