一、麻痹性斜视的治疗方法
西药治疗
(1)肌肉注射维生素b1、b12、atp,血管扩张剂
(2)口服碘化钾
(3)皮质激素及抗菌素可治疗神经炎及肌炎
(4)肉毒杆菌毒素a注射
(5)抗胆碱脂酶药治疗重症肌无力
(6)滴眼剂
光学治疗
小于10°的斜视可用三棱镜中和法来消除复视,主要矫正在正前方及正下方的复视。
手术治疗
麻痹性斜视,只有当去除病因或已证明其不再复发并不危及生命时,方可考虑手术治疗。一般在6个月左右方可手术。手术原则以达到正常眼位、保持两眼外肌力平衡为目的。
物理治疗
(1)低频脉冲电刺激治疗
(2)tdp照射治疗(特定电磁波)
(3)感应电治疗
(4)超声波治疗
针灸治疗
针灸疗法为最常用、最有效的治疗方法。
中医治疗
麻痹性斜视是眼科常见的疑难眼病,对于本病的治疗,中医认为,必须着重于健脾益气,熄风疏络,补气升阳。故多用党参、黄芪、当归、白术、茯苓之类,或用柴胡、升麻升提清阳;钩藤、全蝎则有熄风疏络之功。
由于本病风邪所中有轻重缓急之不同,因而治法各异。属于风邪较重者,多用培土健肌汤和羌活胜风汤加减。本病多为脾胃虚弱,气虚风侵,脉络失畅,以致眼肌麻痹。故以健脾益气,培土健肌,散风疏络为治疗原则;当归、白芍养血活血,为“血行风自灭”之义。羌活在河间学说中与升麻、柴胡同伍,为“升举阳气之要药”;诸药合用共奏健脾益气,散风疏络之效。方药对症,故见其效。或外感风邪,风邪中络客于眼肌,以致眼肌麻痹,视物成双,造成麻痹性斜视。
由此见症,多拟散风祛邪之品,辅用健脾之药。故在大队散风药中,多用散风祛邪,使风邪无立足之地。加清解郁热内邪之品,或用健脾散风之品,诸品合用,风邪祛散,脉络通畅,故病得治。另外全蝎多用于急感风邪,或风邪较重者。对于病程日久者,并用小量党参、黄芪等扶正驱邪之品。属于肾阴阳虚者,方用育阴潜阳熄风汤和桂附地黄汤加减。
肾阴不足,津液匮乏,阴虚亏损,肝阳易于上亢,风邪外侵,内有郁热,脉络失畅,以致本病。用大养肝阴,滋水涵木,清退虚热之品。或用育阴潜阳,散风疏络,清热解郁之药。伴有糖尿病或其他全身性疾病,且病情较重者,多用温补肾阳,疏通脉络,开郁启闭,佐以散风解郁之品。应用桂附地黄汤意为阴中求阳,在补阴阳中加宣通之品,配合针剌治疗,以开通玄府,解郁散风,疏通脉络,治愈眼病。
二、斜视患者需多食用什么食物
1、补充蛋白质:斜视患者应多吃瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等,它们含有丰富的蛋白质,而蛋白质又是组成细胞的主要成分,组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。
2、补充维生素:斜视患者多吃含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。维生素C丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果,其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。
含有维生素A的食物也对眼睛有益。缺乏维生素A时,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,斜视患者严重的时容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素A还可以不可以预防和治疗干眼病。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏,而植物性的食物,如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。
3、补锌:斜视、近视的患者普遍缺乏铬和锌,近视病人应多吃一些含锌有些多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌有些多,可适量增加。
4、补铬:含铬丰富的食物有:豆类、小麦、蛋、鸡肉、猪肉、黄油。可将含铬、钙丰富的食物合理加入日常膳食中,以达到以饮食调整预防形成近视、斜视的目的。
三、斜视患者手术后的护理方式有哪些
1.医护人员要教会病人和家属怎样正确的点眼药水。首先病人要将手洗干净,然后病人取仰卧位,眼睛向上看,家属或者是病人用左手拇指和食指分开眼睛的上下眼脸,拇指向下轻拉下眼脸,右手拿眼药瓶,将眼药点在下穹窿部,然后闭上眼睛,眼球轻轻的转动1-2min,再用吸水纸将流出来的药液擦去。值得注意的是,点眼药的时候瓶口距离眼脸的距离要在1-2cm,不要碰到眼睫毛,如果需要同时点两种眼药水的话,中间要隔一段时间,最好在3-5min,每次点1-2滴,混悬药液如氟美龙使用前要摇匀。
2.要注意用眼卫生,不要揉眼,不要用眼过度,避免眼睛过度疲劳,要保证充足的睡眠。
对有屈光不正的患者,手术后需要及时的佩戴眼镜治疗。部分调节性内斜视的患者,手术后应该带原来的矫正眼镜,并且尽量不用近距离视力,以免调节至内斜视的复发。如果有弱视,就需要在医生的指导下进行弱视训练了。
3.值得强调的一点事在饮食上要注意营养摄入均衡,切忌烟酒和辛辣刺激食物。
4.最后就是要记得定期去就诊医院复查。
温馨提示,专家在文章中,特别提出了对于斜视患者术后的护理方式,患者朋友一定要采用专家给的这些建议,对疾病的康复可以起到非常好的效果,同时我们在生活中也要积极地预防斜视,避免这种疾病对我们的健康,和生活带来不同程度的影响。
四、认识斜视这种疾病的症状有哪些
人类两只眼球各有6条眼外肌主宰眼球运动,它们是4条直肌和2条斜肌。根据其在眼球上的附着位置分别称为内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和上斜肌、下斜肌。其中内外直肌的作用比较简单,起支配眼球水平方向运动的作用。上下直肌和上下斜肌的附着点因偏离眼球的垂直方向,其作用则比较复杂,除协同支配眼球垂直向运动外,还具有使眼球内外旋转运动的功能,从而使眼球对前方各方位都能定向注视。各眼肌位置及主要作用方向。
正常情况下双眼运动必须协调一致,使双眼能够同时注视单一目标,这种功能需要双眼眼外肌的协同运动才能完成。双眼视物时眼外肌的协同运动是一种复杂的肌肉协调运动,以双眼水平向运动为例:当向右方注视时,右眼外直肌和左眼内直肌收缩,同时右眼内直肌和左眼外直肌松弛使双眼向右侧转动,其转动角度要保持相等。上下直肌和上下斜肌还要有一定的紧张度以协助眼球转动并维持眼球的水平状态。这一过程中在眼球运动方向起牵引作用的一对眼肌(右眼外直肌和左眼内直肌)称配偶肌,而与这对肌肉起主要对抗作用的一对眼肌(右眼内直肌和左眼外直肌)称对抗肌。
当眼球向垂直方向运动时,由于有多组眼外肌参与运动,故不但有配偶肌,尚有协同肌协助作用于运动方向,其相反方向亦有直接对抗肌和间接对抗肌,使协同运动更加复杂化。各方向眼球运动的配偶肌和对抗肌如表4所示。双眼眼外肌协同运动遵循两条规律:其一为一条眼外肌的收缩必同时伴有它的直接对抗肌的松弛,否则眼球不能灵活转动,此规律称为sherrington定律。其二为起自中枢神经系统使眼球转动的神经冲动,一定同时和等量地抵达双眼,否则双眼无法注视同一目标,此规律称为hering定律。由于眼球运动的这些规律性,才形成了人类双眼单视的基础。
双眼单视指双眼同时注视单一目标,使目标在双眼黄斑部聚焦成像,传导至大脑视中枢重叠成为一个完整且具有立体感觉的单一物象的过程。这种功能是灵长类动物特有的。在生物进化过程中,人类双眼前移至面部前方平行位置,双眼视野大部分重叠,具备了双眼单视的基础。出生后由于对周围环境的兴趣,经常转动眼球,运用注视和再注视反射。这种反复协调的双眼运动,使双眼视网膜对应点上的影象经常不断地在大脑视中枢融合为一个物像,日久形成条件反射,产生双眼单视功能。故双眼单视是在出生后逐渐形成的。双眼单视功能可分为3级,首先是双眼能同时感觉到同一物。