一、小儿过敏性咳嗽用药中西药
1、抗炎药:
①糖皮质激素、强的松、布的奈德;
②炎症介质阻释药、色甘酸钠、酮替芬;
③抗白三烯、扎鲁司特、齐留通;
④炎症介质拮抗剂、非索非那定。
2、支气管扩张药:
①β2受体激动剂:特布他林、沙美特罗;
②黄嘌呤类:氨茶碱;
③抗胆碱药:异丙阿托品
3、目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦等。二、小儿过敏性咳嗽用药中常用中药有:小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片等。治疗原则为:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等。
止咳后继续服玉屏风、生脉汤以及补肺肾类中药进行调治1-6个月,调治期间2-3日一服中药。治疗期间注意饮食起居,减少接触过敏源。经以上治疗,有效者众多。
二、过敏性咳嗽也称咳嗽变异型哮喘
过敏性咳嗽也称咳嗽变异型哮喘,是由于气道的高反应导致支气管毛细血管扩张、通透性增强,支气管粘膜肥厚、平滑肌痉挛,症状主要为发作性咳嗽,咳嗽持续或反复发作时间超过1个月,常在夜间或清晨发作,痰少,运动后加剧,临床无感染征象,肺部听诊双肺呼吸音清或粗、无干湿啰音,胸片显示无斑片状阴影或有肺纹理增粗、肺气肿,血常规白细胞、中性粒细胞数量不高或嗜酸粒细胞偏高。
临床上常诊断为支气管炎,予抗菌药治疗不能治愈,用抗过敏药、支气管解痉药、肾上腺皮质激素等常常只能缓解症状,易复发。祖国医学将此病归属“咳嗽”范畴。病因病机方面,中医医师谢普练认为患者素体虚弱,卫气不固,易外感风邪,风邪犯肺,肺失宣肃,并肾气虚弱,纳气失约,因而肺气上逆引发咳嗽。另外,多数患者由于肺失宣肃,往往有痰浊内停,引起肺气不畅而咳。
针对以上病因病机,在治疗方面确定了疏风宣肺、化痰止咳的原则,并在止咳后注重调治,补肺气、益脾肾,治标固本。治咳方药选用基本方自拟加味三拗汤(麻黄10g、杏仁12g、甘草6g、苏子10g、款冬花12g、紫莞10g、百部10g、防风12g、干地龙12g、法半夏10g、陈皮5g、五味子10g),并随症加减。若痰黄稠可加黄芩、全瓜篓,咽痛加射干,咽痒加蝉衣,痰清晰且多加生姜、细辛,喷嚏、流涕加辛夷花、苍耳子,体虚患者可适当加补益药如黄芪、当归、紫河车等。用量根据患者年龄、体质等斟酌,以水煎服,日服一剂,两周为一个疗程,在两周内不能止咳者继续服药两周。
三、小儿过敏性咳嗽及食疗方法
咳嗽发生的原因,有外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致,其特征是:发病急,病程短,常常并发感冒;内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚之别。其特征是病情缓,病程长,反复发作。
小儿咳嗽比大人反应严重,多数会咳嗽不止,爸爸妈妈看到小孩有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。用药的结果是小孩的胃口差了,食欲不好,营养就跟不上,小孩的抵抗力就差,这样一来小孩更容易感冒、咳嗽,所以这类小孩就陷入恶性循环之中,小孩往往长得瘦小、面色焦黄,甚至会引发哮喘。所以当小孩有咳嗽症状时,爸爸妈妈要先观察其咳嗽,看有无并发症以及全身症状,再决定是否立刻就医。
一、需要赶紧就医的咳嗽
1.小孩突然咳得很严重,并且呼吸困难,可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等,这类情形非常危险,应及时去医院。
2.发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理。
3.boby很容易患毛细支气管炎,这是肺炎的一种。宝宝脸色不好,常发紫,或者呼吸增快、招肩呼吸,加上吸气时胸壁下部凹陷,也应及时送医院救治。
二、爸爸妈妈可以先观察,不急送医院的咳嗽
1.虽有咳嗽、发烧,但精神好,大多是感冒或扁桃体炎。
2.感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。
3.咳嗽、痰多,但不发热,精神好。
4.只发生在清晨的咳嗽。
5.紧张时或运动后的轻微咳嗽。因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽,不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的,食疗的方法也就不同。
四、宝宝过敏性咳嗽推荐的食谱
1、风寒咳嗽:特点是咳嗽,咽痒,咳痰清稀,鼻塞疏清涕等,治疗宜宣肺散寒止咳。
(1)紫苏粥:紫苏叶10克,粳米50克,生姜3片,大枣3枚。先用粳米煮粥,粥将熟时加入苏叶、生姜、大枣,趁热服用。
(2)葱白粥:大米50克,生姜5片,连须葱白5段,米醋5毫升,加水适量煮粥,趁热饮用。
(3)杏仁萝卜煎:杏仁(甜)10克,生姜3片,白萝卜100克,水煎服,每日1剂。
(4)核桃生姜饮:核桃肉5枚捣烂,生姜汁适量送服。
(5)家庭环境常备中成药:通宣理肺丸。橘红丸、橘红痰咳液等。
2、风热咳嗽:特点是咳嗽,痰黄黏稠,鼻流浊涕,咽红口干等。治宜疏风清热,化痰止咳。
(1)二汁饮:鲜藕汁、梨汁等份,生服。
(2)萝卜冰糖汁:白萝卜取汁100~200毫升,加冰糖适量隔水炖化,睡前1次饮完,连用3~5次。
(3)葱白梨汁:葱白连须7根,梨1个,冰糖适量,水煎服。
(4)丝瓜花蜜饮:洁净丝瓜花10克,放入瓷杯内,以沸水冲泡,盖盖焖浸10分钟,再调入蜂蜜适量,趁热顿服。
(5)橄榄萝卜饮:橄榄400克,萝卜500~1000克,煎汤代茶饮。
(6)蜂蜜萝卜汁:白皮萝卜1个,洗净,挖空中心,将蜂蜜100克装入,置大碗内,加水蒸熟服。
(7)红皮萝卜洗净(不去皮),切碎后加入麦芽糖2~3匙,搁置一夜,将溶成的萝卜糖水频频饮服。(牛蒡粥:鲜牛蒡根研碎滤取汁100毫升,粳米50克,共煮粥,趁热服。