一、宝宝出生多久开始得黄疸
新生儿黄疸出现及消退的时间:
一、新生儿黄疸出现的时间
生理性黄疸:一般在出生后3天左右出现,少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄,或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重,通常于黄疸出现后第23天最明显。
病理性黄疸:黄疸出现早,常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸,一般最早出现的部位是巩膜和面部,那么提示这是一个危险的信号。
二、新生儿黄疸消退的时间
生理性黄疸:新生足月儿一般在生后710天黄疸消退,最迟不能超过生后2周,早产儿可延迟至生后34周退净。
病理性黄疸:常超过2周,早产儿超过3周。如果新生儿生后2周仍有黄疸,无论血清胆红素是多少均提示是异常情况,家长最好带其到医院作必要的检查,以便找出引起黄疸的原因。
二、小儿黄疸的症状有哪些
黄疸的症状会出现比较多的不同,是因为这些症状有些是因为原发病造成的,而有些是由于黄疸本身引起的。所以在治疗过程中要分清楚因原发病造成的还是因黄疸本身造成的,然后才能对症进行治疗。
黄疸发生的症状比较常见的有以下几种情况:
1、出现发热。出现发热情况的黄疸一般都是急性胆管炎造成的,有些还同时畏寒,其他会出现中等程度的发热或者高热情况的疾病还有肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病,而先有发热情况,然后才会出现黄疸的则更多的是急性溶血或急性病毒性肝炎。
2、出现腹痛。因为胆道结石、肝脓肿、原发性肝癌或者胆道蛔虫症等疾病造成的黄疸经常会出现上腹部剧烈疼痛或者绞痛;右上腹持续性钝痛或者胀痛的多数是病毒性肝炎患者的表现;上腹部或右上腹的隐痛或胀痛比较多的出现在肝脓肿或肝癌患者身上。
3、皮肤出现异常。有些患者比较容易出现皮肤瘙痒的情况,像肝内、胆汁郁积性黄疸患者;暴露部位皮肤例如面部等有色素沉着,与此同时还有肝掌、蜘蛛痣等情况的,多半是肝硬化、活动性肝炎以及原发性肝癌等疾病造成的。
黄疸的症状比较多,巩膜及皮肤黄疸的色泽都会发生变化,除了以上说的这些,还会表现出在饮食方面的恶心与呕吐、食欲减退、上腹饱胀等症状,使用油腻食物还会造成右上腹穿不同程度的疼痛等;有些患者的消化道还会有出血的症状;另外尿、粪便的颜色也会有变化;内脏方面的变化有肝脏、脾脏、胆囊肿大等情况,甚至有些患者会出现腹水的情况。
三、宝宝黄疸产生的原因有哪些呢?
1.溶血性黄疸:凡是可以引起溶血的疾病都可以引起黄疸,此为溶血性黄疸。主要涉及疾病有先天性溶血性贫血、药物引起的溶血、自身免疫性溶血性贫血。
由于大量的红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合、排泌能力,另外一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常值,就会出现黄疸。
2.肝细胞性黄疸:各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等。
由于肝细胞的损伤致使肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泌功能降低,因而血中非结合胆红素增高;另外因肝细胞肿胀,汇管区渗出性病变以及小胆管内的胆栓形成使胆汁排泄受阻而反流进入血循环,使血中胆红素升高。
3.胆汁瘀积性黄疸:由于胆道阻塞,阻塞上方的压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血。此外肝内胆汁瘀积有些并非有机械因素引起,而是由于胆汁分泌功能障碍、毛细胆管的通透性增加,胆汁浓缩而流量减少,导致胆道内胆盐沉淀与胆栓形成。
4.先天性非溶血性黄疸:系由肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷所致的黄疸。本组疾病临床上比较少见。常见的有gilbert综合征、crigler-najiar综合征、rotor综合征、dubin-johnson综合征等。
四、预防黄疸要注意什么
黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于新生儿的换但发病的原因不同,所以当新生儿出现了黄疸的现象,既可以是生理现象,又可以是病理现象。如果是病理的那么就会引发严重的危害,所以我们要注意预防,那么预防新生儿黄疸需要注意什么呢?
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。
家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
下面介绍预防病理性黄疸要注意几点:
1、作好孕期保健,发现异常及时治疗,避免胎儿宫内缺氧、窒息、感染等情况的发生。
2、精心呵护新生儿。注意保暖(室温应恒定于24~27℃),空气新鲜、流通,上下午各通风30分钟。保持新生儿体温在36.5~37.5℃。
3、讲究卫生:婴儿皮肤稚嫩,抵抗感染能力差,要勤洗澡,保持清洁,特别注意皮肤皱褶处。每日用酒精棉棍清洁脐部隐窝。内衣、尿布必须干净柔软、定期消毒,以免交叉感染。每次大便后用温湿毛巾擦洗后,涂护臀霜或鞣酸软膏。
4、可疑病理性黄疸,应及时送孩子去医院诊治。