心脏神经症的护理方法 心脏神经症有什么，临床表现
一、心脏神经症的临床表现
1.心悸最常见的症状，自觉心跳、心前区搏动和不适，运动或情绪激动时更明显，纯属患者主观感觉，客观检查无任何发现，但有时可见心尖搏动较强有力，或窦性心动过速，偶有房性或室性期前收缩或短暂阵发性室上性心动过速，轻度活动可使心率不相称地明显加快，患者常因此而不敢活动。
2.心前区疼痛自认为是心绞痛，但其部位与性质与典型心绞痛不同，疼痛部位多变不固定，多局限于心尖区及左乳房下区很小范围，亦可在胸骨下或右胸前或胸背等处。痛为历时数秒的刺痛或刀割样痛或持续数小时或数天的轻微隐痛，有时疼痛可放射至左前臂外侧或手指疼痛，疼痛出现与劳力无关，以活动后、精神疲劳后、甚至休息时才出现疼痛。有些患者用手按压疼痛部位或左侧卧位时可使疼痛缓解，另一些患者异常紧张不敢随便转动体位，或心前区肋骨、软组织及表面皮肤有压痛点。
3.呼吸困难
患者常感到空气不足，呼吸不畅，浅短不规则呼吸，伴有胸痛，室内人多拥挤或通风较差的地方容易发作，常叹气样式呼吸后感到舒服或面对窗口呼吸新鲜空气。但较长时间深呼吸可出现四肢发麻、头晕、眩晕、震颤甚至手足抽搐等症状，即所谓过度换气综合征。
4.神经衰弱的症状患者常诉乏力、头晕、头痛，脸红灼热感、失眠、多梦、焦虑、易激动、食欲不振、恶心呕吐，不定位肌肉跳动，腋部掌心出汗，手脚发麻等。
二、心脏神经症的检查和诊断方法
检查
1.心脏X线检查无异常。
2.心电图常有窦性心动过速、房性或室性过早搏动或非特异性ST段及T波变化。大多表现为ST段J点压低或水平样下移、T波低平、双向或倒置。ST-T波改变以局限于Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4～6导联的多见，且较易改变，时而消失，时而加重。心率增快时常使ST-T波异常加重，而心率减慢时ST-T波可完全恢复正常。
3.双倍二阶梯或活动平板运动负荷试验阳性的亦不少见。普萘洛尔等β肾上腺素能受体阻滞药大多能使心率减慢，症状减轻或消失，心电图ST-T波改变恢复正常，并使运动负荷试验转为阴性。针刺人迎穴后可使ST-T波改变恢复正常。
诊断
1.病史、症状
依据临床表现、既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。
2.体检发现
体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。
三、心脏神经症的治疗方法是什么
本症虽无器质性心脏病证据，但确是一种病态或心理障碍，由此所造成的心脏神经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦。因此，对心脏神经症的治疗措施如下：
1.心理治疗
(1)使患者了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病。
(2)医护人员必须对患者有耐心，以获得他的信任和合作。
(3)避免各种引起病情加重的因素。
(4)鼓励患者进行体育锻炼。
(5)鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。
2.适当应用药物治疗
(1)镇静安神以焦虑为主要表现的可使用阿普唑仑口服治疗;以焦虑和抑郁交替出现的可口服黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)。还可服用其他精神科药物，但最好请精神心理专科医师会诊后再服用。
(2)β受体阻滞药如美托洛尔、普萘洛尔等，适合于心率偏快或合并室性早搏或房性早搏的患者，能够一定程度缓解患者的心慌心悸症状。
(3)抗心律失常药物除非患者症状比较明显或强烈要求使用时，可使用心律平、慢心律，很少使用胺碘酮。
(4)中医中药临床上，有多种中成药可以使用。
四、心脏神经症预防和护理措施
预防
1.要教育患者了解本症的性质以解除患者的思想顾虑，医务工作者要以同情和关心的态度对待患者，获得他们的信任，在诊断确定后必须坚决的告诉患者其心脏是完全正常的。
2.与患者家属一起设法改善患者的生活和工作环境避免各种可以引起病情加重的因素，创造有利的治疗条件，增强患者战胜疾病的信心。
3.鼓励患者坚持工作和体育锻炼生活起居要规律，避免疲劳和紧张的工作。
护理
①心脏神经官能症的预后是良好的，它既不会影响患者的寿命，又不会增加患者罹患其它疾病的机会。
②心脏神经官能症患者多不宜住院治疗(视具体病情而定)，可在家或门诊治疗，因为住院反而容易使患者的病情恶化。患者的亲友和同事要对患者多一份理解和鼓励，以帮助其早日摆脱困境。
③患者可在医生的指导下适当服用药物进行对症治疗，常用的药物有谷维素、安定、复合维生素等。
④患者应适当进行体育锻炼，因为静养反而对疾病的康复不利。具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定，一般以轻柔的太极拳、气功、散步等为宜。患者在运动时应以不觉累为原则，切忌盲目地加大运动量，更不可急于求成。
