身体脱水有危害 脱水治疗护理介绍

一、脱水治疗护理

脱水均需适当的补液治疗，关于补液的一些计算公式并非能精确计算出脱水量，而且各学者报道也有所不同，在此提出一些治疗时的注意事项。

1、当有低血容量休克时，开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液，开始输液速度要快，第1小时通常给予1000～2000ml。

2、脱水不仅是水的丢失，也包括电解质，主要是氯化钠的丢失，因此纠正脱水和纠正电解质紊乱应同时进行。除非等渗性脱水，高渗性脱水和低渗性脱水与浓缩性高钠血症和失钠性低钠血症治疗相似，且临床上的计算公式也以钠离子浓度的变化为计算依据。

3、不论哪种类型的脱水症，都可能因为脱水而尿少，甚至并发肾功能不全，因此输液初期不宜使用含钾溶液，除非合并严重低钾血症，当排除肾功能不全后或尿量增加至40ml/h后，应适当补钾。

4、不同类型的脱水宜选用不同的溶液①低渗性脱水多应用等渗氯化钠溶液（实际上比正常血浆钠离子和氯离子的浓度皆高）或高渗氯化钠溶液，两者皆有利于提高血钠浓度和血氯浓度。②等渗性脱水应在补充生理盐水的同时补充5%或10%葡萄糖溶液。因为任何脱水的患者皆存在不显性失水，且不显性失水基本不排出电解质；而生理盐水的钠离子和氯化钠离子浓度明显比血浆高，因此两者混合补充时有助于保障正常血钠和血氯浓度。③高渗性脱水时，如是严重高钠血症只能输入5%的葡萄糖溶液，但应避免快速输入高渗葡萄糖溶液；如果不是严重高钠血症，应同时补充一定比例的电解质溶液。

5、补液总量应包括继续丢失量和生理需要量。生理需要量一般不低于1500ml，以水或葡萄糖溶液为主。

6、补液原则为先快后慢，补液同时需密切观察周围循环状况，如血压、脉搏、尿量等。在循环状况稳定的患者，避免血钠浓度升高过快或降低过快。

7、胃肠道补液是最安全有效的治疗方法，除非有明显禁忌证。能口服者尽量口服，不能口服者，应尽早给予胃管鼻饲，口服液体的原则与静脉补液相同。

二、身体脱水有危害

1.导致口臭。美国加州牙科专家马歇尔杨博士表示，唾液具有很重要的抗菌功能，身体一旦脱水，唾液会减少，口腔细菌便会“疯长”，进而导致口臭。

2.渴望吃糖。美国达拉斯运动营养师艾米古德森表示，身体脱水感觉更饥饿，特别渴望吃甜食。这种情况在锻炼期间表现尤为明显。脱水状况下锻炼，体内存储的碳水化合物消耗速度更快，锻炼之后会更渴望摄入碳水化合物以补充所缺能量。

3.影响锻炼。古德森表示，研究发现，身体脱水2%会导致运动成绩下降10%。脱水越严重，运动表现就越差。脱水时，进行6级强度的运动项目的感觉仿佛在完成8级强度的运动。

4.皮肤干燥。加州长滩皮肤科医生安妮玛丽特莱曼博士表示，保持肌肤健康亮丽，由内而外补水至关重要。但大量饮用咖啡、绿茶等含*的饮品容易导致身体脱水。身体一旦脱水，就难以保持皮肤光滑滋润。另外，特莱曼博士还建议，每次洗浴不要超过5分钟，避免过烫水温导致皮肤干燥。

5.危险驾驶。为了减少上厕所，很多人在开车上路（特别是长途）之前尽量少喝水或不喝水。然而，美国《生理与行为》杂志刊登一项新研究发现，在两小时的驾驶过程中，与喝水充足的驾驶员相比，脱水驾驶员出现驾驶错误次数增加一倍。

6.更加疲劳。加州洛杉矶乔布骨科诊所运动医学专家卢加波德斯塔博士表示，脱水时，血压下降，心跳加快，血液流向大脑的速度变慢，让人感觉更加疲劳。

7.焦躁不安。波德斯塔博士表示，身体脱水会对神经系统构成负面影响，导致烦躁不安。美国《营养学杂志》刊登的一项研究发现，轻度脱水参试者更易出现注意力分散和烦躁易怒等问题。

8.身体发冷。脱水时，流向皮肤的血液量会受到限制，因而容易导致身体发冷。波德斯塔博士解释称，缺水的情况下，身体更难调节体温，尽管没有置身低温环境，也可能会出现打“寒战”的现象。

9.肌肉痉挛。缺水会造成血液循环减慢，进而导致肌肉抽筋。加州拉阿米斯特德家庭健康中心医疗主任莱伊卡西亚里博士解释称，为了保护身体重要器官，身体脱水会减少肌肉等非重要器官的水分，因而导致肌肉发生痉挛。另外，出汗过多导致钠钾流失，也容易导致肌肉痉挛。

10.头晕目眩。卡西亚里博士表示，脱水时，大脑得到的水也更少，血液循环更差，因而容易发生头晕目眩。《英国营养学杂志》刊登的一项研究也发现，轻度脱水就可能导致思维不清，影响完成心理任务的能力。有趣的是，无论是休息时还是运动中，脱水对女性情绪的影响都比男性大得多。

11.头痛发作。卡西亚里博士表示，脱水会影响血清素水平，导致头痛。另外，脱水时大脑小血管快速变化，也易导致头痛甚至偏头痛发作。及时饮水可缓解甚至去除头痛，吃水果也是不错的补水选择。

12.导致便秘。身体脱水也会影响肠道正常蠕动，导致肠燥型便秘。因此，平时应当注意多喝水，多吃含水量和膳食纤维较多的水果蔬菜，预防便秘。

三、身体缺水的表现

1、口腔干燥舌头肿胀：身体缺水的第一信号是口渴。脱水会导致口干和舌头轻微肿胀，所以夏季要及时喝水。

2、小便深黄色：随着血压下降和身体组织缺水，脱水者的肾脏会浓缩尿液甚至阻止尿液产生。尿液浓度随之增加，其颜色也会逐步加深，严重时呈深黄色甚至琥珀色。

3、便秘：当肠道吸收过量水分时，就会发生便秘。身体一旦缺水，肠道就会吸收更多水分予以补充体液，从而导致大便干结。

4、皮肤缺乏弹性：

脱水会降低皮肤弹性。医生通过“挤捏试验”快速检查皮肤弹性，判断病人是否脱水。

5、头晕目眩：除了血流量和血压下降之外，脱水也会导致头晕目眩。其中一大关键信号就是快速站起时，突然头昏眼花。

6、疲惫：长期缺水容易导致血流量和血压下降，血液含氧量也随之下降。缺少足量氧气，肌肉和神经功能就会削弱，因而更容产生疲劳感。

7、没有眼泪：纵然大声哭喊也没有一滴眼泪，那么身体肯定缺水。

8、心悸：心脏与身体其他肌肉一样，脱水造成的血流量减少和电解质变化会导致心悸。

9、肌肉痉挛：长期缺水会造成身体电解质失调，导致运动中或运动后持续性肌肉痉挛。

四、脱水病因概述

引起体液丢失或减少的原因很多。一般情况下失水与失钠并存，有的病例失水多于失钠，或失钠多于失水，有的病例在失水失钠的基础上水补充不足或钠补充不足，因而造成多种类型的脱水，并使脱水的情况错综复杂。因此下列造成不同类型脱水的原因不是绝对的不变的。

一、高渗性脱水

1、水摄入不足

2、水需求增加

3、水丢失过多

二、等渗性脱水

1、消化道中的液体除唾液、胃液及结肠分泌的鼓液含钠较少外，消化道的其他分泌液钠的含量都与血浆相近，故腹泻、十二指肠减压。

2、大量抽放胸水、腹水，或胸、腹腔引流。

3、大面积皮肤烧伤导致大量渗液。

4、急性大量失血。

　三、低渗性脱水

低渗性脱水常见于高渗性或等渗性脱水时只补充水而没有补充盐。

　四、肾排水功能不足

在急慢性肾功能不全少尿期，因肾脏排水功能急剧降低，如果入水量不加限制，则可引起水在体内潴留；严重心力衰竭或肝硬变时，由于有效循环血量和肾血流量减少，肾脏排水也明显减少，若增加水负荷亦易引起水中毒。

　五、低渗性脱水晚期

由于胞外液低渗，细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿，如此时输入大量水分就可引起水中毒。