三管齐下用药治小儿秋季腹泻

篇一：三管齐下用药治小儿秋季腹泻

进入秋季气温变化大，由气候变化引起的感冒、腹部受凉以及各种感染很容易导致小儿腹泻。这个“一年一度”的秋季腹泻到底是什么病？有什么办法预防吗？

3岁以下小儿易患。首都儿科研究所副主任医师朱彦丽介绍，小儿秋季腹泻是十分典型的季节性疾病，常见于3岁以下的小儿，尤其是在1岁半以内。6个月内的婴儿因为有来自母体和母乳中的抗体，较少患病，母乳喂养的宝宝更是如此。秋季发生腹泻时，大多是轮状病毒感染所引起。不过，它是一种自限性疾病，大约1周即可好转。若发现小孩症状较严重时应及时就医。

轮状病毒具有很强的传染性。如果孩子吃了被病毒污染的食物，吸吮被病毒污染的手指，或者奶瓶、餐具等消毒不彻底，都有被轮状病毒感染的可能。

症状为发热、呕吐、腹泻。朱彦丽提醒，发热、呕吐、腹泻是轮状病毒感染性腹泻的3大主要临床特征。发病初期常发生流涕、咳嗽、咽疼等感冒症状，绝大多数会出现明显呕吐，还会伴有腹痛。在随后24小时内开始出现腹泻，腹泻每天十到数十次不等，大便多为米汤样或蛋花样，无特殊腥味及黏液脓血。但大便化验正常或只有少许白细胞。由于频繁腹泻、呕吐，食欲低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象，严重时出现电解质紊乱及中毒性心肌炎、脑炎等并发症，危及生命。

三管齐下用药。该如何治疗小儿秋季腹泻呢？朱彦丽建议：

1.按脱水程度补液。对于轻、中度腹泻，一般采用口服补液法，可以用口服补液盐(一般药店有售)，冲开水后少量频服；对于重度腹泻，一定要及时到医院进行必要的对症处理。

2.保护肠黏膜。轮状病毒会损伤肠黏膜，应该服用蒙脱石散，能促进肠黏膜的再生和修复，还可以吸附肠道内的病毒，迅速缓解腹泻症状。

3.补充益生菌。腹泻会引起肠道菌群紊乱，可以服用益生菌制剂，能抵抗致病菌，发挥生物的屏障、营养及免疫调节作用，达到止泻目的。

避开治疗误区。朱彦丽特别提醒，家长在照顾秋季腹泻患儿时应该避免以下几大误区。

误区1：服用抗生素。抗生素对轮状病毒引起的腹泻无能为力。研究表明，滥用抗生素不但不能治愈此病，还严重危害宝宝健康。除抗生素本身的毒副反应外，还可能导致二重感染，反而加重腹泻。

误区2：腹泻初期使用止泻剂。宝宝一发生腹泻，就马上使用止泻剂，这种做法是不对的。在发病初期，腹泻能将体内的致病菌和病毒以及它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。必须在医生指导下使用止泻剂。

误区3：禁食。秋季腹泻恢复的关键是给宝宝补充足够的营养和水分，因此禁食是不对的。如果宝宝有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的宝宝仍喂母乳；人工喂养的宝宝，应喝去掉乳糖的奶粉或1/2稀释过的牛奶；已添加辅食的宝宝可吃稀粥等。

朱彦丽提醒家长，由于轮状病毒主要通过粪便、口传播，所以一定要把好“病从口入”关，让孩子养成饭前便后洗手的习惯，不喝生水，不乱吃不洁或过夜食物，给婴儿哺乳用的奶瓶、勺子等在喂前喂后要进行煮沸消毒。

篇二：小儿腹泻别用这些药

孩子一旦发生腹泻，切不能乱用药。在此，介绍以下不适合治疗儿童腹泻的常用药物，供参考。

易蒙停该药为一种极强的长效抗腹泻药物，适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但如果低龄儿童使用，非常容易出现药物不良反应，甚至可能致死。因此，国内外均限制5岁以下儿童禁用。

复方地芬诺酯适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等疾病的治疗，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道，且死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿。因此，2岁以下婴儿禁用，2岁以上婴幼儿应慎重使用。

氟哌酸对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类（喹诺酮类）药物有引起骨病变的可能，故12岁以下小儿不宜选用。

四环素对治疗感染性腹泻具有一定疗效。但因某些细菌对四环素类抗生素产生耐药性较严重而疗效有所降低。另外，8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，长期使用还会损害肝脏。

药用炭用于治疗胀气及消化不良性腹泻。但由于该药吸附作用强，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可影响肠道的营养（营养食品）吸收。所以，禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀者。

篇三：治疗小儿腹泻须知用药禁忌

鉴于小儿腹泻是儿科常见病、多发病，为人父母者又习惯自行给药，因此有必要讲述一下小儿腹泻不宜选用的药物。

临床上治疗腹泻的药物很多，有专门用于止泻的功能性止泻药，亦有根据病因选用的抗菌药、抗病毒药，以及各种肠粘膜保护剂、微生态调节剂等。上述许多药物在治疗腹泻中虽然疗效较好，但其中有些药物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜服用。

易蒙停：

适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。

复方地芬诺酯：

适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺酯2。5mg、硫酸阿托品0。025mg，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎重使用。

氟哌酸：

对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。

四环素：

具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素、米诺环素等可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

药用炭：

能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。