一、什么情况下应服用安胎药
1.先兆流产先兆流产的症状是停经后出现早孕反应,同时还有阴道出血的症状,无血块,伴有下腹轻微胀痛或无腹痛。妇科检查子宫颈口未开大,未破膜,子宫大小与停经月份相等,尿妊娠试验阳性。如果胚胎正常,经使用保胎药治疗,可继续妊娠。常用的药物有黄体酮,用法是每次20毫克,每日深层肌肉注射1—2次,用到出血停止后一周左右再停药;维生素E,每次10—20毫克,每日3次口服;另外,还可选用具有固肾安胎作用的中药。
2.习惯性流产习惯性流产是指连续发生3次以上自然流产的情况,这类人需要服用安胎药。患有习惯性流产的人在怀孕后,为防止再发生流产,可用维生素E,每次10—20毫克,日服3次黄体酮,每次深层肌肉注射10—20毫克,每周注射3—4次。
二、常规安胎措施
1、安胎药物滴注
由静脉方式给安胎药物,以抑制早期宫缩情形,剂量随子宫收缩的程度调节,此药物对孕妇易造成呼吸较喘,心跳较快的不适应,通常当药物剂量维持2天左右,不适应症能缓解。
2、临床检查
入院后,孕妇会接受抽血,尿液常规检查,有的情况须要再进一步做阴道细菌培养,胎儿肺部成熟度检查或抽羊水等,以评估胎儿及孕妇的条件是否适合继续安胎,若找出不利的妊娠危险因子,可提早对症治疗。
3、超音波评估
医师对住院安胎的孕妇,会定期以超音波评估胎儿成长情形,视周数是否与体重吻合,评估羊水量是否过多或过少,评估胎盘位置,胎盘成熟度,以了解胎儿成长状况及成长环境是否适合。
4、药物治疗
常见安胎孕妇吃的药物为软便剂,因长期卧床的关系,肠蠕动减低,孕妇会需要靠软便剂协助排便顺畅,避免额外特别用力解便造成不适,引起宫缩。另外,安胎孕妇可能的用药为铁剂,以治疗缺铁性贫血,当疑似有感染情况时,会予抗生素治疗,在28周之后,若安胎治疗计划不顺,担心胎儿会有早产现象时,医师会建议使用胎儿促肺部成熟剂。
三、安胎的食疗方法
(1)阿胶炖瘦肉阿胶15克,瘦猪肉100克。瘦猪肉洗净,切成厚片,加水1碗,放入阿胶,炖至阿胶完全溶化,加盐或糖调味而成。阿胶甘、平,功能养血止血安胎。适用于肾虚、血虚之胎漏、胎动不安。
(2)桑寄生鸡蛋茶桑寄生20克、红枣10个,鸡蛋2只。红枣洗净去核,桑寄生、鸡蛋洗净,清水3碗煎至1碗,取出鸡蛋,剥去蛋壳后再煮片刻,饮水吃红枣、鸡蛋。桑寄生甘、微苦、平,功能滋补肝肾,养血安胎,红枣味甘养血。适用于各种类型之胎漏、胎动不安。艾叶、鸡蛋洗净,放锅内,清水两碗煎至1碗,取出鸡蛋,剥去蛋壳后再煮片刻,饮水食蛋。每日1次。艾叶温暖子宫,止痛安胎,又能止血。适用于胞宫虚寒之胎漏、胎动不安。
(4)黄芪粥黄芪20g,糯米20g。洗净黄芪,糯米放锅内加水煮成粥,调味即成。一日分2次食完。黄芪味甘,性微温,功能补中益气,配以补脾暖胃、益气之糯米,则更能固气安胎。适用于脾虚气弱之胎漏、胎动不安或习惯性流产者。
(5)苎麻根鸡汤苎麻根(干品)50g,老母鸡(已宰好)250g。苎麻根洗净,切片;老母鸡洗净,去皮及脂肪,切小块,同放锅内加清水8碗,武火者沸后文火熬至2碗,加盐调味成汤。食肉饮汤,1日分2~3次食完。苎麻根味甘,性平,功能补肾固精,安胎止血;老母鸡甘、温,养血补肾。适用于肾虚所致之胎漏、胎动不安者。
(6)糯米阿胶粥阿胶30g,糯米100g,红糖少许。糯米洗净,煮粥。粥煮成后加阿胶、红糖,因产边煮边搅匀,至阿胶完全溶化即成。糯米阿胶粥出自唐·咎殷所注《食医心鉴》,用于治疗妇人妊娠胎动不安。阿胶甘、平,是常用的养血安胎药。
四、滥吃安胎药有什么严重后果?
1.首先,吃过多的安胎药易导致胎儿出现病变。保胎药的主要成分是孕激素,孕激素对妊娠起着重要的作用,如果妊娠期孕激素不足,会造成流产和其它不良后果。然而,如果妊娠末期孕激素过多,可使妊娠延期,造成过期妊娠。过期妊娠不仅给孕妇造成产伤及痛苦,更重要的是使胎盘老化,胎儿容易因缺氧而窒息。孕激素过多还可造成胎儿生殖器畸形,使女胎男性化,男婴则可能引起尿道下裂等畸形。另外,妊娠后孕妇的消化功能减退、胃酸减少,出现烧心、腹胀、便秘等不适,也是孕期孕激素摄入过多使胃肠道平滑肌收缩减慢造成的后果。因此,孕妇需先经医生检查诊断,需用孕激素保胎时,应在医生的指导下使用。倘若自行滥用,不仅无益,反而有害。
2.其次,滥服中药补品会给孕妇身体带来不良影响。中医认为,孕期服用中药必须对症下药,即使服用一般补养的药物,也应当平和适中,与孕妇的体质相符。孕妇在怀孕后不应滥用中药补品,尤其是那些大辛大热的补药,否则不仅对胎儿和孕妇无益,还会加重妊娠呕吐、血压增高等症状。孕后阴血下聚以养胎,这会使准妈妈的身体处于一种“阴血偏虚,阳气偏亢”的生理状态,所以进补时要注意产前宜凉补,多用苦寒药,比如黄芩就是一味具有清热效果的中药。如果阴虚内热的症状较重,可以在医生指导下服用一些滋养阴血的补品,如银耳汤等。