一、人工受精的概述
所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家最熟悉的治疗就是“试管婴儿”。实际上最简单的精子洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种,对于轻度的不孕症疾病,如轻度的精子活动力差,夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病,子宫颈的疾病者,施以人工受精治疗每次有50%的怀孕率。即使严重性的男性精子稀少症或无精症的患者,通过精子显微注射术也有生儿育女的机会。
人工受精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性生活后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工受精的方法。
人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。
二、人工受精前的准备过程有哪些
第一步门诊就诊,确认是否需要夫精人工授精(AIH)做人工受精夫妇到医院门诊就诊,确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH,男方和女方是否适合做人工受精的情形如下。
第二步门诊就诊,由主诊医生指导进行AIH准备人工受精之前包括男方和女方的检查;夫妇双方需准备的材料,如双方身份证,*,有效生育证明(如准生证);人工受精之前的注意事项
第三步医院就诊,安排进行AIH助孕治疗
签署治疗知情文件,在进行治疗前,夫妇双方必须携带原件及复印件各一份,共同到医院签署相关同意书及其他文件,同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案。拟定排卵周期方案及进行AIH助孕治疗注意事项。
第四步医院就诊,诱发排卵
自然周期:一般不用药物诱发排卵;促排卵周期:在卵泡直径达到18mm,且尿LH阴性时,注射HCG诱发排卵。
三、人工受精的完整过程
首先,需对接受人工受精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工受精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的受精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。
每位女性在一个月经周期中可进行3次人工受精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受精的成败一般以12个周期为界。
四、人工受精的注意事项有哪些
一、必须对捐精的人做全面的身体检查,其中乙肝表面抗原、血型等是最为重要的,防止会有什么不良的遗传疾病。除此之外,也要对捐精者的外貌、智力进行考察。当然如果捐精者已经捐精超过5次以上,那么就能不再接受该精子,这样是避免以后会出现通婚的情况。
二、在接受人工授精前也要对女性的身体进行检查,如果女性患有全身疾病或是感染性疾病,例如严重的生殖器官发育不良、或是宫颈疾病的话,那么是不能进行人工授精的。
三、患者在接受了人工授精之后要避免不要让精液流出来。通常情况下,人工授精的时间只需要3分钟就可以完成,但是患者不能立马起床走动,而是要紧闭双腿,并稍稍提高,这样才能避免精液的流出。
①女方全身性疾病或传染病;
②女方有严重生殖器官发育不全或畸形;
③严重子宫颈糜烂;
④输卵管欠通畅;
⑤女方无排卵。