孩子打喷嚏流鼻涕或是鼻窦炎

篇一：鼻窦炎，用药仨月无效要手术

鼻塞、流鼻涕，患上鼻窦炎让人不胜其烦，这些症状总是反复折磨他们，可不少人却没有给予足够的重视，或者三天打鱼两天晒网地服药，或者干脆不去治疗。事实上，患上鼻窦炎不仅要及时就医，而且用药三个月不奏效的话，就需要手术。

如果是轻度鼻窦炎，应该首选药物治疗，用药三个月后不见效，就要考虑做手术了。那么如何判断药物治疗鼻窦炎无效呢？鼻窦CT是金标准，医生通过CT来判断患者是否需要手术。另外，还要结合症状综合考虑，看患者鼻塞、头疼等症状是否通过吃药有所缓解，如果没有，则需要手术。

鼻窦炎手术很有讲究，术前患者最好不要服用抗凝药物，若正在服药术前一周则需要停药，否则手术时会出血过多。而且，不要吃辛辣食物，注意生活起居，尽量不要感冒。假若感冒，容易使慢性鼻窦炎急性发作。最理想的是，鼻息肉患者能在术前一个月开始使用含激素鼻喷剂，术前一周左右开始服用口服激素药，以减少术中出血量。

手术后早期要格外小心。一般要连续3天填塞止血海绵，出血少的患者2天即可，出血多的可延长至4天。手术10天后，要连续用2个月的鼻喷剂，减少复发，促进黏膜恢复正常。鼻窦炎重的患者应该服用大环内酯类药物防止复发，一般推荐小剂量使用至少2个月。而且，还要注意鼻腔冲洗，以便冲去陈旧血迹和分泌物，有助恢复。通常，冲洗鼻腔会选择生理性盐水，手术后一周后开始用，建议坚持1―2周。

出院后，坚持复查换药非常关键。术后换药一般要求第1个月每周1次，第二月可半月一次，第3个月可1月复查，以后3个月、半年复查。这对大部分患者而言很难做到，外地患者更是如此，但还是应尽量遵循，实在找不到手术医生复查，可找当地鼻科医生代查。

篇二：小儿鼻窦炎需要开刀吗？

江裕群医师表示，小儿鼻赛炎需以外科手术处理的少数状况有三种：

1.出现鼻赛炎的并发症，如眼眶炎、脑膜炎、颜面骨髓炎等。

2.药物治疗无效的慢性鼻窦炎。

3.小朋友的鼻窦炎对药物的反应欠佳或反覆发作的频率过高，有时要考虑是否存在着鼻窦或鼻腔的解剖结构阻碍，使排脓不顺，如腺样体肥大或鼻癔肉等等，也需以外科手术处理。

潘俊伸医师表示，大部分的患者多属介于急性与慢性间的亚急性鼻窦炎，两个礼拜到四个礼拜以上的急性或亚急性鼻赛炎患者，大多使用抗生素治疗即可。江裕群医师亦指出，现在医药常识的普及和抗生素的发达，小朋友急性鼻窦炎会拖延到慢性鼻窦炎的机会已大为减少。

但要注意的是，急性鼻窦炎的治疗目的即在于预防并发症和防止鼻窦炎的慢性化，在服药数天后，急性鼻赛炎的表象症状就会得到改善，但鼻赛发炎的情况仍在持续；如果治疗不完全、甚至间断性服药，常常会把急性鼻窦炎拖成慢性鼻窦炎。

慢性鼻窦炎会进而影响到小朋友将来成年后鼻窦的发育和功能；因为鼻窦位于颜面颅骨的中央，慢性、持续性的鼻窦发炎除了会影响将来颜面颅骨的发育外，小朋友长大后也容易罹患鼻赛炎。

慢性鼻窦炎的治疗，除了延续先前急性鼻窦炎的治疗方式外，鼻腔局部的蒸气治疗，和鼻腔灌洗等鼻黏膜消肿的辅助治疗更彤重要。此时，由于鼻黏膜的功能长期受损，药物治疗的效果降低，手术常无法避免。

篇三：孩子打喷嚏流鼻涕或是鼻窦炎

患者：我家儿子小明今年7岁，已经打喷嚏、流鼻涕四五天了，吃了感冒药，可早晨起来小明一个劲说头痛。请问该怎么办？

专家：检查发现孩子的鼻腔内充满黄绿色的稠鼻涕，而且眼眶和颧骨处出现明显的压痛，说明小明并非感冒，而是患上了急性鼻窦炎。应口服抗生素，用生理盐水冲洗鼻腔。3天后再来复诊，可进一步了解小明病情的变化。

鼻窦炎也是常见的上呼吸道感染的一种，除了表现流鼻涕、鼻堵外，还可出现发热等。最具特征的表现是流脓鼻涕、头痛，并具有眼眶、颧骨等处明显的压痛。X线及CT检查可见鼻窦内存有较多的分泌物。多数检查发现，不仅分泌物多，而且鼻窦内膜增厚，说明患鼻窦炎已相当长的时间了。一般情况下，口服或肌注抗生素加上鼻腔局部黏膜收缩药物即可治疗。若治疗较晚或问题较为严重，可能需要采取外科手术治疗。