两岁宝宝冬天迎风流泪 引起迎风流泪的两种情况
一、两岁宝宝冬天迎风流泪怎么回事
1、泪腺受到外界刺激如冷空气或风的刺激,可反射性分泌流泪增多,而过多的泪液不能及时被泪道排出而流眼睑外造成流泪的现象。
2、泪液分泌量正常,泪道无阻塞冲洗通畅但眼轮匝肌松弛,泪液泵作用减弱或消失使泪液排出障碍,出现流泪。
3、由于眼部慢性炎症:如结膜炎、沙眼、外伤、异物,肿瘤等原因使泪道狭窄,泪道不完全阻塞,排泪功能降低,正常分泌量的泪液不能完全流入鼻腔而流出眼睑外,出现流泪。
三种情况虽都引起流泪但临床处理却不同。第一种纯属生理性流泪现象,外界刺激因素去除流泪症状停止,不用治疗。第二种为功能性泪溢囊粘膜,加强排泪功能,第三种属于器质性泪溢,即使在室内也会流泪。泪液不能及时排出并滞留在泪道中,会引起细菌感染造成泪囊炎,这时泪囊中的细菌可经泪小点返流到结膜囊。将对眼球的健康造成危害。应及时到医院进行治疗。
针对这种情况，建议还是及时带宝宝去医院做个详细的检查。很可能就是宝宝本身眼睛的原因，所以不能耽搁。平常要多多注意宝宝眼睛的健康，生活中，最好要定时带宝宝去医院检查为好。当然，宝宝迎风流泪也不一定就是眼睛有什么疾病，所以家长也不要太担心，及时检查就行。
二、引起迎风流泪的两种情况
眼睛不红不肿，也不痒，但外出时被风一吹，眼泪就不自觉地流下来，时间久了眼皮周围潮红，这就很有可能是迎风流泪。我们每个人都有产生泪液的泪腺和排出泪液的泪道。在正常情况下，由泪腺分泌的泪液，一部分被蒸发掉了，一部分便通过泪道流入鼻腔内。
一般说来，引起迎风流泪的情况有两个方面：
一是外出时眼睛泪腺突然受到冷空气的刺激，使泪液分泌暂时增加，同时泪小管周围的括约肌遇到冷空气的刺激而发生痉挛性收缩，一时不能把过多的泪液全部排出去，而出现流泪现象。这一般属于生理现象，可不必治疗。
另外一种情况是由于泪道及其附近的组织有慢性炎症，例如沙眼、慢性结膜炎等，可造成泪道狭窄或阻塞，从而使排泪功能受到影响，再遇到冷空气的刺激，泪液分泌增多，自然就会出现泪水外溢的现象;如果平时不外出，在室内也经常流泪，这可能是发生泪道阻塞了，必须上医院对症治疗，可配合针灸、热敷或中药治疗。
患者平时要注意个人卫生，不要随便用脏手揉眼睛。脸盆、手巾要个人专用。在看电视和电脑时，最好每隔30～40分钟闭上眼睛休息一下，或者看看窗外的风景。
三、迎风流泪的症状检查
一、实验室检查
泪道脓性分泌物涂片及培养对药物选择有意义。病理检验对泪囊肿瘤、结核诊断可靠。
二、器械检查
1、泪道放射性核素造影
照相机闪烁扫描可了解泪道形态及功能。
2、泪囊造影
先将泪囊内容物挤掉，用泪道冲洗器将碘油或碘水(泛影葡胺等)注人泪囊中，4min后拍眼眶正侧位片。正常泪道内碘油大部排人鼻腔。泪道阻塞、狭窄、粘连泪囊扩张或附近肿瘤压迫均可显示，有助诊断。
3、鼻泪管内镜
鼻泪管内镜直接观察泪道，为泪道检查开辟了新途径。
三、体格检查
(一)全身检查
应注意神经系统有无面神经麻痹。鼻科检查特别重要，有无引起鼻泪管阻塞的鼻炎、鼻息肉、鼻腔及副鼻窦肿物。
(二)眼部检查
首先观察下泪点的大小、位置有无异常。下泪点要行使它的功能，必须将泪点对合于眼球，否则泪液不能被吸人泪道而引起迎风流泪。下泪点是否外翻，是以上视时能见到下泪点为依据。其常见原因有下睑外翻，面神经麻痹，老年人下睑松弛无张力。下睑内翻，泪点也相应内卷，不能使泪点对合眼球致使迎风流泪。但较少见。检查时不要忽视因慢性结膜炎、睑缘炎所致的泪点狭窄或闭锁。泪囊部有无隆起、波动、肿物、瘘管，压之有无分泌物。
(三)特殊检查
1、荧光素滴眼。
2、泪道冲洗。
3、泪道探术。
四、实验室检查
泪道脓性分泌物涂片及培养对药物选择有意义。病理检验对泪囊肿瘤、结核诊断可靠。
五、器械检查
1、泪道放射性核素造影
照相机闪烁扫描可了解泪道形态及功能。
2、泪囊造影
先将泪囊内容物挤掉，用泪道冲洗器将碘油或碘水(泛影葡胺等)注人泪囊中，4min后拍眼眶正侧位片。正常泪道内碘油大部排人鼻腔。泪道阻塞、狭窄、粘连泪囊扩张或附近肿瘤压迫均可显示，有助诊断。
3、鼻泪管内镜
鼻泪管内镜直接观察泪道，为泪道检查开辟了新途径。
四、迎风流泪治疗与预防
一般来说，正常的功能性的迎风流泪属于生理现象，不必治疗。对于部分患有沙眼、慢性结膜炎及泪道炎症的患者来说，如果不及时治疗就有可能导致眼部感染的严重后果。
预防迎风流泪，首先是注意防风、保温，尽量不出门，避免与冷空气接触。早上赶着上班的人和在寒风中晨练的人们，出门时最好佩戴口罩、围脖和戴眼镜防风，尽量别让冷风直吹眼睛。其次是多吃一些水果蔬菜，平时要注意个人卫生，不要随便用手揉眼睛。脸盆、毛巾要个人专用，在手接触眼睛之前一定要先清洗干净，擦眼泪时要用干净的手帕充分保护眼睛，由颧骨朝内上方轻轻按吸泪水，切忌上下左右来回乱擦。
迎风流泪的诊断：
1、询问患者流泪发生的时间，是先天还是后天发生。有无异物入眼史，如飞虫、风尘、砂等。曾否受电光或紫外光直接照射。有无角膜损伤或眼部手术后存有缝线史。有无睑缘炎、角膜炎、虹膜睫状体炎。上述原因均为反射性泪液分泌过多，造成眼泪流向睑裂以外，被称为“流泪”，如无上述原因而泪液外溢者，表现为迎风流泪，应予以区别。
2、应进一步询问是否合并脓性分泌物溢出。如有则考虑慢性泪囊炎。注意有无外伤史，若泪小管断裂或下睑瘢痕性外翻，均可引起排泪障碍。鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，鼻腔内肉芽组织等新生物，以及鼻内感染，都可以影响泪道的正常排泄功能，引起鼻源性的迎风流泪。详细询问有无面神经麻痹，使眼轮匝肌无力，导致排泪机制障碍及睑外翻使泪点位置异常而发生迎风流泪。
