乙肝有抗体的保护 乙肝抗体的检查及注意事项

一、乙肝抗体的注意保护

抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。

抗-HBS阳性至少说明三个问题：

(1)乙肝病人到了恢复期，从此即将告别乙肝病毒感染;

(2)既往感染过乙肝病毒，可能患过乙肝病，也可能是不知不觉中的隐性感染，但现在病毒已被清除，获得了对乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入体内，也仍然安然无恙;

(3)是注射乙肝疫苗并免疫成功的标志，当然也不会再感染乙肝病毒了。

在乙肝抗体三兄弟中，以抗-HBS最为特殊，它与乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)势不两立，它阳性，抗原们也就阴性了;只在很特殊的情况下，抗-HBS和HBsAg才同时出现。

一定要注意的抗体滴度

血清中的乙肝抗体滴度越高，保持力就越强，持续时间也越长(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后，乙肝抗体滴度可在2周内明显升高。一般情况下，乙肝抗体滴度的正常值为10mIU/ml，当乙肝抗体滴度大于这数值时，乙肝表面抗体便能够有效的保护体内。一旦乙肝抗体滴度小于此数值时，乙肝表面抗体的保护能力减弱，此时，一旦健康人接触到含有乙肝病毒的血液，或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时，便有感染乙肝的可能。这个时候，最好还是要到医院注射一支乙肝疫苗加强针，以增强保护力。

二、乙肝抗体的病毒反应

反应病毒情况

抗-HBe这是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体，它是在标志着乙肝病毒复制的HBeAg消失后才出现的，抗-HBe阳性，说明大多数乙肝病毒的复制停止，随之病情也会由活动变为静止。医生在为慢性乙肝病人治疗时，希望达到的目标之一也是HBeAg转阴、抗-HBe转阳，这叫“血清HBeAg/抗-HBe转换”，这一转换非常好，病人由免疫耐受转为免疫激活，病毒由活跃、复制(高传染性)而趋于复制的静止(无或有很低传染性)，病情及病变活动也逐渐稳定和静止。

但是，抗-HBe和抗-HBs不同，抗-HBe不是保护性抗体，它的阳性虽说明病毒趋于静止，但不是病毒彻底从体内消失，还要结合HBVDNA来分析。如抗-HBe阳性，而HBVDNA阴性，没说的，病毒处于稳定的非复制状态;但抗-HBe阳性，HBVDNA阳性时，仍说明病毒复制，有较高传染性。

新老感染

抗-HBc这是乙肝核心抗原(HBCAg)刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒，它又分为两种类型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的标志;抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国，有大量的抗-HBc抗体阳性人群，在血液中抗-HBC存在时间很长，可达数十年乃至终生都是抗-HBCIgG型，不会因治疗而转阴，尽管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒，也不直接反映病毒是否复制，更不提示有多大的传染性。

三、乙肝抗体的注意事项及处理方法

注意事项

1、首先认真检查，对传染性和转归做出评价，首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙肝核心抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体，及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸聚合酶等。

2、及时复查，首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每3个月应该复查一次，单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。

3、防止传播，乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和其他日常生活用品，不能赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员，已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

处理方法

首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1/2~2周后复查一次，同时查转氨酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙肝核心抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体及乙肝表面抗原。若出现转氨酶升高应该住院治疗，无转氨酶增高而其他指标有不同程度增高或者阳性时应请医生对自己的转归和传染性做出初步评价，必要时配合医生做肝活检了解肝脏是否存在病理变化，有病理阳性发现者应按现症乙肝处理。

查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每3各月应复查一次。单纯乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性，且无症状者，可6个月-1年复查一次，因为无症状，乙肝病毒携带者转化为肝炎的机会一般比一般人高好几倍。

乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和日常用品。已怀孕者如果一定要求生育应请医生定期检查肝功能以及乙肝病毒标记，新生儿最好采用乙肝高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗注射预防，保护好下一代。

乙肝表面抗原阳性者的食具，牙具，刮脸刀，注射器，穿刺针，针灸针等应与其他人的分开，要防止唾液，血液和其他分泌物污染环境，感染他人。单纯的乙肝表面抗原阳性或兼有乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性者可以正常工作、学习、劳动、入托，定期接受医学检查，但不能承担献血任务。

四、乙肝抗体的检查及费用

滴度检查

乙肝抗体是对身体有保护作用的抗体，有了它的存在，我们的机体就可免于乙肝病毒的侵袭和困扰。但实际上，乙肝抗体是有滴度的，如若抗体滴度低于10Miu/ml，那么也是比较容易感染乙肝的，那究竟乙肝抗体滴度怎么检查呢?传统的乙肝五项检查仅能进行简单的定性分析，即使查出乙肝抗体阳性，但也无法确认乙肝抗体滴度的数值，不方便人们决定是否要注射乙肝疫苗加强针或再次复种乙肝疫苗，所以目前临床又通过乙肝两对半定量检查对乙肝抗体滴度进行数值划分，常见指标参考值是10Miu/ml以上，只要检测者体内的抗体数值达到10Miu/ml以上，那么就无需再次注射疫苗。但需要提醒的是，乙肝抗体滴度会随着时间的延长而逐渐降低或消失，所以提醒大家：即使体内存在乙肝抗体，那么也应每1~3年到正规医院做次乙肝抗体滴度检查，用以确定身体是否还具备防预能力。

检查费用

乙肝抗体检查其实乙肝表面抗体的滴度检查，需要定量检查，如果乙肝表面抗体滴度大于10cps/ml，不需要再次接种疫苗，对于低于10cps/ml的，应再次接种。一般乙肝抗体检查费用在100元左右，乙肝抗体检查费用是多少与医院设备有非常大的关系，这里建议乙肝抗体检查，最好到专业的肝病医院。知道乙肝抗体检查费用[1]是多少之后，乙肝抗体是终身免疫的吗?很多人误认为乙肝抗体是终身免疫的疫苗，只要打过一次以后就再也不会得乙肝了，而事实并非如此。乙肝疫苗有效期是3～15年，一般打乙肝疫苗之后的3～5年，乙肝抗体滴度会逐渐下降，当抗体滴度小于10，应及时补打乙肝疫苗加强针，否则乙肝抗体会消失，也就失去了预防乙肝病毒传染的能力，与乙肝患者意外接触就很容易被感染，建议定期到医院检查体内的乙肝抗体情况。