甲状腺肿瘤能治好吗 甲状腺肿瘤手术介绍

一、甲状腺肿瘤手术治疗

甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要，荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌，小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除。最大至甲状腺全切除。甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。

有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%，而全切除术为4%，一般对高危组的病人，首次手术的范围并无太多争论，有报告TNMIII期的病例腺叶切除后局部复发率为26%，全切除后局部复发率为10%，而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。广泛范围手术的优点是降低局部复发率，主要缺点是手术后近期或长期并发症增加，而腺叶切除很少导致喉返神经损伤，且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。

甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状癌和滤泡癌均有TSH受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。甲状腺素片的剂量，应根据TSH水平来调整，但是对于TSH抑制的精确范围，尚缺乏足够有效的数据支持。

一般来讲，有残余癌或复发高危因素的患者，TSH应维持在0.1mU/L以下;然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限);对于有实验室检查阳性但无器质性病变(甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性)的低危组患者，TSH应维持在0.1-0.5mU/L;对于长年无病生存的患者，其TSH或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐)，每天75ug-150ug，并定期测定血T4和TSH，根据结果调整药量。

二、甲状腺肿瘤的病因

1、癌基因

甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达。腺瘤中还可发现癌基因H-ras第12、13、61密码子的活化突变和过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变，包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变。上述发现均表明腺瘤的发病可能与癌基因有关，但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。

2、性别

甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5-6倍，提示可能性别因素与发病有关，但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。

　3、外部射线照射

幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群，其甲状腺癌发病率约增高100倍，而甲状腺腺瘤的发病率也明显增高。

　4、家族性肿瘤

甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中，包括Cowden病和Catney联合体病等。

三、甲状腺瘤的三大症状

一、甲状腺腺瘤有机会发生癌变，而且癌变率为10-20%。大家想想，这么高的癌变率，危害能不大吗?如果是发现肿瘤近期迅速增大;而且瘤体活动受限或固定;还经常出现声音嘶哑以及呼吸困难等压迫症状;那么一定要注意是否发生癌变了，要以及的去医院进行检测。

二、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤之外，其他很多都是甲状腺孤立性结节，而且还有少数为多发性结节。一般病程缓慢，而且临床上可以无任何自觉症状，甚至有多数在数月到数年甚至更长时，在患者的患病期间，可能稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现，此病多数为单发，通常是圆形或椭圆形，而且表面光滑，其边界清楚，一般是与周围组织无粘连，也可随吞咽上下移动。患者的肿瘤一般在数厘米，而且巨大者少见。这也是甲状腺瘤的症状中常见的了。

三、能发现功能自主性甲状腺腺瘤比较多见于女性，而且患者往往有长期甲状腺结节的病史，一般在早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦等，不过会随病情的发展，有些患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状，而且多数患者表现有甲状腺功能亢进症状，只有极个别可以发生甲亢危象。希望朋友们能及时进行科学的具有私人针对性的治疗。

四、甲状腺肿瘤的预防措施

1、尽量避免儿童期头颈部X线照射。

2、保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。

3、针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带海蛤紫菜及采用碘化食盐但过多地摄入碘也是有害的,实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另种诱发因素。

4、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻香燥辛辣之品。

5、避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

6、对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极正规的治疗。

7、甲状腺癌术后放化疗后积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。

8、积极锻炼身体,提高抗病能力。

上述内容就是关于甲状腺肿瘤的相关内容了，想必读者朋友们在看完之后应该对此疾病有了更多的了解。我们在生活中要做到科学的饮食调理，积极地参加体育锻炼，增强体质，在发现疾病的时候更要及时参与治疗，只有这样才能保证有健康的身体。