肛门瘙痒是怎么回事 中医如何治疗肛门瘙痒症

一、肛门瘙痒是咋回事

　●肛门瘙痒的病因

肛门瘙痒症的外因与风、湿、热邪及虫毒骚扰等有关，内因常由素体气血不足，血虚生风，不能充养皮肤，或因风邪乘虚侵袭所致。古人有“血虚则生风，风聚则发痒”之说。现代医学对肛门瘙痒症的机理仍不十分明了，认为是某些因素刺激表皮内及真皮浅层的游离神经末梢所致。

常见病因有：药物、食物和花粉过敏。内分泌紊乱、糖尿病、甲亢及更年期。神经衰弱、精神过度兴奋、激动或焦虑、神经官能症等可诱发本病。蛔虫、钩虫、蛲虫病、血吸虫病、阴道滴虫病感染、肛周的疥疮、阴虱病、霉菌感染等。肛门部位分泌物和慢性炎症的刺激。

●肛门瘙痒症有什么临床特征?

肛门周围顽固性瘙痒时轻时重，如虫爬蚁走，或有刺痛灼痛，多呈阵发性，持续数小时，难以制止，尤以夜间为甚。严重者坐卧不安，影响休息和睡眠，甚至引起神经衰弱症状。局部皮肤因搔抓而发生破损、出血、继发感染、糜烂、结痂等，时间长者肛周皮肤肥厚粗糙，失去弹性及光泽，周围色素沉着。

●肛门瘙痒症如何分类?

肛门瘙痒症根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒两类。原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以肛门瘙痒为主要症状。继发性瘙痒产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，如肛瘘、肛门湿疹、神经性皮炎、蛲虫等，此时肛门瘙痒只是原发病变的一个症状。

二、中医治疗肛门瘙痒症的方法是什么

　①中药内治

a.风热郁结：肛门瘙痒，灼热肛胀，如虫咬火烤状，瘙痒难忍，甚至皮肤搔破出血，口苦咽干，大便秘，小便赤，痛苦难忍，精神欠佳，易怒易冲动；舌红苔黄，脉微数。

治法：清热疏风，通便泻火。

方药：龙胆泻肝汤加乌梢蛇、苦参、大黄等加减。

b.风湿挟热：肛门瘙痒潮湿，下坠不适，身倦头重，腹胀纳呆；舌苔厚腻，脉濡滑。

治法：疏风清热，健脾除湿。

方药：消风散加土茯苓、白鲜皮、地肤子等。

c.血虚生风：肛门奇痒，皮肤干燥，失去弹性及光泽，皲裂较重，可累及阴囊、阴唇，并伴有口舌干燥，消瘦，夜不能寐；舌红，脉细数。

治法：养血熄风，滋阴润燥。

方药：当归饮子等。

②中药外治：采用散剂或软膏外用。

方药：白降汞50g，薄荷50g，苦参50g，大黄50g，蛇床子50g。研末，每次取3～5g外用，或调配成软膏外涂。

　③针灸治疗：针灸长强、三阴交、血海、足三里、合谷等穴，或用梅花针点刺肛门周围皮肤；或维生素b12注射液20mg，异丙嗪注射液25mg，混合，长强穴封闭，有良好止痒效果。

三、肛门瘙痒症有哪些临床表现

肛门除了有发生疼痛的症状外，还有发生瘙痒的病症，患者会因痒而不停地用手挠，甚至抓破了皮肤也不解决问题。

根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

PA根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒：

一、原发性瘙痒

原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。

　二、继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。

初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。　尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。

四、日常生活中如何预防肛门瘙痒

1)保持肛门的清洁卫生，尽可能每晚清洗肛门;

2)清洗肛门宜用温水，不可用太热的水，一般不必用肥皂，尤其不要用碱性太重的肥皂;

3)内裤宜勤换，不要穿人造纤维织制的内裤;便纸要用清洁柔软吸水的卫生纸，不要用带油墨字迹的纸张，或用植物叶、土块擦肛门。

4)保持肛门干燥;

5)避免焦急、忧虑、过度精神紧张，肛门瘙痒不可用手抓，痒的时候可涂止痒霜或激素膏;

6)如因瘙痒而影响睡眠，可在临睡前服赛庚啶1片;

7)病因治疗：因为某些食物也可能引起肛门瘙痒，应该确定在饮食中剔除这些东西;全身性原因和寄生虫感染必须予以特别治疗;对难治性病变应作活组织检查以发现病变。

8)要避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物，以及某些药品等。

9)轻微的肛门瘙痒是因肛门附近的黏膜分泌不够所导致，卫生习惯太好、太差都可能会导致，卫生习惯太好一天洗好几次澡，会将肛门附近的黏膜冲掉，导致肛门附近太干燥可能会肛门瘙痒，而卫生习惯不好则易细菌、病毒感染造成肛门瘙痒。

10)饮食、卫生习惯所致的肛门瘙痒症，建议饮食上须避免可乐、咖啡、巧克力、酒、茶，穿透气棉质、宽大的底裤，女性病患不要用棉垫，一天须清洗几次，尤其是在排便后，少用肥皂以免黏膜清洗掉，清洗后可利用吹风机吹干，再涂抹药剂。

11)比较需要注意的是病毒感染、性传染所造成的肛门瘙痒，除了治疗肛门瘙痒的症状外，也必须即早治疗病毒感染、性传染病等重大疾病，因此病患千万不要忽视肛门瘙痒的症状。