一、检查滑膜炎的方法
【鉴别诊断】1.Perthes病(股骨头骨骺炎)此病虽有跛行,髋部疼痛,但病史较长,X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。2.儿童风湿性关节及风湿热该病也常见于儿童,也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状,但其病情常呈逐渐性进行性发展,实验室检查白细胞及血沉可有升高,且本病多累及多个关节。3.化脓性关节炎该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜,但其体温高于正常,血象亦高于正常值,而且病情较重,髋关节穿刺可抽出脓液。4.髋关节结核为慢性疾病,病史长,并可同时表现出结核的全身症状。5.小儿先天性髋关节脱位跛行明显,“4”字试验阳性,如为单侧发病,则双下肢不等长,但无明显髋部疼痛、肌肉紧张、压痛阳性,X线片有特殊表现。【影像学检查】1.X线检查一般骨质无异常表现,有时可表现为骨盆轻度倾斜,髋关节囊肿胀,关节间隙增宽,无骨质破坏。2.MRI检查核磁共振检查显示患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液,并较线平片显示更加清晰。同时能显示髋关节内是否存在软组织占位。MRI显示在髋臼和股骨头软骨之间的滑膜组织在T1W1呈中等信号,T2W1呈高信号。3.B型超声检查患髋股骨颈颈前间隙较健侧明显增宽,双侧差值>1mm。股骨颈颈前间隙,即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘(关节囊与髂腰肌的分界线)之间的最大距离。患者在检查的时候一定要选择装也得医院,应为这些医院的设备比较先进,才会更准确的检查出患病原因,这对于患病的人的治疗来时是有非常重要的意义的。患者在平时也要注意预防滑膜炎的发生,尽量不要让自己患病,这才是最好的。
二、滑膜炎是怎么导致的
滑膜炎是临床上的多发病,在全身所有的关节中,膝关节发病率最高。膝关节是人体关节面最大,结构最复杂、滑膜腔也最大的关节。由于膝关节是所有关节中负重最大、运动量最大的关节,滑膜又广泛存在于较表浅的部位,脂肪覆盖少,因此膝关节遭受损伤和感染的机会也最多。滑膜炎的主要致病原因:1.各种感染如细菌感染、结核菌感染等。2.系统性疾病如类风湿性关节炎、干燥综合征等。3.外界因素刺激如风、寒、湿邪侵袭,是诱发滑膜炎的重要原因。如在盛夏不少年轻女性喜欢清凉短打,穿短裤短裙,将空调的温度开得很低,腿部长期暴露在外,最易引发“空调腿”而导致滑膜炎。此外,半月板损伤、出血等,也会引发滑膜炎。4.内在因素刺激机体内环境偏酸或偏碱,比如痛风尿酸盐引起的关节内渗出,易诱发滑膜炎。5.内分泌紊乱如女性经期、妊娠期、产后和绝经期出现激素水平变化,易引发滑膜炎。6.意外损伤如外伤、关节长期慢性劳损、手术等。经常进行高强度的剧烈运动,或运动前不做准备活动,或运动时一些动作不规范、不正确,都容易使关节受到外力伤害。7.关节不稳定如新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳,或滑膜受到骨性压迫,刺激形成滑膜炎。此外,关节退变、骨质增生等也容易诱发滑膜炎。8.异体蛋白刺激如受到猫、狗等动物咬伤、或昆虫叮咬等。9.慢性炎症刺激或脂肪代谢异常常会导致关节滑膜增厚。10.小儿滑膜炎多属于病毒感染性滑膜炎。滑膜炎常发生于年轻人,在中老年人中也比较多见。本病早期经及时治疗预后较好,延误治疗常会迁延不愈,造成暂时或长期部分劳动力丧失,严重时还会导致终身残疾。
三、滑膜炎的临床表现是什么
滑膜炎在我们生活中无处不在,是很严重的骨伤科疾病,时刻威胁着我们的健康,给生活和工作造成了极大的困扰。因此滑膜炎患者是非常痛苦的,因此我们有必要掌握滑膜炎的临床表现。滑膜炎,是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜较好多,关节面较好大和结构较好复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6-8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。
四、滑膜炎的危害表现
滑膜炎是一种常发于膝关节的骨科疾病,有着非常严重的危害性。很多患者因为不了解,常常会小看滑膜炎疾病,引起很多不必要的困扰和损失。因此,为了帮助大家正确认识滑膜炎疾病,我们一起来了解一下滑膜炎的并发症危害。危害一、活动功能受限。滑膜炎发生后,有关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限等情况。危害二、容易使患者暂时或长期部分丧失劳动力和活动能力。容易使患者暂时或长期部分丧失劳动力和活动能力,给患者带来疼痛的困扰,尤其是对中青年滑膜炎患者,要承担许多社会和家庭责任,严重影响正常的学习、工作和生活。危害三、关节功能丧失。滑膜炎不仅影响关节功能,还能造成关节进行性器质损伤,重者滑膜粘连,使关节功能丧失。滑膜炎的并发症有以下两点:一、关节积水滑膜炎发病的主要症状就是有积液的产生,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现“关节积水”。二、功能受限滑膜主要分布在患病的的关节周围,受各种病因(如骨质增生、关节炎、骨伤、关节内损伤等)刺激或者是直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,滑膜对炎症的刺激反应是分泌渗液。产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明有滑膜炎症的存在。滑膜炎发病的主要表现为关节充血肿胀,疼痛,渗出增多等。