一、单纯疱疹的治疗方法有哪些呢
1.一般治疗
(1)小范围浅表处皮肤黏膜的单纯疱疹病损可仅采用局部用药抗感染治疗。
(2)对症状较重,尤其重要脏器受累的患者则应给予全身性抗感染用药及相应的对症支持治疗。肠溶阿司匹林口服可用于皮肤黏膜疱疹部位疼痛显著者。
如果患者患上的是生殖器疱疹的话,则在此期间应禁止夫妻生活,因为生殖器疱疹会通过夫妻生活传染。
2.抗感染治疗
(1)伐昔洛韦口服后能迅速被吸收,在体内转变为阿昔洛韦。其生物利用度是阿昔洛韦的3~4倍。因此,同等疗效下可降低药物用量,减少其不良反应。
(2)亦可用更昔洛韦5mg/kg体重、缓慢静脉滴注,1次/12h,共1~2周。更昔洛韦的不良反应相对较大,可能导致白细胞、血小板数量减少,故用药期间,应监测血象变化。
由于伐昔洛韦是阿昔洛韦的L-缬氨酰酯,更昔洛韦是阿昔洛韦的衍生物,对阿昔洛韦过敏者,禁用此两种药物。此外,也可试用膦甲酸钠。对于较重的患者,尚可联合使用干扰素α。
(3)浅表处的疱疹病损可以局部用药。例如3%阿昔洛韦软膏或0.5%碘苷(idoxuridine)软膏涂搽患部。疑有细菌性感染者,可外用金霉素或新霉素软膏。
浅表处的疱疹病损可以局部用药
中药藤黄系藤黄科植物分泌的一种干燥胶质树脂,具有抗疱疹病毒、抗菌消炎、止痛收敛等作用。
据报告,以30%藤黄酊1次/d或2次/d外搽患部,对于生殖器疱疹的浅表处病损有较好的疗效。
由于眼部疱疹可能造成严重后果,故应积极治疗;采用0.1%碘苷滴眼液滴眼,1次/h,病情缓解后可延长给药间歇。病损面积较大者也可外用3%硼酸湿敷局部。
重症患者应静脉滴注阿昔洛韦5mg/kg体重、1次/8h,共5~7天。用药期间应多饮水,或在必要时予以静脉补液,以避免阿昔洛韦在肾小管内析出结晶,导致肾损害。
(4)对病情较重者或局部用药难于奏效者,应采用口服或注射途径进行抗病毒药物的全身性用药:反复发作的生殖器疱疹患者可口服阿昔洛韦200mg/次,5次/d,共7天;也可口服盐酸伐昔洛韦300mg/次,2次/d,共7天。个别病例可能对阿昔洛韦过敏,应予注意。
二、治疗单纯疱疹偏方
1.素香油糊剂
将黄连素片研磨成粉末,按比例1ml香油,6片黄连素(约0.1g)调和成糊状,涂于疱疹处,每天2次。随创面大小加减用量。
适用唇疱疹。黄连素有抑菌、收敛作用,香油有滋润、收敛作用,两者合用可促进疱疹糜烂面的愈合,减少继发细菌感染,疗效可靠,方法简便,值得推广。
2.龙胆泻肝汤
龙胆草10g,夏枯草10g,黄芩10g,泻泽15g,栀子10g,生地15g,青葙子10g,当归10g,车前子10g,柴胡10g,甘草6g。水煎服,日1剂。
口苦明显者,加茵陈15g,金钱草15g;头痛甚者,加白芷15g,菊花8g,川牛膝15g;兼见脾胃湿热者,加黄连5g。女性生殖器疱疹患者必须在停药后一年内没有再复发才可以怀孕。研究指出,孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产早产或死胎,若传染给胎儿,新生儿疱疹的死亡率更高达50%。
三、如何预防单纯疱疹呢
1、新生儿,免疫功能低下者,湿疹等慢性皮肤病患者,尽可能避免与本病患者接触,患生殖器疱疹的孕妇,宜行剖宫产,可避免婴儿产道感染,生殖器疱疹患者应避免夫妻生活,避免磁疗可减少其传播,对反复性女阴疱疹要定期作宫颈涂片检查,早期发现宫颈癌。
2、托幼机构出现单纯疱疹患者后,应嘱其在家隔离,治疗痊愈后始能返回,患生殖器疱疹的孕妇应采用剖宫产分娩。
近期曾有生殖器疱疹病史的孕妇应抽取羊水标本检测IgM型HSV抗体,阳性者即提示胎儿已罹患宫内感染,可与患者夫妇讨论是否考虑选择0.1%滴眼液滴眼,并与患母隔离,避免由患母哺育,直至患母痊愈;待产期及产后在院观察期间,患母及其新生儿均应与其他产妇及新生儿隔离。
3、坚持婚前体检制度,避免夫妻行为,提倡安全的夫妻生活;必要的情况下,爱爱时使用套套,有助于控制或减少生殖器疱疹的感染流行,器官移植包括骨髓移植术后立即使用阿昔洛韦,对疱疹频繁复发的患者,应尽量去除或避免诱发因素。
以上措施均有助于预防单纯疱疹感染的发生或原有隐伏性感。染的发作,目前,预防单纯疱疹的疫苗已进入临床试验阶段。
4、接触过伤口记得洗手以免病毒由双手四处扩散。
5、避免接触眼睛亲吻、不可共享餐具、毛巾唇膏、口腔清洁用品、刮胡刀等。
不可共享餐具
6、生殖器疱疹患者在发作期间应避免各式夫妻行为。
四、治疗疱疹的最好方法
一、中药抑制疗法
外用疱康力药品含有活性很强的蛋白酶,能快速溶解疱疹病毒的外壳蛋白,药物成份迅速进入病毒基因中断链里面。抑制病毒核酸的活性,使其不能完全治愈,繁殖。
二、抗病毒药物治疗
抗病毒药物治疗
1、无环鸟苷ACV
是一种开链嘌呤核苷,能抑制病毒脱氧核糖核酸合成,而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。
一般病人可口服,每次mg,每日5次,或每次mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速减少,症状减轻,愈合时间缩短。外用3%~5?V软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。
患者复发更频繁,预防用药。方法为镁,每日3次,为12~6个月,部分患者可完全抑制复发。治疗方法疗效确切,生物利用度高,投加量低,半衰期长,用药少等优点,已被报道用于生殖器疱疹的治疗。
2、三氮唑核苷
是一种鸟嘌呤核苷的类似物
是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。
3、酞丁安搽剂
能明显抑制疱疹病毒的复制,对原发性疱疹效果较好。