一、新生儿肺炎药物治疗有哪些?
对体温不高者注意保暖喂奶一次量不宜过多以免发生咳嗽呕吐和吸湿化呼吸道对细菌性肺炎根据药敏试验选用抗生素对合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韦林(雾化吸入15mg/kgdwv2次吸入同时用0.5%溶液滴鼻。
对衣原体肺炎用红霉素口服或静脉滴入50mg/kg·d分2~3次共2~3周也有人用氯霉素口服早产儿25mg/kg·d足月儿50mg/kg·d分2~3次如患儿父母有衣原体感染治疗和预防见新生儿眼结膜炎为增强抗病功能对严重病儿可多次输血浆肌内注射丙种球蛋白或静滴细胞色素C和辅酶A。
新生儿肺炎是新生儿常见并发症之一多由于宫内感染或者分娩感染造成如果不及时治疗会引起呼吸窘迫甚至窒息严重者会因为缺氧引起大脑损伤留下永久的后遗症(如癫痫)一旦确证医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物并及时辅助氧疗和气道处理纠正缺氧和电解质紊乱避免其他并发症。新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素。
二、有哪些原因让新生儿患上肺炎
新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病,在孩子出生前后的不同时期,由于致病原因不同,肺炎的类型也不同,大致可以分为两类:一类是吸入性肺炎,一类是感染性肺炎。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严重,孩子一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤青紫等等,需要住院治疗。
更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿,特别是一些出生时体重较轻的孩子,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内,导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。
因此,妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合适,喂奶时孩子最好是半卧位,上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部,排出胃内的气体,再观察一会儿,发现有漾奶现象时,应及时抱起孩子,拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重,并有发憋、气促等情况,要及时到医院就诊。
另一类肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况,一种是宫内感染,一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌,通过血液循环进入胎盘,后又进入胎儿的血液。因此,在母亲怀孕期间,胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。
三、如果住院治疗出院后要注意什么
多数新生儿肺炎需要住院治疗,医生会针对不同的病因,采取不同的治疗方法。一般住院时间需要1~2周,待肺炎的症状消失,孩子能够正常地吃奶,其他化验检查也恢复正常,就可以出院了。
出院时家人应详细了解孩子住院时的情况,除了疾病治疗和恢复的过程,还需要了解孩子吃奶的情况,在医院每天吃几次奶,每次吃多少,几小时喂一次,出院后是否还需要服用什么药物,是否需要复查等等。出院后孩子有一个逐步适应新环境的过程,有些孩子可能会出现睡眠不安、哭闹或换奶后不适应,吃奶少等现象,家人应耐心细致地护理和喂养,有什么问题可以咨询住院治疗时的主管医生。
特别要强调的是,患感冒的成人要尽量避免接触新生儿,若母亲感冒,应戴口罩照顾孩子和喂奶。对来探访新生儿的客人,要婉言谢绝。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时,立即去医院治疗,防止病菌扩散。
四、新生儿感染性肺炎会导致死亡
新生儿感染性肺炎是导致新生儿死亡的重要原因,可发生在宫内、分娩过程中或出生后,多由细菌和病毒引起,是新生儿常见病。常见的引起新生儿肺炎的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和B组链球菌,常见的病毒有合胞病毒和腺病毒。
表现不典型,病情进展快
因新生儿的各项生理反射和身体机能尚未完全成熟,肺炎的症状和年龄稍大的儿童有所不同,临床表现多不典型,但疾病进展较快。因咳嗽中枢尚未成熟,新生儿的咳嗽症状往往不明显,多以全身状况异常起病。呼吸道局部症状除了常见的鼻塞、流涕和咳嗽外,新生儿易出现气急、发绀、呼吸暂停,严重时合并呼吸衰竭。全身症状常见有体温不稳定、吃奶反应差、易呛奶和吐奶、黄疸退而复现。因新生儿免疫系统未成熟,抵抗力差,对病原菌局限能力差,易扩散至全身,较易出现败血症和脑膜炎等其他系统的感染。新生儿肺炎的胸片表现也与大孩子患肺炎时有所不同。新生儿肺炎X线片表现多样,除常见渗出外,可有类似湿肺和呼吸窘迫综合征的表现。
新生儿肺炎表现不典型,但病情进展快,危险大,家长识别早期新生儿肺炎难度较大。如果宝宝出现和以往不同的表现和症状,如鼻塞和喷嚏加重、出现咳嗽甚至连声咳、发热、吃奶减少、嗜睡(表现不似往常活泼)、呛奶加重、吐奶,甚至气急发绀,需至专科医院就诊。因新生儿用药特殊,切勿自行用药,避免延误病情和用药不良反应。医生诊断新生儿肺炎后会根据宝宝具体病情进行治疗,如症状较轻者,可口服用药,如症状明显或口服药无效时,则需静脉用药,如病情较重需住院治疗。
肺炎可治愈,护理很重要
新生儿肺炎为可治愈性疾病,不会留有后遗症,但是如果累及其他器官则可能出现不同程度的后遗症。如合并脑炎,可能会留有神经系统后遗症。新生儿感染性肺炎和其他呼吸道感染疾病相似,可能会传染他人,但因父母为成年人,免疫功能成熟,不易被传染。而新生儿抵抗力差,易被传染,所以如果家里有人感冒,需与新生儿隔离,如需照顾新生儿,则必须戴口罩,接触宝宝前要洗手。为了预防宝宝生病,家中要保证定时通风,不与感冒患者接触,尽量不去公共场所,合理穿衣避免感冒。
宝宝患肺炎后的护理十分重要。勤给宝宝拍背,帮助痰液排出,家长手掌呈空心状,与肋骨平行自下往上拍背。房间注意通风,室内温度适宜,注意保暖。因肺炎时容易合并消化道症状如腹泻呕吐,宝宝饮食需多加留意,奶粉喂养注意奶具消毒和奶粉冲配,母乳喂养的母亲饮食宜清淡,避免油腻和易过敏食物。宝宝肺炎症状治愈后2~4周,为肺炎恢复期,要注意调理身体,避免二次感染和肺炎的反复。