多胎妊娠妈妈和婴儿可能会出现什么问题？

篇一：多胎妊娠妈妈和婴儿可能会出现什么问题？

苏北人民医院生殖医学中心主任医师张晓梅

不使用生育药物或医疗措施而怀孕的妇女每次妊娠一般只生育一个孩子，需要借助生育治疗而怀孕的女性具较高的双胎妊娠的风险，甚至会出现三胞胎或者更多，这就是所谓的多胎妊娠。多胎妊娠对于孕期母亲和婴儿的风险均增加。

多胎妊娠我和婴儿可能会出现什么问题？

多胎妊娠给婴儿带来危险。因为有太多的胎儿在子宫里，可能会导致流产。流产发生在怀孕的第20周之前，妊娠结局是没有任何可以存活的婴儿诞生。

或者您可能发生早产（发生在怀孕20周以后），早产儿可能出现肺部发育问题以及胃和肠道发育问题。他们可能发生脑部出血，这可能会导致婴儿的大脑、神经系统出问题，阻碍其发展。如果婴儿出生非常早，他们可能会非常小，甚至可能出生后死亡。

双胞胎、三胞胎和其他多胎妊娠如果出生过早则更有可能在他们的大脑发育和神经方面出现问题。常见的问题之一是脑瘫，影响运动。其他与多胎妊娠相关的问题会在分娩多年后才会表现出来。多胎妊娠给母亲也带来健康威胁。血压可能会升高（称为先兆子痫，妊娠引起的高血压疾病或毒血症），患糖尿病风险增加（高血糖）。在怀孕的前12周您可能比单胎妊娠的妇女有更明显的恶心和呕吐反应。

你也可能会出现胃肠道问题和便秘。你可能会在分娩之前或之后有出血的问题

如果我有多胎妊娠我能做什么？

您可以和您的伴侣还有你的医生交谈作出您的选择。您可能决定继续妊娠、结束妊娠或减少胎儿的数量。减少胎儿的数量被称为减胎术。

减胎术是为了增加健康和顺利分娩的机会。有时这种情况会自然出现：1/3的多胎妊娠，母亲会自然减少胎儿的数量。如果你的健康状况导致您可能是妊娠的高危人群，你也可以考虑实施减胎手术。减胎术是怎么做的呢？减胎术通常发生在怀孕的早期，在妊娠的前12周内完成。专家做完手术后您可以在当天回家。

在妊娠12周内，胎儿生活在一个充满液体的囊内，称为妊娠囊。专家将充满氯化钾的注射针，穿刺入目标胎儿的妊娠囊，氯化钾会使胎儿心脏停止搏动。氯化钾穿刺注射后，大约4%到5%的女性可能继发全部胎儿自然流产。感染也是减胎手术可能存在的一个风险。即使您实施了减胎手术，你仍然有早产的风险。

作一个艰难的决定

大多数夫妻很难决定实施减胎手术，尤其是当您经历了很艰难的过程才获得妊娠。如果您决定实施这个手术，您和您的伴侣应该向您的医生咨询，您的医生会建议你咨询母胎医学专家，在进行这个手术之前需要咨询实施减胎手术的专家。您和您的伴侣需要对你们作出的决定认可，在做减胎手术之前以及手术结束后需要更多的情感方面的支持。

篇二：多胎妊娠母子都很危险

“双龙双凤”四胞胎在市妇幼保健院降生。可是令人担忧的是，由于四个宝宝的体重均在1公斤以下，要闯过多道生死关，目前仍在监护抢救中。

对此，苏北医院生殖医学中心专家表示，三胎包括三胎以上就属多胎妊娠。多胎妊娠无论是对母亲，还是孩子，都很危险，在妊娠初期，就应实行减胎。

有多危险？妈妈宝宝都不安全

“体重低于2000克的新生儿，生命就很危险。”苏北医院生殖医学中心副主任医师董乃俊表示，更别提四个体重都不足1000克的四胞胎小宝宝了。

董乃俊说，人类通常都是单胎生殖过程。双胞胎、多胎的出现，与遗传有关，也就是天然生成。但目前更多的双胞胎、多胞胎出现的原因是辅助医源性的多胎妊娠，也就是老百姓通常所说的服用“多仔丸”促排卵药物造成的。

在记者采访中，有相当人数的市民对于多胞胎的反应大多是“多子必定多福”，“一次性生双胞胎、三胞胎多省妈妈的事呀”。特别是在相对偏远的农村，医学知识缺乏的农民，对于多胞胎，他们的期待和欣喜远大于忧虑。

“怀有三胎以上的孕妇，危险就随时存在。”董乃俊表示，不管是天然还是人为，多胎就得减，否则会给孕妇和胎儿增加许多危险。比如，多胞胎胎儿会出现发育异常、容易早产、胎膜早破的几率增加、胎儿低体重等。

与此同时，怀上多胞胎的孕妇，在怀孕时就会出现一系列的并发症，例如贫血、妊娠高血压、早产等。严重的甚至可能会导致血尿、腹水、肾功能衰竭、肝功能衰竭、甚至死亡。

如何减胎？减去发育最差的

究竟一个孕妇怀上几胞胎就会出现危险？如何降低这种危险？苏北医院生殖医学中心主任张晓梅告诉记者，目前我国的减胎手术已相当成熟，该医院生殖中心成立以来，已给20多位孕妇成功实施过减胎手术。“她们最终既有自己健康的孩子，又没有伤着身体。”

张晓梅表示，孕妇只要怀孕三胎（包括三胎）以上，就有极大的风险，此时就需要做减胎手术。如果经医学诊断确系正常情况下不孕不育的妇女，在医生指导下服用促排卵药的，要及时做B超监测，如果发现其体内有优秀卵泡三个或大于三个的，医生就会建议其不要同房，采取一定的避孕措施，防止全部受孕成功，形成胚胎。

“如果已经形成胚胎，并且是多胎的情况，那必须在怀孕7至9周时，实行减胎手术。”张晓梅说，医生会对位置最低的、发育相对较差的胚胎选择性地进行减胎。

保留几胎？单胎是最健康的

减胎，对于一个母亲而言，是一件比较痛苦的事情。“为了所保留的孩子健康，这是必须采取的明智选择。”张晓梅说。三胞胎、四胞胎减几胎。遇到多胎妊娠的情况，医院的通常做法是留下一对发育较好的双胞胎。

然而，相对于单胎儿而言，双胞胎胎儿的智力和体质发育情况会明显弱些。“甚至有些成年后的疾病也会比正常的单胞胎要多。”张晓梅说，“有一些勉强存活的三胞胎或者四胞胎的体格可能发育正常，但是疾病的潜在发生率比正常的确实要大，要多。”

总之，人的自然属性是单胎生殖，在母亲体内，会有充足的供养，所以单胎宝宝最健康。多一个胎儿，无论是供养，还是生长环境都会受限制，对于妈妈而言，也意味着一份风险。所以，未来宝宝健康与否，妈妈的选择很重要。

篇三：多胎妊娠有家族遗传倾向

一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿，称为多胎妊娠。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。为改善妊娠结局，除早期确诊外，应加强孕期保健并重视分娩期处理。

多胎妊娠的病因有以下几点：

遗传因素：

多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。

年龄及产次：

年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰，＞40岁者为4。5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高，在15～19岁年龄组仅2。

5‰，而30～34岁组上升至11。5‰。产次增加，双胎发生率也增加，Chai等（1988）报道初产妇为21。3‰，多产妇为26‰。

内源性促性腺激素：

自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素（FSH）水平较高有关。Mastin等（1984）发现分娩双胎的妇女，其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。妇女停服避孕药后1个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是脑垂体分泌促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

促排卵药物的应用：

多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素（HMG）治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生双胎的机会将增加20%～40%。