肱骨干骨折的护理办法 骨折的急救措施

一、肱骨干骨折的护理技巧都是什么

（1）忌盲目补充钙质，钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。

此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。

（2）忌多吃肉骨头，有些人认为骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。

若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。

二、肱骨干骨折的并发症

1.发生截瘫

如果是颈椎骨折，误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。

2.刺破血管引起内出血

骨折时，其折裂端大概较尖锐，按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨破坏性骨折，揉捏大概伤及锁骨下动脉；肱骨外踝颈骨折，揉按会伤及腋动脉；肱骨踝上骨折，揉治可毁伤肱动脉；大腿下端骨折，揉捏可伤：及动脉；肋骨骨折时，揉按可致骨折端刺破肺脏，发负气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。

3.损伤神经

四肢长骨骨折，骨折裂端会像刀子一样锋利，在此状态下，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经，严重者可能造成神经麻痹。

4.加重休克

严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折折合并内脏损伤时，由于失血和疼痛，病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克，甚至造成伤者死亡。

三、骨折的锻炼办法

骨折手法复位即应用手法将移动的骨折复位。复位前必须了解骨折类型、骨折移位情况，分析创伤病理改变，有针对性地选用适当手法，如在麻醉下解除疼痛，使肌肉松弛，对准方向，采用牵引、反折、回旋、按压、分骨和扳正等手法进行。

在骨折治疗的过程中，首要步骤是复位。骨骼是人体的支架，它以关节为枢纽，通过肌肉收缩活动而进行运动。当发生骨折后，骨折段发生移位，肢体就失去骨骼的支架作用，而不能正常活动。复位是把折断移位的骨头重新对位，以恢复骨骼的支撑作用。骨折对位越好，骨折愈合越快。

骨折复位必须掌握远端凑近端的原则，基本复位手法有：

拔伸：主要是矫正患肢的重叠移位。

旋转：用以旋转畸形。

折顶：横断或据齿形骨折，单牵引不易完全矫正重叠移位，可加大成角折顶复位，注意不操作重要的软组织。

回旋：用于背向移位的斜形骨折。

端提：可以纠正侧方移位。

分骨：尺骨、掌骨、跖骨骨折时，骨折端因成角移位及侧方移位而互相靠拢时，可用分骨法使靠拢的骨折端分开。

屈伸：固定关节近保护网，屈伸远段，可整复骨折脱位。

四、骨折的急救措施

抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸；昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物；病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位；开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次（每次30至60秒钟），以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。

伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。