中医治疗淋巴水肿 淋巴水肿会有哪些症状

一、淋巴水肿会出现哪些症状

(一)先天性淋巴水肿分为两类

1、单纯性

发病无家族或遗传因素。发病率占原发性淋巴水肿的12%。出生后即有一侧肢体局限或弥漫性肿胀，不痛、无溃疡，极少并发感染，一般情况良好，多见于下肢。

2、遗传性

又称milroy病，较罕见。同一家族中有多人患病，也即出生后发病，多为一侧下肢受累。

(二)早发性淋巴水肿

女性多见，男女之比1∶3，发病年龄9～35，70%为单侧性。一般在无明显诱在下出现足踝部轻度肿胀，站立、活动、月经期及气候暖和时加重。指高患肢水肿可暂时减轻。病变逐渐加重并蔓延至小腿，但一般不超过膝关节。后期可呈典型“象皮腿”，但很少并发溃疡和继发感染。

　(三)感染性淋巴水肿

包括细菌、真菌、丝虫等感染。足趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵途径，其次下肢静脉曲张并发溃疡继发感染及其他局部损伤或感染也是细菌入侵的途径。此外，女性盆腔炎所致的盆腔淋巴结炎，可使下肢淋巴回流受阻引起患肢淋巴不肿也有报道。链球菌是继发感染的最常见病原菌。临床以反复发作的急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎为特点，全身症状严重，有寒战、高热兼伴恶心、呕吐，局部沟淋巴结肿大伴压痛。经抗炎对症治疗全身症状较快消退，但局部病变缓解较慢，易反复。每次发作后下肢肿胀加重，最终皮肤粗糙出现疣状增生物，少数可继发慢性溃疡。

二、淋巴水肿如何用药治疗呢

1.体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻水肿。此未能简单有效，但作用不持久，患肢下垂水肿再度加重。

2.加压包扎在体位引流基础上，在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器（intermittentcompressionpumps）多次和长时间使用，对改善水肿有一定疗效。文献报道国外目前采用淋巴加压器（lymha-press）一种更为先进有效的加压充气装置，充气装置分9～12块，每块可以单独充气加压，加压从肢体远端逐渐向近端进行，一个循环周期为25少。这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短（简单加压充气装置循环周期100秒左右），同时可产生较高压力达15.6～20.8kPa(120～160mmHg)，比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效。但它的使用较复杂，也不能减少组织间隙中的蛋白成份，只适用于急性期及术前准备等短期治疗。

3.限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入，一般1～2g/d，以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻每次25mg，每日3次，并适当补钾，待病情稳定后停服。

4.预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉，保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见，应勤剪指趾甲，清除污垢，减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时，应选用青霉素等药物，配合卧床休息，积极控制感染。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。

此外，多种疫苗、牛奶和异性蛋白注射法，是沿用已久的抗感染疗法。人体的各种防御机构借此获得提高。国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时，输出淋巴管中的淋巴球增多，血液中的丙种球蛋白也有所提高，有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用。

三、治疗水肿的偏方有什么

　1.红豆鲤鱼汤除水肿

材料：鲤鱼250克，红豆100克。

制作：将鲤鱼去内杂肠及鳞，洗净，红豆洗净,鱼和红豆一起入锅煮熟食之，不用加盐。

用法：每天喝汤1次，食鱼、豆，连吃数日。

适用范围：水肿孕妇。

2.冬瓜皮汤改善水肿

材料：鲜冬瓜皮90克。

制作：冬瓜皮切块，放入锅内，加入清水适量，煎取汤汁饮用。

用法:毎天喝1剂，经常服用

适用范围：水肿胀满，小便不利者

3.芡实老鸭汤利水消肿

材料：净老鸭1只，芡实150克，生姜、料酒、盐、葱花各适量。

制作：芡实提前泡6?8个小时。老鸭斩切成大块，洗净血水，放入锅内，加入浸泡芡实的水，加入泡好的芡实一同煮沸，加入生姜、

料酒、盐，用小火炖至熟烂，最后加入葱花即可。

用法：佐餐食用。

适用范围：脾虚水肿、大便溏泄，肾虛遗精者。

4.薏米酒治下肢浮肿

材料：薏米60克，白酒500毫升。

5.食疗方解决水肿

海蜇150克，鸡蛋清6个，熟火腿片100克，紫菜30克，精盐、味精、鸡清汤若干。

将海蜇去外衣膜洗净后，放人沸水锅中过约2分钟，取出在清水中漂洗，再放入80摄氏度的热水中浸泡20分钟，至海蜇涨大散开时取出，撕成长约5厘米的块，洗净，挤去水，放入汤碗中。把紫菜去杂洗净，放入沸水锅中过一下，捞出挤干。将鸡蛋清放入碗中调匀，加入清汤、盐，调匀后上笼蒸成芙蓉蛋。锅中加入鸡清汤烧沸后，将汤舀入海蜇碗中烫一

下，把汤滤人锅中，加盐、味精烧沸，起锅倒入海蜇碗中，用铁勺将芙蓉蛋一片片舀入汤碗中，放人火腿片、紫菜即成。

制作：将薏米放入石磨内，用小石臼将薏米捣碎或碾成粉状，装入布袋中，扎好袋口待用。取干净容器，将装有薏苡仁的布袋放入，再将白酒倒入，将容器盖盖紧，

放在阴凉处储存30天，然后即可启封饮用。

用法：每天一小杯。

适用范围：周身关节疼痛，产后身痛，妊娠水肿。

四、淋巴结水检查方法是什么

1.诊断性穿刺组织液分析：皮下水肿组织液的分析，有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体，只需注射器和细针即可操作，方法简单、方便。

2.淋巴管造影：淋巴管穿刺注射造影剂，摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。

3.同位素淋巴管造影：由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料，也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况，因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影（核素显象），将锝鍊硫化物胶物0.25ml（75MBq）注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区，分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描，再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能，提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿，同位素摄取率几乎为0，而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。

4.其他检查：此外，超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别，作为门诊筛选检查方法，既简单又方便。