新生儿脐带不脱落怎么办呢 影响新生儿脐带脱落的原因

一、新生儿脐带不脱落怎么办呢

脐带脱落的时间与新生儿出生后结扎脐带的方法有关，如残留端很短，则生后3-4天很快脱落。反之，则需5-7天才脱落。

如果7天以上，甚至更长时间不脱落，应到医院做进一步检查并进行处理。如果残留的脐带变得干黑色，可用75%的酒精轻轻擦洗，干黑的脐带即可脱落，如仍不脱落，应该继续擦洗；如果局部有脓性分泌物可以先用双氧水清洁，再用75%的酒精轻轻擦洗，也可以到医院进行处理，决不可盲目地剪断。

脐带没有脱落前，要保持脐带干燥，新生儿脐部一般不用纱布覆盖，这样可促使脐带更快地干燥脱落。千万不能使湿衣服或尿布捂在脐部，如果覆盖的纱布湿了要及时更换，更换时打开纱布后，用75%的酒精棉球，轻轻地从脐带根部向周围的皮肤擦洗，不可来回地乱擦，以免将周围皮肤的病菌带入脐根部，而发生感染。

二、影响新生儿脐带脱落的原因是什么呢

1、脐带结扎位置太高

以往主张脐带结扎部位在距脐轮0.5-1cm处，现在很多、主张脐带结扎部位在距脐轮0.5cm处。多家医院经过临床实践采取在脐轮处（即脐根部）或距脐轮0.1-0.2cm处结扎。

结扎位置的高低很大程度上影响了新生儿脐带脱落的时有些新生儿的脐带结扎位置太高，有的甚至超过1cm，使结扎部位和脐根部之间有较长部分仍有少量血液供应或易形成小血肿，使残脐不易干枯坏死，影响脐带脱落，且容易导致细菌繁殖而感染。

　2、新生儿脐带较粗大

脐带内有2条脐动脉，1条脐静脉，有丰富的华通胶，具有保护血管和推动血液循环的作用。

有些新生儿脐带较一般新生儿的粗大（俗称“水脐”）含华通胶较多，在脐轮上0.5cm处结扎脐带，气门芯或丝线易滑脱出血，且由于有丰富的华通胶，脐带粗壮，气门芯或丝带不能直接结扎血管，使结扎处至脐根处脐带仍有血液供应或常使脐带液化，有渗液，致使残脐长时间不能干燥，而影响正常脱落。

　3、新生儿脐带发育较细

现在大部分医院都是使用直径约2mm的气门芯结扎脐带，因其有较传统的丝线结扎简单、方便、结扎速度快的优点而被临床广泛使用，但缺点是对新生儿脐带发育的粗细没有选择性，对发育较细的脐带往往结扎不紧，不能完全阻断脐带残端的血液循环而影响脐带的干枯、僵化。

　4、脐带消毒不当

现在提倡尽量缩短母婴住院时间，新生儿出生后，母婴如没有特殊情况，一般4-5天即可以出院，有些甚至出生后48h（顺产），母婴一般情况好，无特殊情况就可以出院。

出院后第1天起再由出生医院医务人员*2-5天，为产妇拆线并指导护理新生儿。

但仍然有很多家属缺乏护理新生儿的知识，有些家属害怕给新生儿消毒脐带或消毒方法不正确，只消毒残端表面，没有消毒到脐根部，致使新生儿的脐带窝在脐窝里，残端与周围皮肤粘连，既影响脐带脱落，又埋下了潜在的感染因素。

5、脐部潮湿

有些家属采取不当的护理方法，喜欢把婴儿内衣包进尿布里面，内衣经常被尿液浸透，使脐带经常处于潮湿的环境中。男婴换尿布时未把阴茎向下按，尿液向上冲，浸湿了脐部。

有些用尿不湿者，家属把尿不湿的外面向里面卷进贴着脐部，由于尿不湿外层不透气，不利于脐带干燥，脱落，亦容易造成脐部感染。

三、新生儿脐带护理方法是什么呢

脐带是链接胎儿和胎盘的，是胎儿从母体吸收和排泄代谢物的通道。宝宝出生之后，脐带原本的意义就失去了。因此，宝宝出生后，医生会将靠近宝宝一端脐带剪下，留下一小段脐带残端。脐带从剪断到根部脱落需要一周左右的时间，而剪去后的脐带残端对于宝宝来说是非常容易受到病菌感染，所以需要非常小心的进行脐带护理。

新生儿脐带护理要注意以下方面：

1、注意防水

在脐带的护理过程中，爸妈要特别注意保持脐部干燥，不要被尿布或者其他物品弄湿。如果发现宝宝脐带布湿了，应该立即更换，不要用脏手、脏布去摸、擦肚脐。尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。

尤其是在洗澡的时，宝宝的脐带湿了的话，应该先用棉棒擦干，再进行护理。脐带脱落前不要让宝宝泡在浴盆里洗澡，可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

2、注意观察

脐带进行结扎后24小时之内，爸妈要密切观察有没有出血。部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松，会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候，应该立即请医生重新消毒结扎。

　3、注意消毒

（1）每天洗浴后都要用75%酒精消毒，从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。

（2）新生宝宝脐带脱落后，根部会有一层痂，痂脱落后，局部会有潮湿或者米汤样液体渗出，这时候爸妈可以用消毒棉花棒蘸75%酒精擦净。

特殊情况：如果发现脐根有肉芽、脓性分泌物、红肿以及臭味，脐轮红肿，说明已经发生脐炎，应该及早找医生治疗，以防病情恶化。

四、新生儿肚脐发炎要怎么办呢

如果宝宝的脐带脱落较晚，脐带的胶冻组织也会容易成为细菌繁殖的场所，会引起宝宝脐部发炎。肚脐发炎，刚开始会发现脐部和周围组织会发红肿胀，有粘性或脓性分泌物，有臭味。如不及时治疗，可引起腹壁蜂窝组织炎，形成脓肿、坏死，细菌可沿尚未闭合的脐血管侵入血循环，造成败血症。

如果宝宝肚脐发炎症状不是很严重的话，爸妈可以帮宝宝用75%酒精擦净，并保持干燥清洁。

当宝宝肚脐周围的皮肤变得红肿，用手轻触时能感到皮肤表面轻微发热，脐窝里出现脓性分泌物，并带臭味，同时宝宝还出现厌食、呕吐、发热的症状，那说明宝宝的脐部已经化脓。脓液多的话，应该每天带宝宝到医院换敷料，在医生的指导下及时使用抗菌药物。一旦形成脓肿，要切开引流，避免情况进一步恶化。