性紫癜肾炎怎样治疗 导致紫癜性肾炎的因素有哪些

一、紫癜性肾炎应该如何治疗

　一般治疗

在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎)，积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。

　药物治疗

(1)孤立性血尿或病理I级：

仅对过敏性紫癜进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级：

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d)，分3次口服，每日剂量不超过60mg，疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

(3)非肾病水平蛋白尿或病理IIb、Ⅲa级：

用雷公藤多甙1mg/(kg·d)，分3次口服，每日最大量不超过60mg，疗程3～6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。

(4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级：该组临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗，15～30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73m2·d)，每日最大量不超过1g，每天或隔天冲击，3次为一疗程。CTX剂量为0.75～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，连续用6个月后，改为每3月静脉滴注1次，总量一般不超过8g。肾功能不全时，CTX剂量应减半。

其他治疗方案有激素联合他克莫司，激素联合吗替麦考酚酯，激素联合硫唑嘌呤等治疗。

(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、V级：这类临床症状严重、病情进展较快，现多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。

二、紫癜性肾炎的症状有哪些啊

1、皮疹--明显的症状，紫癜性肾炎病人发生皮疹，初起时为红色斑点状，压之可以消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，触摸稍隆起表皮，皮疹常对称性分布于双下肢，以踝膝关节周口较多见。也可见于臀部及下吱，躯干少见，皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病案皮疹可有1～2次，最多3次反复，个别病人可连续发作达数月甚至数年。

2、关节症状，约半数病案有游定性多发性关节病，多数为轻度疼痛，部分病案可有关节肿胀和活动受限。常见受累的关节是膝、踝和手指。症状多于数日内消退，不遗留关节变形，但在活动期间可反复。

3、腹痛，部分紫癜性肾炎病人胃肠道最常出现有腹痛表现。腹痛以脐周和下腹为主，为阵发*痛，腹痛可件恶心呕吐及尿血，偶见吐血、便血。其他症状，过敏性紫癜性肾炎病人除了上述症状外，还可出现淋巴结肿大，肝脾肿大等症状。较少见的临床症状表现有肺出血所致略血，肾炎所致高血压以及脑紫应性病变所致的抽搐、瘫痪、昏迷。

三、感染紫癜性肾病的原因是什么

1、病症导致紫癜性肾炎：对于一些会危及肾脏的小病症，大家不要忽视它们的危害，做到积极防治才能避免发生紫癜性肾炎。一些临床上经常发病的慢性肾脏疾病都会逐步侵蚀肾脏功能，最终导致紫癜性肾炎的发病。可能引发慢性紫癜性肾炎的一些慢性疾病包括原发性肾小球肾炎糖尿病肾病、高血压肾病、肾间质小管肾病、多囊肾等病症。

2、药物性致紫癜性肾炎：一些药物对肾脏具有很大的危害性，通常紫癜性肾炎就是在药物的长期作用下发生的。生活中许多紫癜性肾炎患者的患病原因都是在平时没有控制对肾脏有害的药物的服用，积累达到一定程度后出现紫癜性肾炎。比如说止痛片，止痛片中含有非那西丁，长期的服用不断损伤肾脏，引起慢性间质性肾炎，继而发展到紫癜性肾炎。

引起紫癜性肾病的其他原因：

1、专家介绍说，在日常生活中若是不注意个人饮食卫生的话，也会导致紫癜性肾炎的发生。比较常见的食物有：鱼、虾、蟹等。这是因为，这类食物中含有大量的细菌、微生物等。若食用不当的话，便会损害自身健康，最终导致疾病的发生。

2、长期受冷刺激，也是紫癜性肾炎的发病原因之一。专家介绍说，有一部分人对植物的花粉、蚊虫、虫卵或者是动物羽毛、油漆等物质产生刺激的现象，常会出现过敏的现象。长期下去，便会损害自身健康，严重时便会导致紫癜性肾炎的发生。

3、使用药物不当，是紫癜性肾炎的发病原因之一。生活中，若是不按说明书服用药物或者不遵循医嘱的话，不仅起不到治疗疾病的目的，而且还会损害肾脏的健康。从而诱发紫癜性肾炎。

4、受感染的损害，临床上，近三分之一的紫癜性肾炎患者在发病前的一周到四周的时间内存在上呼吸道感染的病史，由于不能及时治愈，才会导致疾病的发生。比较常见的病原体有：支原体、蛔虫、水痘病毒、乙肝病毒等。

四、紫癜性肾病患者有哪些禁忌

1、患者应该尽量避免到空气浑浊的场合，因为一旦患者长时间吸入浑浊的空气就会导致感染发生，进而引起病情的恶化，这种例子在生活中时有发生。

2、患者在夜晚睡觉的时候要防止蚊子的叮咬，要时刻注意对自己的保暖，否则感冒等情况的出现只会让病情迅速的恶化。

3、因为紫癜性肾炎患者容易受到外界因素的影响，进而导致病情恶化，因此建议患者在出门的时候身穿长袖、戴上口罩，病情严重的建议在家卧床休息。

4、紫癜性肾炎患者一定要避免辛辣等刺激性强烈的食物，这样容易导致患者发生过敏等情况。

专家提示应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。可吃：冬瓜、西瓜、南瓜、白瓜、黄瓜、笋瓜、丝瓜、苦瓜、葫芦瓜、胡萝卜、山药、大白菜、小白菜、空心菜、竹叶菜、包菜、海带、西红柿、蒜葱姜、草莓、猕猴桃、茄子、葡萄、鱼、蛋清、牛奶、瘦肉、蜂蜜、核桃仁、梨、赤豆、芹菜、葱、莴苣。多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

专家告诉我们忌食香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精。少食坚果(如：核桃、栗子、杏仁等)及腌制食品(如咸菜、酱菜等)。忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等)针对肾病综合征的饮食专家提示，忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等);忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。一些含钠较高的食物如牛肉干、牛肉松、虾皮、海参、松花蛋、咸鸭蛋、方便面、油条、榨菜、紫菜、腌雪里蕻。忌食海腥、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物，烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品。