孕妇检查甲状腺检查项目 孕期检查绝对不能不检查甲状腺

一、孕妇检查甲状腺项目有哪些

孕妇产检的项目有哪些呢？有哪些是必查的呢？孕妇产检除了一些常规检查外，甲状腺功能检查也是必不可少的，孕妇检查甲状腺行吗？赶快来看看吧！

调查显示，10位孕妇中约有1个有甲状腺疾病，并且超过八成孕妇漏诊。妊娠期甲状腺疾病可影响胎儿的神经智力发育，并导致孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率等明显增高。怀孕和甲状腺有什么关系？孕期检查中医生不时就开个甲状腺功能的验单，这是在“创收”吗？?

近年来人们优生优育意识增强，妊娠高血压症、妊娠糖尿病等问题已日益受到重视。但原来妊娠期还有一个沉默的“*”，它悄无声息，但却可以对胎儿的神经和智力造成严重损害，同时还能增加流产率、妊高征、早产发生率及新生儿死亡率。“我们在医学上将它统称为妊娠期甲状腺疾病，当中包括了临床甲状腺功能减退症（临床甲减）、亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）、甲状腺自身抗体（TPOAb）阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。”专家呼吁，怀孕前、妊娠早期甲状腺功能筛查需要引起全社会的广泛关注和重视，及早发现、诊断、治疗甲状腺紊乱，是“准妈妈”保障自身安全和胎儿健康的重要环节。

二、孕期检查绝对不能不检查甲状腺

损害胎儿智力，增加流产率早产率妊娠期甲减是引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周，是胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。专家表示：“如果在此时准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。”

而另一妊娠期甲状腺疾病甲状腺自身抗体（TPOAb）阳性，则会大大增加孕妇流产和早产的发生率。英国伦敦玛丽大学对31项研究进行的系统回顾和荟萃分析结果显示，妊娠期TPOAb阳性的妇女流产发生风险升高3倍，其对5项研究进行的分析结果发现：TPOAb阳性妇女的早产发生率升高2倍。

还有一种必须警惕的妊娠期甲状腺疾病是甲亢。中、重度甲亢及症状未控制孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率、围生儿的死亡率等都明显增高。

三、甲状腺指标筛查最好孕前做

我国*的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（2012）》建议，有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查，筛查指标为血清TSH、FT4和TPOAb，筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。

专家介绍，妊娠期间，“准妈妈”因体内雌激素和绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，使机体内甲状腺激素增多，从而抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，使血清TSH水平降低20%~30%。TSH水平降低通常发生在妊娠8~14周，妊娠10~12周是下降的最低点。同时，妊娠早期血清游离甲状腺素（FT4）水平较非妊娠时升高10%~15%。因为母体对胎儿的免疫妥协作用，甲状腺自身抗体（TPOAb）在妊娠后滴度逐渐下降，妊娠20~30周下降至最低滴度。

“因此临床医生可以根据TSH、FT4、TPOAb这三大系数的变化对妊娠期甲状腺功能紊乱以及是否需要进行治疗进行判断。这三项系数的变化对妊娠期甲状腺疾病有很好的预示作用。”专家说。

四、检查甲状腺为啥那么火

我们知道甲状腺的功能调节有一条下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴，而甲状腺激素对于我们的生长发育，三大营养物质的代谢，神经兴奋及心肌收缩等都有十分重要的影响。可以说，甲状腺激素对于我们来说，是十分重要的激素。而下丘脑也就是通过控制甲状腺激素的分泌来影响机体部分的代谢情况的。

而甲功五项的检查不仅仅可以检测机体甲状腺激素的情况，进而提示是否有甲亢或甲减，甚至可以用来排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱情况，以及下丘脑病变等问题。而且T3、T4的增高或降低对于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等都有提示作用。可以说，甲状腺的检查完全可以作为其他脏器检查的辅助诊断。

故此，我们不应该小看了甲状腺的检查。对于它的检查结果应该及时向医生解惑，要知道就甲状腺激素就会引起甲状腺功能亢进症（甲亢），也可导致身体很多生理功能发生紊乱。我们对于甲状腺的检查还是应该慎重