一、高龄产妇饮食调理与生活方式
中国人是特别讲究坐月子的,认为月子里养好了,还能把以前本来孱弱的身体养结实,因此对月子里的护理格外有讲究,并把西方女人往往面容较东方同样年纪的女人苍老的原因归结于她们不讲究坐月子。
其实,经过一次分娩,无论是自然生产还是剖宫产,都会使身体的元气受到极大损伤,尤其对于身体机能较之年轻孕妇本来就有所下降的30岁以上产妇来说,更有必要在产后从饮食滋养、生活作息等各方面进行全面调理,这样才能使身体素质尽快恢复到产前的水平。
饮食调理与生活方式
食补是产后恢复最重要的调养方式,所以在月子期间一定要吃对、吃好。
原则上讲,月子期间的饮食安排和孕期差不多,注意均衡摄取营养就可以了。不过需要注意的是,一定要增加液体的补给,这是分泌乳汁的需要。另外分娩时会造成出血,因此也要刻意多吃一些补铁养气的食物。同时,还要多吃一些富含膳食纤维的食物,以免便秘而造成伤口疼痛。
此外,传统坐月子的观念中对产后的饮食调理非常讲究,并有很多禁忌,比如不能吃鸭肉,不能喝冷水等。这些禁忌中有很多并没有科学依据,不过从另一方面看,这些禁忌对身体倒无害处,相反一些禁忌还是有益的,比如不喝冷水就可以避免刺激肠胃,减少不适感。因此月子期间,如果家里老人坚持按照传统方式进行饮食调理,也不必过分抗拒,只要能够保证营养均衡,并注意摄取的热量不要过高,不如向老人妥协,保持愉快的心境度过产后期更加重要。
对于是否需要请专业公司送餐的问题,就目前一些月子餐公司的实际现状来看,并没有太大必要。现在一份月子餐价格不菲,少则每月几千,多则上万,而月子餐也有半成品自行加工或定时送餐等不同形式。一些人选择月子餐公司的送餐服务,主要是看重这种方式既省事又能补充营养,而事实上,半成品加工其实比起自己烹饪并不省事,全成品的定时送餐因为不能确保运输途中的条件,有时会出现变质的情况,而且因为是批量烹饪,其味道也不如家庭烹饪更可口,所以倒不如自己烹饪更卫生、更美味。
除了饮食调理,传统观念认为月子期间在生活方式上也应该有所注意,比如不洗头、不开窗受风等。这些习惯很多是由于当时生活居住条件有限所致,现在居室采暖、盥洗条件都非常好,因此一些老的方式并不适用了。
二、高龄产妇产后调养技巧
我们都知道高龄产妇在生育方面占着劣势的地位,经过十月怀胎,分娩,终于迎来了一个健康的小宝宝,这是妈妈需要一个休养的阶段,下面我们就为高龄产妇们介绍一下产后调养的策略。
专家指出,高龄产妇经过十月怀胎,身体消耗很大,再加上难以承受分娩所带来的创伤,高龄产妇普遍存在身体恢复慢的问题,不少高龄产妇产后都要经历慢性咳嗽、便秘、糖尿病和抑郁症这四重难关的考验。所以,高龄产妇的产后护理和调养就显得尤为重要。
产后42天都要静养
李莉平指出,高龄孕妇产后首先要注意的就是静养。不仅是刚生完头几天要静养,在整个产褥期(产后42天)都要在安静、空气流通的地方静养,不宜过早负重及操劳家务。
高龄孕妇中有60%都是剖腹产,手术后的第一天一定要卧床休息。在手术6小时后,应该多翻身,这样可以促进淤血的下排,同时减少感染,防止发生盆腔静脉血栓炎和下肢静脉血栓炎。李莉平解释说,产妇刚分娩之后,体内的凝血因子一般会增加,以促进子宫收缩和恢复,也能起到止血的作用。但如果老躺着不动,容易引起血流缓慢,会导致血栓形成,从而造成下肢坏死和盆腔供血障碍。
在手术24小时后,产妇可下床活动,在48到72小时后,孕妇还可以走得更多一些。这样可促进肠蠕动,减少肠黏连、便秘及尿潴留的发生。当然,到底慢走多久才算合适,还是要根据产妇的身体状况来进行调整。
年龄越大越易产后抑郁
从临床上来看,孕妇年龄越大,产后忧郁症的发病率越高,这可能与产后体内激素变化有关。李莉平说,她就接诊过一例32岁的孕妇,一直心情不好,孩子出生只有三四天,就忽然在一天半夜跳楼自杀。从很多病例来看,很多产后抑郁症病例在产前就已经有先兆,如常常莫名哭泣、情绪低落等,这时家人一定要多加安慰,安抚孕妇情绪。高龄孕妇患妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压的几率比年轻孕妇高很多。虽然一般来说,妊娠期糖尿病会随着妊娠期的结束而终止,但国外有研究表明,有过妊娠期糖尿病史的妇女若干年后半数会患上糖尿病。有人建议,这些妇女应该在分娩后定期随诊,监控病情发展,防止发展成糖尿病。尤其是那些有糖尿病家族病史的孕妇就更应注意防范。
谨防慢性咳嗽和便秘
对于顺产的高龄产妇来说,一旦出现慢性咳嗽和便秘,一定要及时治疗。原因在于产后盆腔韧带松弛、盆底肌肉受伤,咳嗽时用力,会造成子宫托垂、膀胱膨出及直肠膨出,严重时甚至会小便失禁,也不利于盆底肌肉的恢复。比较好的办法是坚持做保健操,包括吸气、屏气、缩肛运动。
孕期孕妇体液都会增加,产后部分体液会随着大小便及汗液排出,这时应勤加擦洗。另外,产妇产后出汗较多,易感染病毒及细菌,不仅可淋浴,还应勤洗澡,勤换衣服,勤通风。但她也提醒,高龄孕妇产后体质较弱,抵抗力差,洗浴通风的同时要谨防感冒。
三、高龄产妇产后宜温补不宜大补
高龄孕妇产后都很虚弱,一定要吃些补血的食物,但不能吃红参等大补之物,以防虚不受补。比较适合的是桂圆、乌鸡等温补之物。此外,要补充蛋白质。蛋白质可以促进伤口愈合,牛奶、鸡蛋、海鲜等动物蛋白和黄豆等动物蛋白都应该多吃。对于所怀BB个头大的产妇,由于子宫增大压迫下肢静脉,容易引起痔疮,所以还应多吃水果蔬菜。总体说来,产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收,且富有营养及足够的热量和水分。
而对于高龄孕妇们来说,由于身体和子宫的恢复都会更慢,短期内不宜再怀孕,所以更需要做好避孕措施。
产妇饮食须知
1.分娩3月内产妇忌多吃味精。一般而言,成人吃味精是有益无害的,而婴儿,特别是12周内的婴儿,如果在摄入高蛋白饮食的同时,又食用过量味精则不利。因为味精内的谷氨酸钠就会通过母亲的乳汁进入婴儿体内,使婴儿出现味觉差、厌食,而且还可造成智力减退,生长发育迟缓等不良后果。
2.产妇忌过多吃鸡蛋。医学研究表明,分娩后数小时内,最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中,体力消耗大,出汗多,体液不足,消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋,就难以消化,增加胃肠负担。
四、高龄产妇产后恢复不容忽视
怀孕、分娩这个特殊的生理过程对女性的身体有不同程度的损伤,尤其盆底肌肉和生殖道将受到极大的考验,而高龄孕产妇本身的恢复能力就不强,不少人产后更容易出现会阴疼痛、性生活疼痛、子宫脱垂等问题。妇产科专家提醒,产后女性需及早关注盆底肌肉松弛问题。
产后第1伤:阴道损伤致性生活疼痛
正常情况下,产后一个月可恢复性生活,但大多数女性产后却害怕过性生活,因为63%的女性产后会出现会阴疼痛,产后12-18个月后仍有10%的人会有疼痛。广州医学院附属第三医院妇产科研究所盆底诊治中心副主任刘娟说,这与初产妇会阴侧切的伤口有关。由于初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度的撕裂。为防止不规则撕裂和保护胎儿头部免受太大压力,医生常常在产妇分娩时采取会阴侧切,伤口有3-5厘米。有的女性产后一个月,会阴侧切的伤口仍然隐隐作痛,以致过性生活的时候也出现疼痛。
专家支招:
1、会阴持续疼痛,有可能是发生感染,应及早找妇产科医生解决。
2、对于性生活疼痛,可以通过电刺激进行治疗,使盆底肌肉被动性收缩,让患者性生活时能通过反射性收缩盆底肌肉从而达到性高潮。
产后第2伤:分娩后子宫脱垂
子宫是一个神奇的器官,未怀孕时,它只有鸡蛋般大小,而怀孕后,子宫逐渐膨胀,分娩前容积可增加200倍。在怀孕和生产过程中,支撑子宫的各种韧带组织过度伸展或撕裂损伤。在怀孕36周时,子宫脱垂的发生率为52.2%,阴道前壁脱垂为37%。
一位32岁的女性生完孩子之后,觉得性生活不满意,来医院一检查,医生发现其阴道前壁膨出,阴道相对变短且子宫也轻微脱垂。专家解析,在整个怀孕期间和产后,缺乏锻炼、盆底肌肉松弛是导致子宫下垂的原因之一。体型偏瘦或偏胖以及高龄产妇,由于肌力差,更容易出现子宫脱垂。
专家支招:
1、采用盆底康复器阴道“哑铃”:仰卧姿式,将特制的阴道“哑铃”涂上润滑膏,插入阴道,收缩肌肉,将“哑铃”往上吸,然后站立起来开始进行锻炼,以恢复和加强盆底肌力,使阴道缩紧,改善阴道松弛状况。
2、用生物反馈技术唤醒患者深层和浅层的肌肉,控制那些没有参与的“懒惰”肌肉(腹肌、内收肌等等)进行收缩。轻度盆底肌肉松弛的患者经过康复训练,有效率达到50%左右。
产后第3伤:分娩后腹直肌分离
正常情况下,双侧腹直肌在腹部的正中线,刘娟说,无论是剖腹产还是阴道分娩,在产后第三天检测,约有60%-70%的女性两条腹直肌会分离两指宽,即使坐完“月子”,仍有30%的妈妈未能完全恢复。
专家解析:腹直肌被膨胀的子宫胀松,甚至部分肌纤维断裂,产后腹肌松弛,收缩无力,腹压减弱,以至于不少女性在产后因为腹直肌分离而出现脐疝,小肠从肚脐眼里凸出来。
专家支招:
1、从产后第3天开始,就可以练习产后操,加强盆底肌肉训练和腹肌运动。
2、坐完“月子”身体恢复后可多游泳,有针对性地锻炼腹部肌肉。
3,用生物反馈技术增加盆底和腹背肌肉的协调收缩,治疗腹肌分离。
Tips:盆底肌康复治疗适应症
经阴道分娩及剖宫产后的女性;阴道松弛的中青年已婚女性;性生活疼痛或性欲低下的女性;患慢性盆腔炎或阴道炎反复发作而影响性生活的女性。