小孩锁骨骨折怎么办 儿童骨折应该注意哪些事项

一、小孩锁骨骨折怎么办

锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5%～10%。多发生在儿童及青壮年。上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史，伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动。锁骨骨折会出现的并发症1.邻近的骨与关节损伤可合并肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折。当锁骨骨折合并肩胛颈移位骨折时，由于上肢带失去骨性的支撑连接作用，骨折端明显不稳。2.胸膜及肺损伤由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶，移位的锁骨骨折可造成气胸及血胸。合并气胸的发生率可高达30%。3.臂丛神经损伤锁骨骨折移位时可造成臂丛神经根的牵拉损伤。损伤部位常在锁骨上，颈椎横突水平，或神经根自脊髓分支处。骨折块的移位也可在局部造成臂丛神经的直接损伤，构成尺神经的分支常易受累。4.血管损伤锁骨骨折合并大血管损伤者较为少见。可见于较大暴力、骨折明显移位时。偶也见于锁骨成角畸形或青枝骨折时。常易受累的血管有锁骨下动脉、锁骨下静脉和颈内静脉。腋动脉及肩胛上动脉损伤也有时发生。血管损伤的病理改变可为撕裂伤、血管栓塞、血管外压迫或血管痉挛等。5.骨折不愈合锁骨骨折不愈合较为少见。锁骨骨折不愈合多见于成年人，中1/3约占75%，外1/3不愈合者约占25%。一般认为伤后4～6个月，临床及X线像未能达到正常的骨折愈合进程，即诊断为骨折不愈合。6.手术后出现并发症如骨折畸形愈合、肩关节疼痛、活动不便等。

二、儿童骨折应该注意哪些事项

儿童骨折在骨科当中是比较常见的一种症状，但是很多的家长在对于儿童骨折的认识上有一些误区，造成了一些不必要的麻烦，那么儿童骨折注意事项有什么呢?下面就和大家一起来了解下。1.儿童骨折注意有别于成人骨折长期以来，由于习惯性思维，人们往往认为儿童只是成人的一个缩影，只是身材较小，体重较轻，其他没有什么区别，往往套用成人骨科的观点来处理，然而人们忽略了一个重要的问题，即儿童是在不断地生长发育的，其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化，与成人的骨骼不同。所以对于儿童骨折应首先纠正认识，他们和成人是不同的。2.儿童骨折注意不能过于依赖保守治疗有一些家长甚至医师知道小儿骨折愈合快，塑型能力强，而忽视了一些需要及时手术治疗的骨折，如骨骺骨折，关节内骨折等。对这些骨折如果延误了诊断和治疗，则会引起畸形愈合和残疾。因此，病情是治疗方法选择的决定因素。3.儿童骨折注意不能滥用药接骨药物一般具有活血化瘀的作用，对于青少年可以适当吃，对于幼儿往往不能吸收，甚至产生一定的副作用，具体应该在医生的指导下服用药物。

三、小儿骨折原因有三种情况

发生骨折的主要原因主要有三种情况：1、直接暴力暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。2、间接暴力间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受*力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。3、积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨?及腓骨下1/3骨干骨折。小儿骨折要及时的治疗，否则会有危害存在，小儿骨折后会引起的并发症：在早期和晚期都会出现，早期的并发症是和骨折相伴随的，主要有骨折引起的全身和局部损害如休克、感染、创伤后急性呼吸衰竭、脂肪栓塞综合征或合并颅脑、内脏、血管及神经等的损伤，这些并发症均和损伤的部位和程度有关，需要到医院进行及时的处理。骨折早期还有一种并发症叫做缺血性挛缩，这种并发症如不及时的发现相处理会造成肢体缺血性坏死。缺血性挛缩多发生于肘部附近的骨折特别是儿童肱骨原上骨折，前留或小腿部位的骨折，肿胀严重者或对这些骨折进行石膏、夹板固定后也容易发牛该并发症发小的原因是血管的受压和痉挛。最重要的预防力法是巡火石膏、夹板或绷带包扎道紧，同时要注意抬高患肢消除肿胀，并要严密观察。这种并发症的主要临床表现有肢体局部出现持续性不能缓解的疼痛，皮肤苍白、紫绀、发凉，肢体末端脉搏摸不清，手指或足趾感觉庶木或感觉减退，活动陈碍或活动后疼痛加剧等。严重者还会出现典型的畸形，在上肢主要表现为爪形手，在下肢主要表现为足厂垂(马蹄足)。

四、宝贝受到意外伤害如何应急处

宝贝受到意外伤害如何应急处理？掌握“生命三角”，第一时间判断孩子安危朱翠平提醒家长，意外发生后，家长首先要判断伤害的程度，建议掌握“生命三角”，即通过观察孩子的外形、呼吸和循环来初步判断。如果孩子精神不佳，不清醒、嗜睡或烦躁，脸色发白、发青，呼吸不顺畅、喘粗气或无呼吸，手脚发冷，则提示可能处于呼吸衰竭、休克早期，也有可能发生心肺骤停和气管异物窒息。前两种情况需要尽快送医，而后两者则应立即进行现场施救，不要把时间浪费在去医院的路上。朱翠平说，现场急救首要原则是维持生命；其次是降低伤害程度，避免二次伤害，如脱离伤害物、固定受伤部位、止血等；第三是减少痛苦；第四是及时正确地转送医院。常见意外伤害该如何应急处理1.烧烫伤如果是小面积轻度烫伤，皮肤仅是红肿，没有起泡、破皮，应立即用凉水冲洗局部10-20分钟，可以降低温度和止痛；如果皮肤表面起泡或皮肤已破，则不能用水冲，有衣物粘连住皮肤的不能硬扯，应该剪去衣物没有粘连皮肤的部分，及时用湿凉毛巾或冰袋降温，小心不要把水泡弄破。如果是化学物如强酸引起，切忌用水冲洗，而要用干布拭净。烧烫伤处切记不要涂牙膏或油性软膏，注意保暖。紧急处理后，视伤势送孩子到医院救治。2.骨折如果孩子跌倒后如果疼痛难忍，跌伤部位动不了，或有明显肿胀、畸形，通常是出现了骨折。如果骨折处皮肤未出现破损，属于闭合性骨折；如果能从皮肤破裂处见到被折断的骨头则为开放性骨折。孩子骨折后，如果有出血状况则首先要止血，可先用指压止血法，压住伤口血管上端，用干净的纱布、绷带等包扎伤口，不便包扎的伤口可扎止血带止血；其次是要做好骨折部位固定，可以用木（纸）板等坚硬物固定骨折肢体，以减少骨折周围组织进一步损伤。3.溺水如果孩子发生溺水，一定要及时进行急救处理。当孩子离开水面后，要立即清除其口、鼻腔内的水、泥沙和污物；接着应解开孩子的衣扣、领口，以保持呼吸道通畅；然后检查孩子的反应和呼吸状况，如果孩子无反应但有呼吸，则将其头偏向一侧，就地平躺，如果呼吸微弱，马上进行人工呼吸，如孩子呼吸、反应皆无，立即进行心肺复苏。4.动物咬伤孩子被猫、狗等动物抓伤或咬伤后，应该马上就地彻底清洗伤口。一般动物咬的伤口是外口小里面深，因此冲洗是应尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围组织，设法把粘在伤口上的动物唾液和伤口上的血液冲洗干净。如果伤口出血过多，应设法立即止血，再送医急救，并且一定要在24小时内接种狂犬疫苗。朱翠平提醒，动物咬伤切忌不对伤口做任何处理就直接涂红药水包纱布。