篇一:哪些孩子需要检查过敏原?
典型病例:明明(化名),6岁,三年前开始反复“感冒”,打喷嚏、流鼻涕、眼痒,很少发烧,严重时会出现咳嗽气喘,每年多次输液,抗炎治疗,仍然反复发作,咳嗽气喘的次数明显增加,一岁前患有湿疹。一年前去医院确诊为过敏性鼻炎合并哮喘,过敏原检测尘螨强阳性,经脱敏治疗一年,目前很少发病。
解放军第202医院过敏反应科主任魏庆宇介绍,过敏性疾病的诊断,临床医生除了根据典型的症状和体征外,最重要的就是过敏原的检测,只有明确病因,才能更好地进行预防和治疗,特别是儿童患者,尽早明确病因和诊断,不仅可以减少错误治疗带来的伤害,更重要的是可以采取相应的预防和治疗措施,减少或避免过敏性疾病的影响,甚至可以使过敏性疾病不药而愈。那么,哪些孩子需要检查过敏原呢?
第一,对于那些有明显过敏性疾病表现的孩子,应该尽早进行过敏原检查。例如像婴幼儿湿疹,表现为头面部或全身起皮疹,严重的皮肤破溃淌水;食物过敏,尤其是小婴儿,表现为吃奶粉或添加辅食后出现身上起皮疹、荨麻疹、腹泻、呕吐、进食后哭闹等;过敏性鼻炎,表现为经常的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状,特别是在闻到灰尘异味或晨起时好发;过敏性哮喘,表现为经常的咳嗽、气喘,严重时呼吸困难、嗓子里有嘶嘶声,夜间或清晨时严重,感冒或闻到灰尘异味刺激,或运动哭闹后发病,并且抗生素治疗效果不好。此外,像出现过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹等疾病时,都应该检查过敏原。
第二,对于父母或直系亲属当中有过敏性疾病病史的儿童,即使没有相应的过敏性疾病的表现,也应该在孩子1周岁及3-5周岁时进行一次过敏原检查,以便早期诊断。因为过敏性疾病与遗传因素有关。婴儿期出现湿疹的孩子,以后患哮喘的几率明显升高,这样的孩子3-5岁时不论是否出现哮喘症状,都应检查过敏原。
第三,家里饲养宠物或想要饲养宠物的儿童。近些年饲养宠物的家庭越来越多,随之而来的就是对宠物过敏的人越来越多。宠物如猫狗的毛和皮屑是很强的过敏原,同时猫狗等宠物也可以诱发对尘螨、真菌等过敏原的过敏。
魏庆宇介绍,属于以上三种情况的孩子,应该及早进行过敏原检查。目前国际上公认的过敏原检查方法有两种,一种是皮肤试验,其中点刺和皮内试验针对的是食物和空气当中的过敏原,斑贴试验针对的是接触性的过敏原,如化妆品、金属饰物、染发剂等。还有一种就是抽血检查,主要针对常见的空气中的过敏原和食物过敏原。这两种方法都很准确,具体选择哪种方式应该根据患者情况,听取主治医生的意见。检查过敏原应该到有丰富的过敏性疾病诊治经验的大医院或正规医院的过敏反应科或相关科室进行,以免耽误孩子的诊断和治疗。
篇二:三岁以下过敏最好抽血查过敏原
亮亮出生三个月起就经常患湿疹,三岁多开始还经常咳嗽、气喘、打喷嚏、揉眼睛,每次犯病都是到医院用抗生素治疗,一用十几天。有时刚好没几天又犯了。2009年他进行了过敏原检测,结果是尘螨过敏强阳性,证实了他是由尘螨过敏引起的哮喘。接受了两年多的尘螨疫苗脱敏治疗后才好转。一项调查结果显示,我国儿童哮喘患病率十年来上升了64.84%,发病年龄80%在5岁以前,且有逐渐提前的趋势。
儿童过敏性哮喘
约80%与尘螨过敏有关
解放军第202医院过敏反应科主任魏庆宇介绍,从临床统计看,儿童过敏性哮喘约80%的都与尘螨过敏有关。目前尘螨过敏检测有两种方法:一是皮肤点刺试验,二是体外试验。皮肤点刺试验痛苦小,安全性高,被广泛应用。需要注意的是,在点刺试验前要停用抗组胺药、肾上腺素药、黄嘌呤类药、色甘酸钠等药三天以上。体外试验也就是平时说的抽血查找过敏原,准确性和安全性都很好,不受药物和症状轻重的影响,但价格较贵,目前三周岁以上的儿童以点刺试验为主,三周岁以下的最好采用体外检测。
尘螨过敏
特异性免疫治疗效果最好
对于尘螨过敏的治疗,最主要的是要有针对性地进行特异性免疫治疗(也就是我们常说的脱敏治疗)和采取针对性的预防措施。魏庆宇说,从目前看,药物治疗可以控制尘螨过敏引起的这些症状,但是不能彻底治愈,停药后很快复发,基本上是终身用药。对于儿童患者来讲,长期用药会产生许多副作用,如影响生长发育等。而脱敏治疗是目前唯一针对尘螨过敏病因的治疗方法,也是有可能彻底治愈的唯一方法,可以避免过敏层次恶化(如从鼻炎恶化到哮喘),还可以避免多元过敏(从单一过敏到对多种过敏原过敏),副作用少,效果确切,促进免疫功能恢复正常。
生活中也要尽量避免尘螨过敏,比如室内通风良好,不养宠物,不用地毯和布艺沙发,撤掉毛绒玩具;旧衣服要封闭包装,盆栽植物不宜放在卧室和儿童寝室;给床垫、枕头和被子套上尘螨不能透过的套子。
篇三:荨麻疹患儿要不要查过敏原?
问:我家孩子14岁,患有荨麻疹,曾服用过一些药物,在饮食上也很注意,但效果不明显,请问儿童荨麻疹患者需要检查过敏原吗?应怎么办好呢?黑龙江省于女士
答:引起荨麻疹的原因有很多,如某些食物、冷热刺激、精神紧张、细菌和病毒感染、肠道寄生虫感染、局部刺激等都可以引起荨麻疹。因其病因较复杂,故做过敏原检测的意义不是很大,在日常生活中注意观察常可找到发病原因。比如最近发烧了,扁桃体发炎后出现了荨麻疹,则可能跟感染有关系。
黑龙江省农垦总医院皮肤科马柏玲主任医师建议家长,要让孩子正常饮食,吃的食物不宜太杂,必要时可在医生的指导下口服扑尔敏等药物。