一、良性颅内高压症有什么症状呢
良性颅内压增高的治疗原则为降低颅内压,控制脑水肿,并治疗可能存在的原发病。临床治疗中以消除病因、降低颅内压和防止视力障碍为主。
慢性起病,任何年龄均可发病,青壮年多见(40岁以下)。女性高于男性;儿童少见且无性别差异,多数病程数月,可自行缓解,预后好,少数病例病程较长,可持续1~2年,可能遗留视力障碍,视野缺损,严重者失明。
头痛、呕吐,可有短暂性视力模糊,闪光幻视等。病程长者可出现视力减退,视神经萎缩。因展神经于颅内行程较长且经岩窦附近,易受中耳乳突炎累及而出现展神经麻痹。少数患者可出现空蝶鞍及内分泌障碍。头痛部位可不定,可局限一处也可成弥散性,咳嗽、弯腰、用力排便等活动时头痛加重。如为患儿头痛症状可不明显,精神症状突出如烦躁不安、易激惹、兴奋等。
二、良性颅内高压症的诱因是什么
1.颅内静脉系统回流障碍各种原因静脉窦血栓,如中耳炎、外伤引起上矢状窦或横窦血栓,妊娠、产后出现的静脉窦血栓等,原发性血栓形成及颅外大静脉闭塞。
2.神经系统农药中毒或过敏维生素A服用过量,维生素D过量,婴儿期服用四环素,应用庆大霉素,硫二苯胺类和萘啶酸类药物,磺胺类,喹诺酮类,病毒感染。
3.内分泌和代谢障碍肥胖而有月经失调或闭经的妇女,口服避孕药物,妊娠及产后内分泌改变如妊娠早期出现颅内高压症状及视力减退,阿狄森病,甲状旁腺功能低下,空蝶鞍伴内分泌障碍,服用肾上腺皮质激素者不适当停药或减量,慢性肾上腺皮质功能减退。
4.某些疾病如吉兰一巴雷综合征;脊髓灰质炎;血液及结缔组织疾病如缺血性贫血、红斑狼疮等。
5.药物影响,如四环素、过量维生素A等。
三、良性颅内高压症怎么确诊呢
1.存在有颅内压增高的症状和体征。
2.神经检查无局部定位体征。
3.神经诊断性检查除脑脊液压力增高外,无其他异常(脑室系统无变形,移位或阻塞)。
4.患者神志清楚。
5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。
6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。
7.主要有硬膜静脉窦隐性栓塞,弥漫病,癌性脑膜炎,肉芽肿性脑膜炎及微型脑动脉畸形等,以上病变的主要特征是都能引起头痛,视盘水肿,严重颅内压增高,但在影像学检查中无占位性病变可见,神经体检中无其他定位体征,脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大静脉栓塞)与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别,但脑硬膜静脉窦栓塞发病急,头痛多位于顶部,并可有癫痫发生,注意MRI或增强对比CT时上矢状窦的形状有助于鉴别诊断。
四、良性颅内高压症的饮食禁忌是什么
饮食
1.忌烟,香烟中的尼古丁,能刺激心脏和血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化的形成。
2.少食动物脂肪、不食动物内脏等。
3.少吃甜食,吃低热量、低脂肪、低胆固醇食物。少吃动物性蛋白和脂肪。
治疗
(1)高渗脱水剂
目前常用20%甘露醇125—250ml,1~3次/d,快速静滴,用药后20~30min降颅压,降压率46%一55%,可维持6小时,反跳现象较少;甘油果糖125~250ml,1~3次/d,静滴;10%甘油500ml,1次/d,静滴,可用于心肾功能不全的患者。
(2)糖皮质激素首选地塞米松,短程冲击疗法,20mg加入5%葡萄糖500ml,静滴,连用5—7天。
(3)利尿剂多用呋噻米40—100mg/次,2—4次/d。脱水剂应用时间不可过长,可做急用,应用期间注意电解质平衡;