疟疾治疗有哪些 疟疾症状体征有哪些

一、疟疾治疗有哪些方法

　中医分型与中药治法

　1.邪郁少阳

寒战壮热，汗出热退，休作有时，伴有头痛面赤，恶心呕吐，口苦。舌苔薄白或黄腻，脉弦或弦数。

[治法]和解少阳，祛邪截疟。

[方药]小柴胡汤加减：柴胡12克，黄芩12克，半夏12克，常山(酒炒)7克，草果7克，甘草7克，生姜3片，大枣3枚。

若表实恶寒甚而汗少者，加桂枝，羌活，防风各7克，口渴甚者，加葛根，石斛，天花粉各12克，湿盛胸脘痞闷，加青皮、苍术，厚朴各7克。

2.暑热内郁

热多寒少，或但热不寒。汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮。舌质红苔黄，脉弦数。

[治法]清热解毒，益气生津。

[方药]白虎加桂枝汤加减：生石膏35克(先煎)，知母12克，甘草s克，粳米35克，桂枝12克。若但热不寒，伴胸中烦闷气短，改用白虎加人参汤，人参16克，病延日久，阴液大亏，舌尖绛而干，加青蒿鳖甲汤：鳖甲25克(先煎)，青蒿12克，生地16克，丹皮12克，亦可加入常山、草果、柴胡等截疟之品。

　3.暑湿内蕴

寒多热少，或但寒不热。头痛身楚，口不渴，胸胁满闷，神倦乏力.舌苔白滑或白腻，脉弦紧。

[治法]辛温达邪，散寒除湿。

[方药]柴胡桂姜汤加减：柴胡12克，桂枝7克，干姜7克，黄芩12克，栝萎根16克，牡蛎16克，甘草7克.苔白腻甚者，加草果7克，厚朴12克：胸腹痞闷加槟榔7克，陈皮12克，汗出不畅去牡蛎;恶寒较重，或泛吐痰延，加附子7克，半夏12克。

4.疫毒侵袭

发病急，病情重，热型不一。

(1)热瘴：热甚寒微，或壮热不寒，头痛面赤，烦渴饮冷，甚则神昏谵语，惊厥，舌红少绛苔黑垢，脉洪数。

[治法]辟秽除瘴，清热保津。

[方药]清瘴汤：黄芩12克，黄连7克，知母12克，柴胡12克，常山7克，青蒿12克，半夏12克，陈皮12克，茯苓12克，竹茹12克，枳实12克，生甘草7克，滑石16克，朱砂1克(研末冲服)。热盛者加生石膏35克，大青叶16克，舌质深绛少津加生地12克，玄参16克，石斛12克，玉竹16克，大便干结加生大黄12克，元明粉12克。

二、疟疾症状有哪些

典型疟疾的临床表现是间歇性寒战高热与大量出汗。特别是呈规律性的间日或三日发作一次，具有寒战高热，继之大汗热退的过程，一般很少其他疾病症状混淆但应注意在发病之初及恶性疟，其发热多不规则，使临床诊断有一定困难

反复疟疾发作后多有贫血及脾大，对临床诊断亦有较大帮助。

脑型疟多在疟疾发作数日后出现神志不清、抽搐和昏迷。如大量的红细胞在血管内溶解破坏加之疟原虫本身及其释放的毒素造成的贫血、黄疸，甚至发生急性肾功能衰竭成为溶血尿毒综合征，亦称黑尿热。此种情况又常为抗疟药物(如奎宁及伯氨喹)所诱发对临床表现酷似疟疾，但多次血及骨髓检查未发现疟原虫者，可试用抗疟药作诊断性治疗一般于24—48h后发热被控制而不再发作。

诊断依据：

一流行病学资料：发病前是否到过疟疾流行区，新近有无输血史。

　二：实验室检查

疟疾诊断的确立有赖于厚或薄血涂片吉姆萨染色后直接镜检疟原虫。厚血片先行溶血后检查，可使受检量增大10倍但无法确定其与红细胞关系，最好与薄血片同时参照检查。

恶性疟的诊断以查见配子体最具特征性但其发育缓慢，早期常不易查间。而较晚期出现的大量疟原虫血症又使大量含疟原虫的红细胞粘附于内脏微血管，亦难于在外周血中查见故镜检时应格外仔细，并需有一定的经验的检查者

　骨髓涂片的阳性率明显高于外周血

疟疾的其他实验室诊断方法包括：吖啶橙荧光染色法具有快速诊断的特点。型特异的dna五探针杂交法，敏感性很高可检出每毫升血中40—100疟原虫的红细胞水平。先进一步改用pcr法代表放射性32p标志探针后，可适合于现场应用血清学方法有用于特异抗原检测的药盒，如针对恶性疟组氨酸蛋白2的elisa法，具有方法快速敏感的特点鉴于患者需3—4周后才有明显的抗体出现，因而抗体的检测价值较小，仅用于调查反映该地区的疟疾流行传播情况。惟外来人员检测到高滴度抗体，常提示有新近的感染在实验室检查中，特别重视早期的快速诊断方法，不仅能使病人获得及时的正确治疗而且可以有效防止疟疾的进一步传播。

三、疟疾是由什么原因引起的

疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生虫病。

疟原虫侵入人体后经血流侵入肝细胞内寄生、繁殖，成熟后又侵入红细胞内繁殖，使红细胞定时的、成批的破裂而发病。

【流行病学】

1、传染源疟疾患者和带疟原虫者。

2、传播途径疟疾的传播媒介为按蚊，经蚊虫叮咬皮肤为主要传播途径。极少数病例可因数带疟原虫的血液后而发病。传播疟疾最重要的是中华按蚊，为平原区间日疟传播的主要媒介。在山区传播疟疾以微小按蚊为主。在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血亚种为重要媒介。在海南岛山林地区发现其传疟媒介为大劣按蚊。

3、人群易感性人群对疟疾普遍易感。感染后虽有一定的免疫力，但不持久。各型疟疾之间亦无交叉免疫性，经反复多次感染后，再感染时症状可较轻，甚至无症状。而一般非流行区来的外来人员常较易感染，且症状较重。

四、疟疾应预防复发的原因

急性疟疾患者经药物治疗后，发作停止，症状消失，身体很快恢复到原来的状态，能正常生活与工作。可是，有些人在３个月或半年之后，又开始打起“摆子”来了，并且在发病之前并没有被蚊子叮咬，这是怎么一回事呢？原来，这些人是感染了间日疟原虫所致。这种疟原虫进入人体后，在肝细胞内的发育繁殖速度有快有慢，发育快的只在肝细胞内停留７～９天，就侵入血液中的红细胞，进行周期性地发育繁殖，在蚊子叮吸人血后１２～２０天便引起急性疟疾发作。发育慢的要在肝细胞内休眠３个月或半年，甚至长达１年以上才离开肝脏，侵犯红细胞。如果对急性疟疾病人只给予杀红细胞内疟原虫的药物治疗，则肝细胞内发育慢的原虫仍然存在，几个月之后，它们发育繁殖起来，使发过病的人又开始打“摆子”。因此，对疟疾病人不仅要用氯喹等药物控制急性发作，而且还要用伯氨喹林等药物预防复发。疟疾的治疗要在医生指导下用药。身体很快恢复到原来的状态，能正常生活与工作。可是，有些人在３个月或半年之后，又开始打起“摆子”来了，并且在发病之前并没有被蚊子叮咬，，这是怎么一回事呢？原来，这些人是感染了间日疟原虫所致。这种疟原虫进入人体后，在肝细胞内的发育繁殖速度有快有慢，发育快的只在肝细胞内停留７～９天，就侵入血液中的红细胞，进行周期性地发育繁殖，在蚊子叮吸人血后１２～２０天便引起急性疟疾发作。发育慢的要在肝细胞内休眠３个月或半年，甚至长达１年以上才离开肝脏，侵犯红细胞。如果对急性疟疾病人只给予杀红细胞内疟原虫的药物治疗，则肝细胞内发育慢的原虫仍然存在，几个月之后，它们发育繁殖起来，使发过病的人又开始打“摆子”。因此，对疟疾病人不仅要用氯喹等药物控制急性发作，而且还要用伯氨喹林等药物预防复发。疟疾的治疗要在医生指导下用药。