切口妊娠有什么征兆 剖宫产切口妊娠安不安全

一、切口妊娠的征兆有哪些啊

　一、切口妊娠的征兆就是它会产生很大的危害

一是发生在孕早期的，胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处，就是大家俗称的切口妊娠，一旦发现就要终止妊娠；第二种情况是切口妊娠没能及时终止，胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。还有一种情况则是发生在孕晚期，往往是在28周以后，胎盘移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，这种情况非常危险，处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。

　二、发病机制

发病机制还不明确，可能与孕卵运行过快、剖宫产引起子宫内膜间质蜕膜缺乏;受精卵着床，发生底蜕膜缺损;滋养细胞直接侵入子宫肌层，并不断生长，绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至穿透子宫壁等有关。普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤，如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。

切口妊娠有什么征兆，怀孕危险大

本病的临床表现并没有特殊性，患者均有剖宫产史，有停经史、子宫体增大、血HCG升高等正常早孕表现。超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。

二、切口妊娠的几率有多大啊

现在越来越多的女性会选择剖腹产，但是大家要知道剖腹产的危害很大，不仅仅是伤身体，如果再次怀孕出现切口妊娠的几率会大大增加，因此剖腹产的女性要二胎前要做好相关评估检查。

　一、剖腹产切口妊娠概率上升

小编再次强调，如果准妈妈们在生第一胎的时候，如果自身条件及宝宝状况良好，第一选择还是顺产。准妈们之所以怕顺产，就是怕疼，以及害怕生完孩子之后容易造成阴道松弛等问题。其实，准妈妈们只要正确认识顺产，这些都根本不是问题。反而是看起来简单的剖腹产，隐藏的问题很大。

切口妊娠的几率有多大，概率上升需重视

当准妈妈第一胎选择剖腹产之后，会在子宫上留下切口，准妈妈在日后的生活中，患剖腹产切口妊娠的概率也会上升。尤其是对于一两年之内准备再次怀孕的女性来说，受精卵容易附着在切口的斑痕里，容易造成大出血，严重危及孕妈妈的生命安全。

这是因为剖腹产之后，子宫内会留下不光滑的疤痕，或凹或凸，受精卵经过疤痕处就可能因此停留着床。而子宫其实就像是我们播种的土地，而胎盘就是在土地上汲取营养的树根。当子宫疤痕处的血供养料不够丰富的时候，受精卵就会不断地向子宫深处扎根，越扎越深从而穿透子宫。因此，第一胎是剖腹产而现在又想生第二胎的妈妈们，更需要预防疤痕妊娠的发生。

二、医生建议

如果孕妇头胎是剖宫产，又想要“老二”，间隔时间也符合3~5年的情况下，陶一蕾建议做个子宫评估，怀孕前看看疤痕是否长好，检查疤痕的厚度是否适合再次怀孕。另外，看看骨盆等条件，二胎能否顺产，还是只能再次剖腹。如果已经怀孕，一定要在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的情况，并且在接下来的孕周里，也要比其他的孕妇多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。

当然，还没生头胎的女性，如果自身条件和胎儿条件都允许，尽量选择顺产，这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。

三、剖宫产切口妊娠安全吗

现在剖腹产越来越流行，很多完全可以自然分娩的女性也去主动选择进行剖腹产，说到底还是剖腹产能够让产妇逃避掉分娩时的剧痛。可是你知道么，剖腹产会在你的子宫上留下一道疤痕，而这道切口疤痕可能会在你再次生育的时候为你制造障碍，甚至可能危及生命。

剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。

专家贴心话：一般顺产的产妇，分娩后，第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇，有的人害怕刀口疼，产后一周之内一动不动，这非常危险，容易患肺动脉检塞。最近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说，本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加，血流缓慢，如果产后再一动不动，再加之吃油腻食物，容易出现深静脉血检形成，脱落以后容易肺动脉栓塞。

现在主动选择剖腹产的女性是越来越多，这其实并不是一种好现象。剖腹产相对于自然分娩而言有诸多的弊端，大家也应该都略有所闻，在这里我们不去考虑其它的弊端，主要就来想一想切口妊娠的问题。如果采取剖腹产的形式来进行分娩，那么如果在之后一两年内的时间里再次怀孕，那么就很容易发生切口妊娠，这种异常妊娠一旦发生，孩子肯定是保不住了，但最关键的是其可能引起大出血，给女性的生命安全带来极大的威胁，因此剖腹产绝对不是最佳的分娩选择。

四、切口妊娠有什么好的治疗方法

子宫切口妊娠对于本病的治疗同宫颈妊娠一样棘手,可予药物治疗、手术治疗及子宫动脉栓塞等。(1)药物治疗首选甲氨喋呤(MTX),可全身、局部或两者联合。全身MTX治疗方法有2种方案:多剂量(1mg/kg)需用四氢叶酸解救,单剂量(50mg/m*2)肌内注射。局部用药:阴道超声引导下孕囊内穿刺注药,剂量1mg/kg。局部与全身联合用药:B超引导下妊娠囊内注身MTX与全身应用MTX。(2)手术治疗:

①子宫下段切口妊娠物清除术及子宫切口修补术;

②腹腔镜或超声引导下刮宫术;

③子宫切除术。(3)子宫动脉栓塞术。有资料报导药物治疗加手术治疗(清宫术)作为治疗子宫下段切口妊娠的主要方法,可有效避免子宫切除。但无论是药物治疗或子宫动脉栓塞后是否行剖宫术,应根据子宫前壁疤痕水平、肌层的完整性等具体情况决定,如果妊娠物与膀胱之间的子宫肌层非常薄,甚至已达到膀胱与子宫之间的空间或向凸向膀胱,刮宫绝对禁忌。手术切除子官下段切口妊娠并行修补术是较为安全有效的方法之一。对本病的预防,应加强围产保健,降低剖宫产率,做好避孕措施,提高医务人员对本病的认识,减少误诊,对高危孕妇,在妊娠早期进行阴道超声检查,可改善预后,减少紧急手术的发生。