慢性盆腔炎如何治疗 慢性盆腔炎的有关鉴别方法

一、慢性盆腔炎应该如何治疗

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，或病人体质差，病程迁延而转来。也有的慢性盆腔炎没有急性盆腔炎病史。

慢性盆腔炎的全身症状不明显。有时可有低烧，易感疲乏，精神不振、周身不适、失眠等。当病人抵抗力下降时，可急性发作。由于慢性炎症形成的疤痕、粘连、及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰能部酸痛。常在劳累、性生活后、排便时及月经期前后加重。由于盆腔瘀血，病人出现月经和白带增多；卵巢功能受损害时可有月经失调；输卵管阻塞可造成不孕。检查子宫的位置后倾，活动受限或粘连固定，在子宫一侧或两侧可摸到条索状增粗的输卵管，并有轻度压痛。

对病人应讲清慢性盆腔炎的有关知识，解除顾虑，增强治疗信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高抵抗力。

选用中药治疗慢性盆腔炎效果较好，湿热型多见，宜清热利湿、活血化瘀，可用丹参、赤芍、木香、桃仁、金银花、蒲公英、茯苓、丹皮、生地等；如为寒凝气滞型，宜以温经、散寒、行气、活血为主，常用桂枝茯苓汤加减。另外，可外敷，用炒大青盐500克或醋拌坎离砂500克，用布包敷于下腹部、还可用红藤煎100毫升做保留灌肠。以及体针、耳针等中医中药均有一定治疗效果。

还可采用封闭疗法，能阻断恶性刺激，改善组织营养。一般每次用0.25％奴佛卡因40毫升在骶角前封闭，每周1-2次，4-5次为一疗程。

使用短波、超短波、激光、音频、离子透入、蜡疗等物理疗法，可促进盆腔血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢以利炎症吸收和消退。

各种抗菌药物也应根据细菌的敏感试验来选用。同时加用糜蛋白酶5毫克或透明质酸酶1500单位，肌肉注射，隔日1次，5-10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。

有明显肿块者可行手术切除。

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二、慢性盆腔炎的有关鉴别方法有哪些

鉴别方法对鉴别各种各样相似的症状里面寻找要知的疾病是非常的有效的。这可以大大的缩短确定疾病的种类，医疗人员对症下药提供了充足的治疗时间，而且在病人的心理给予鼓励。下面就由小编的介绍几种慢性盆腔炎的有关鉴别方法。

　1.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。主要表现是子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若在子宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处能触及典型触痛结节，有助于诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑子宫内膜异位症。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。

2.卵巢囊肿

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤以囊性多见，恶性变的程度很高。输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连；而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。

　3.卵巢肿瘤

附件炎性包块与周围粘连，不活动，有压痛，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性；而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，病情发展迅速，可发生月经周期无关的持续性疼痛，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理*组织检查。

4.陈旧性宫外孕

指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。

陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。

　5.结核性盆腔炎

也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫内膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。

三、慢性盆腔炎患者性生活应注意什么

盆腔炎的危害大家其实心里多少还是有一些了解的，主要还是因为这种疾病在人们生活中出现的概率实在是很高，大家也不得不重视起来，但是盆腔炎其实也是有急性和慢性之分的，它们之间也是有很多不同的，那么慢性盆腔炎患者性生活应该注意什么呢？

慢性盆腔炎往往伴有较严重的输卵管炎及盆腔部结缔组织炎，使输卵管、子宫与周围组织粘连，导致性生活疼痛。这时过性生活，必会加重病情，增加痛苦。尤其要注意的是，在施以阴道外用药期间不可同房，否则也会加重病情并减弱治疗效果。因此，可选择适宜的体位以减轻不适感，如侧位、床沿女卧男站位、男下女上位置。当然，由于病情轻重及个体差异，体位方式没有一定之规，原则是保护女方，以减轻或避免疼痛。

慢性盆腔炎患者性生活要注意什么？对于病情的掌握，首先要注意下腹及腰骶部的疼痛程度，如维持在"较轻"或"轻微"时，则是病情稳定的表现；其次是注意白带的变化，白带如呈黄色、绿色甚至咖啡色、血色，有异臭、混浊、量较多时，表示炎症尚未得到控制。

慢性盆腔炎患者性生活中，动作应舒缓徐和，插入次数不宜太多。因为在盆腔部粘连较严重而力度又未加控制时，女方可有局部的牵拉痛甚至撕裂痛，在合并有输卵管较大量积水或较大的输卵管卵巢囊肿时，甚至可出现该处的破裂而需作急腹症处理。有人主张，交接后微动是一种可取的方式。为防止重复感染或夹杂感染，男方应注意外生殖器的清洁，在同房前一定要清洗干净。如果男方已有生殖器感染或有皮肤黏膜破损时，则应戴安全套。

慢性盆腔炎患者性生活如没戴套且有阴道*精，则需用阴道清洁液冲洗阴道，把残留阴道内的精液排出阴道外。虽然精液含有称为胞浆素的物质，可以抑制一些球菌类微生物，但毕竟功力有限；而另一方面，它又是某些病原体的培养基，尤其残存在阴道的深处，加上慢性盆腔炎时内生殖器本来便已有细菌存留，夹杂感染的可能性便有所增加。

关于慢性盆腔炎患者性生活应注意什么的问题，我们就为大家整理了这么多，希望能够帮助到更多有需要的朋友，也希望大家能够谨记以上的内容，让我们的身体更加健康。

四、慢性盆腔炎可以怎么预防呢

盆腔炎的发生主要是细菌或者病原体沿淋巴系统、生殖器黏膜或者经经血循环感染或者蔓延所导致，也有可能是腹腔其他脏器发生感染后，直接蔓延到内生殖器。因此，想要预防盆腔炎的发生，就必须阻隔盆腔炎的传播途径。

1、注意产后或者流产后护理。产妇分娩后体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩时产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等都可能给盆腔炎可趁之机。

2、注意个人经期卫生。使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性生活等均可使病原体侵入而引起炎症。因此，女性在经期应避免性生活，同时注意外阴的清洁，正常情况下，尽量不要使用洁阴洗液冲洗阴道。

3、营养不良、体质衰弱或患慢性病患者，要特别留意是不是有其他部位霉菌感染，积极节制原病发，同时，积极锻炼，提高身体抵御力。

4、定期做妇科检查，发生急性腹痛等类似症状千万不可大意，切不可在不明病因的情况下胡乱吃药。

在月经期间，女性是会比其他时候，更容易有盆腔炎的，因为这个时候，女性的阴道屏障，会比平常脆弱，这时候盆腔炎的致病菌，就很容易突破防线，危害我们的身体，所以一定要小心。