急性肺炎如何治疗 儿童急性肺炎的临床表现

一、如何治疗小儿急性肺炎

（一）一般护理及支持疗法：

1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防止交叉感染。

2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。

3、保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻co2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。

（二）抗感染药物的应用。

1、抗生素的选择。

（1）肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

（2）肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

（3）支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。

（4）对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）。

2、抗病毒药物的应用。

干扰素，三氮唑核苷。

（三）氧气疗法：

（四）对症治疗：

1、退热与镇静。

2、祛痰止咳平喘。

二、小儿急性肺炎的症状有哪些

1.呼吸系统症状患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动明显，呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷，称为三凹征，甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。

2.循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。表现为：（1）呼吸困难突然加重、呼吸明显增快，超过60次/分。不能以呼吸系统疾病解释。（2）突然烦躁不安，面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。（3）心率突然加快，婴儿160次/分以上，新生儿180次/分以上，不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。（4）心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。（5）肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。（6）肺部罗音突然增多，可有颈静脉怒张，颜面四肢浮肿,尿少。

3.神经系统症状（1）烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。（2）昏睡，甚致昏迷、惊厥。（3）球结膜水肿。（4）瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。（5）呼吸节律不整。（6）前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。

4.消化系统症状患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。

5.可出现代谢性酸中毒呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。此外尚可出现dic等。

三、肺炎患者有哪些日常饮食护理

1.辛辣食品性质温热，易化热伤津，而肺炎又属热病，两热相加，犹如负薪救火，使病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品，肺炎的饮食可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。

2.忌辛辣油腻食物。肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。油腻之品大多性属温热，可以生内热，湿滞为痰，不利于肺气的早日康复。

3.水果要适量也要选择品种。肺炎的饮食适量多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。

四、小儿肺炎的日常护理方法

(1)一般护理：保持室内安静，空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。饮食富含维生素和蛋白质，少量多餐。6个月以下患儿为预防呛咳和误吸可行鼻饲喂养。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物。定时更换体位、拍打背部或给予雾化吸入以利于排痰。较小患儿咳嗽反射差，痰多者可使用吸痰器协助排痰。吸痰时注意动作轻柔，吸痰管在口腔、鼻腔内螺旋式捻动吸净分泌物。呼吸困难给予头高位或半卧位。缺氧明显者给予氧气吸入，可通过口罩、头罩、温湿化给氧。

(2)观察病情：静脉输液和给药时，剂量要准确，滴速宜慢。持续高热者应及时采取降温措施，以免发生惊厥，可头枕冰袋、温水擦浴或酒精擦浴，必要时给予药物降温。注意呼吸次数及节律的改变，如有呼吸困难及紫绀等应给予氧气吸入。注意脉搏及心率的变化，如有心率增快，每分钟140-160次以上，同时呼吸困难加重，烦躁不安，肝脏肿大，提示有心衰的可能，应积极配合抢救。

(3)预防：病愈后加强体格锻炼，增强体质，合理喂养，提高预防疾病能力。对于营养不良、佝偻病、贫血、上呼吸道感染及急性传染病应积极防治。